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丑胎--胎儿鱼鳞病

 程宇宏 2015-12-03
丑胎(harlequin fetus)亦称胎儿鱼鳞病(ichthrosis fetalis)。罕见,属常染色体隐性遗传。发病机制还不确切。患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,面容似丑角,大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。

丑胎的病因

(一)发病原因

属常染色体隐性遗传。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。

丑胎的症状

患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,双耳廓缺如或发育不全,有显著的睑、唇外翻,“O”型嘴,面容似丑角。大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

丑胎的诊断

丑胎的检查化验

组织病理:角化过度,毛囊口和角质层中可见大量的角栓。

丑胎的并发症

大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。

丑胎的西医治疗

(一)治疗

无满意疗法,可口服大剂量维生素A或维生素A酸有一定疗效。外用10%尿素软膏、0.1%维生素A酸软膏等可减轻皮损。病情可在温暖、潮湿的气候中缓解。

中医疗法:

治法:健脾养血润肤。

方药:养血润肤饮加减。赤白芍各10g、云苓15g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、红花10g、党参10g、黄芪10g、天冬10g、麦冬10g、生地10g、熟地10g、陈皮10g。亦可根据情况选择服用人参健脾丸、人参归脾丸、润肤丸、八珍丸、秦艽丸等。

外用药物:可选用大枫子油、甘草油、蛋黄油等量混匀外搽。

(二)预后

大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。

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