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作者：赵军 通讯员：李静 来源：上海市东方医院 PET/CT是目前临床上常用的影像学检查技术，是一种安全无创的检查，它集PET和CT两种检查的优势于一体，在肿瘤、神经及心血管疾病的诊断及治疗决策方面起着重要作用。 国内PET临床应用开始于1995年，PET/CT应用于临床是2002年，仅2013年一年，我国经PET/CT检查的病患人数就达44.6万例。国内不少肿瘤的诊疗规范及卫生部临床路径都有推荐PET/CT。如中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）指出有条件者推荐使用PET/CT，认为是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。PET/CT也是恶性淋巴瘤初始分期、再分期及疗效监测的标准影像技术。 随着PET/CT仪器灵敏度、分辨率的不断提高，CT扫描速度加快、PET检查放射性药物的用量明显减少，因此 PET/CT检查使患者所接受的辐射剂量显着降低。权威而科学的数据是：患者接受一次PET/CT检查所接受的辐射剂量为8-10mSv，而临床上常规应用的增强CT一次检查辐射剂量为10-14mSv，PET/CT检查对人体健康不会带来不良影响。 近期在微信朋友圈广为传播的《揭开PET/CT检查的辐射真相》一文中写到“一次全身PET/CT检查等于30年辐射”，简直是危言耸听，没有科学依据，是一种不负责任的态度。实际上，人类受天然本底照射的年平均有效剂量就有2.4mSv，高海拔地区和经常乘飞机的人群剂量会更高些。 持反对意见的人认为，PET/CT不适合用于肿瘤高危人群的筛查，原因在于PET/CT对健康人群肿瘤阳性检出率仅在1-2%。但不可否认的是，肿瘤的早期发现是提高生存率的最佳方法。如在PET/CT肺癌检测中，筛查出的肺癌80%都是I期，通过手术切除，基本可以达到治愈目的，这正是PET/CT不可替代的作用。 PET/CT检查最常用的显像药物是18F-FDG（脱氧葡萄糖），无过敏等不良反应，其半衰期为110分钟，检查后饮水可以加快其排泄，不影响正常生活，一般建议检查后8小时避免与孕妇和婴幼儿近距离接触。(通讯员：李静) 专家介绍 赵军，同济大学附属东方医院，核医学科主任 医学博士、主任医师、硕士研究生导师 1995年起从事PET及PET/CT临床应用研究工作，积累了较丰富的临床经验，研究方向为肿瘤及神经受体显像，承担国家自然科学基金等多项科研课题，作为项目负责人负责多期国家级继续教育项目《PET/CT临床应用医师培训班》。 主要学术任职： 中华医学会核医学分会常务委员兼PET学组组长、中国医师协会核医学医师分会常务委员兼青年工作委员会主任委员、中华核医学与分子影像杂志常务编委、国际放射医学核医学杂志副主编、中国临床医学影像杂志、中国医学计算机成像杂志、中国医学影像技术编委等。 |
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