飞龙心语-----面冷语迟头病疑

今日来诊一人，杨某，女，71岁 ，四年前曾在我处治疗颈椎病，后其家人朋友她疾病介绍来我处治疗。今日上午10点过由其女陪同来诊，其女诉患者一周前无名原因感左侧头部疼痛，曾内服止痛类药物，效果不明显，今日与家人发生口角突感头部疼痛加重。其女陪同来诊，见其面色苍白，表情冷漠，步态稍显迟钝。语音清晰，问其头部疼痛否，答不痛，并反问其女说什么时候头痛过。复问什么名字，答杨某。再问年龄，忘了。查血压160/97mmHg，头枕部僵硬，双斜方肌起点可以触摸到条索状筋结。颈部活动度尚可。初步推断脑梗塞，予拨按头枕部的筋结（我临床将这类筋结取名为风池上，其部位就在风池穴的上部区域，没有固定，其区域就在斜方肌的起点，拨此区域的筋结或者疼痛点缓解头部症状非常明显）。并建议他们做CT 进一步明确诊断。开始其女还不是太愿意，说三天前还做了脑血流图的，结果是脑供血不足，我为他阐明了厉害关系，其愿意做CT检查。下午我们上班后，其女陪同并带来CT。步态明显轻盈，一进来就对我说：“王医生，我上午都不知道来过你这里，女儿还说我不给你打招呼，我上午的事情完全记不得了。”其女说上午从我这里出去后十多分钟，其突然清醒的问带她去干什么，她对她妈讲我要她去做CT检查，才知到开始真的失忆了。CT显示左前额近鼻窦处有一3*3cm的肿瘤。此非我之所治疗，只能建议到上级医院治疗。

    今年我接触了六例类似情况的，均表情冷漠，语音迟钝或者行动迟缓，前五例检查结果是脑梗塞，此例是头部肿瘤。此类情况临床容易误诊，因为其面部冷漠较明显以外，语言和行动只是比平时稍显迟钝。故记录于此，也希望大家发表一些看法，探讨一下如何早期发现。如误诊误治就是医者之误 ?，害人亦伤己。

   另：风池上对中风的发作是否有缓解作用？这是一个值得思考的问题。我最近治疗了几例中风后遗症的均重用了此穴，效果均比较明显。其结果有待进一步研究，此穴功能待开发利用。