鼻咽癌该词条缺少基本信息栏、词条分类，补充相关内容帮助词条更加完善！立刻编辑>> 鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。 (一)回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。 (二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。 (三)头痛：为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。 (四)复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。 (五)面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。 (六)鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。 (七)颈部淋巴结转移症状：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。 (八)舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。 (九)眼险下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。 (十)远处转移：鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。 (十一)伴发皮肌炎：皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。 鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。 肉眼观，鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型、溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。 组织学类型 鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌常用的组织学类型如下。 1．鳞状细胞癌 高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。 2．腺癌 多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。 3．未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。 扩散途径 1．直接蔓延 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。 2．淋巴道转移 鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴道转移。约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。 3．血道转移 常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。目前该病在中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者 前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。 间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。 纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。 颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。 鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。 B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。 磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。 鼻咽癌的自然病程各病人之间差异很大。从初发症状到死亡的自然病程从3～13个月不等。鼻咽癌以放射治疗为主。据国内外报道，放射治疗后5年生存率为8%～62%。随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗]后的5年生存率不断提高。上海某肿瘤医院报告，1955年以前应用深度X线治疗，5年生存率为8%，1983年5年生存率为54%。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移是病人死亡的主要原因，因此除了要改进放疗技术，提高放疗效果外，还要对鼻咽癌的生物学特性，鼻咽癌病人机体方面的因素以及肿瘤与病人机体相互作用等因素进行研究。根据病人机体鼻咽癌的生物学特性，在治疗上从放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗、中医中药和其他治疗方法上综合考虑，选择和制定适宜的治疗方案，以进一步提高疗效。 鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点： 1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 2．尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。 心理指导：肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难，存在着不同程度的恐惧心理，对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感，关怀尊重患者，取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境，帮助患者尽快适应医院环境，增强生活能力，达到最佳康复状态。 生活调理 患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。 饮食调理 饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。 常吃咸鱼易致鼻咽癌 据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。 美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症。 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。 1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。 中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。 (一)放射治疗 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。 放射线的选择和照射范围 照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未捫及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。 放射剂量和时间 (1)连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY／6～7周。 (2)分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3．5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。 后装腔内放射治疗 (1)适应证： ①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0．5cm)，位于顶壁、前壁或侧壁者； ②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。 (2)治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0．25cm为剂量点，给予1000～2000cGY／次。 （二）手术治疗 1、鼻咽癌原发灶切除术 (1)适应症： ①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。 ②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。 ③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。 (2)禁忌症： ②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。 (3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。 2．颈淋巴结清除术 (1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。 (2)禁忌症：
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者； ③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。 (3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。 3．颈部淋巴结单纯摘除术 对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。 （三）化学治疗 1．鼻咽癌化疗的指征 (1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者； (2)任何病人怀疑有远处转移者； (3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗； (4)作为放疗前增敏作用的化疗； (5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。 2．常用联合化疗方案 (1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg／次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg／次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60．8％。 (2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。 (3)PF方案：顺氯氨铂20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93．7％。 3．区域动脉内插管灌注化疗 对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2％普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5％枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5％葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。 (四）免疫治疗 上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的生物学反应的物质（Biological response modifiers）来提高对肿瘤的抵抗力，这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来，云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物，由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。近期研究发现，从舞茸中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分。 动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用： 1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。 2、诱导癌细胞凋亡。 3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫司汀等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。 5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。 美国Maitake Products,Inc.是第一个系统研究并开发舞茸的权威企业，其生产的“舞茸精滴剂”对改善肿瘤患者生活质量能起到很好效果，被美国FDA批准对晚期癌症患者进行二期临床研究（IND 54，589）。 1、现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时，一定不可大意，尤其这些现象经常出现时更应该引起注意。经常出现单侧头痛、眼睛看东西时出现影子、眼球转动不够自如时都要及时到耳鼻喉科检查。如果发现颈部有不痛不痒的小肿块时，一定要到医院做详细的检查。 2、要尽早到相关的医院做检查，鼻咽癌位置隐蔽，因此就必须借助于鼻咽镜才能看到，CT扫描及磁共振成象(MRI)对早期鼻咽癌的诊断很有帮助，X线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例必须及早做活检来确诊。 3、若患者知道自己患有鼻咽癌后，采用放射治疗无疑是患者首选的方法，放疗的5年生存率为45%左右。放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。而空军总医院全军肿瘤治疗中心最新引进的设备TOMO放疗则让患者没有这些后顾之忧，甚至可以改变以前;姑息治疗;为;根治性治疗。 1、颈淋巴结肿大：肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。 2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。 3、颅神经损害症状：由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累 4、远处转移：鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。 5、恶病质：终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。 鼻咽癌是当前我国重点防治的癌症之一，在一些地区发病率较高。如能早期发现、早期治疗，疗效还是比较好的。 鼻咽癌发生自鼻咽黏膜的上层细胞，早期病人没有明显症状，在临诊工作中，医生也极难发现。鼻咽癌的早期症状，除个别人平日偶有耳鸣或涕血外，基本上没有症状。专家介绍说，随着病情的发现，肿瘤向周围浸润，瘤体表面发生了溃破、出血，就会出现涕血，由口腔吸出的鼻咽分泌物内带血丝或小血块，有的会出现鼻衄；或因肿瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口，出现鼻塞、耳鸣、耳堵、听力下降等症状；有些病人还可出现头痛，这种痛偏于头部一侧，部位固定和持续存在，常较耳鼻症状更早出现。这些症状不是鼻咽癌病人的特有症状，其他许多耳鼻喉科非癌疾病也常出现，因而造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。 如果出现下列信号之一者，应当引起高度警惕： 1、鼻出血：是鼻咽癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
3、耳鸣、听力减退：肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可引起同侧耳鸣、耳闷及听力减退，或伴有鼓室积液。 4、头痛：常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。 5、颈部肿块：据统计，鼻咽癌的颈部转移率为40%~85%，约有半数病人以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴转移到颈深淋巴结上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多，增大迅速，质硬而无压痛，活动性差，晚期因粘连、融合而固定。 6、颅神经症状：肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，常先侵犯颅神经，除头痛外，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视，甚至眼球固定或失明。颈深部转移性淋巴结也可能压迫穿出颅底的后组颅神经，以致出现咽喉部感觉减退、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。 7、远处转移：鼻咽癌晚期可发生远处转移，常侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺和骨多见。鼻咽癌病人如出现某些部位逐渐加重的症状，如身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、眼球突出、视力下降严重等，均应警惕癌的转移。 猪肉蜜膏 组成：半肥半瘦猪肉1000克，蜂蜜500克。制法：将猪肉洗净切成小块，加水适量，煮至猪肉熟烂，去渣后加入蜂蜜，连成蜜膏即可。功效：滋阴生津，利咽润燥。用途：适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后出现口腔黏膜溃疡，吞咽困难，咽干舌燥，声音嘶哑。用法：佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克。 桂圆膏 组成：桂圆肉120克，党参250克，沙参150克，蜂蜜适量。制法：将桂圆肉、党参、沙参放入锅中，加清水适量浸泡后，煎煮20分钟取药汁1次，加清水再煮，如此共取药汁3次。将3次所得药汁合并，用小火煎熬浓缩至黏稠如膏时，加入蜂蜜，煮沸即关火，冷却，装瓶即可。功效：补气养血，生津润燥，清热养阴。用途：适用于鼻咽癌患者日久体虚，或手术后及放化疗后身体虚弱，白细胞减少者。用法：用沸水冲化顿服。每日3次，每次50克，连食7～10日。 金银花露 组成：金银花50克（鲜品加倍），蜂蜜50克。制法：将金银花加清水2碗，加盖，小火煎煮取汁一碗，趁热加蜜，滚开后撤火，冷藏储存。功效：疏风散热，和中润肺。用途：适用于鼻咽癌。用法：每次服2汤匙，每日2～3次。 桂圆疏果饮 原料 桂圆肉、葡萄和藕适量。制作：将葡萄与藕分别榨汁，等量混合；桂圆肉温水洗净。服法 先口中细嚼桂圆肉，再饮葡萄汁与藕汁混合饮汁，顺便咽下桂圆肉，每日数次。功用 有助于改善放疗后的咽部干燥症状 生姜茶 组成：鲜生姜500克，茶叶5克 制法：将鲜生姜在冷开水中浸泡30分钟，取出后切片或切碎，取汁，纱布过滤，装瓶贮存于冰箱备用；将茶叶放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。吃法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次，每次可滴加3滴生姜汁，滴加后搅匀即可。功效：解毒散寒，止呕防癌。 芦笋茶 组成：鲜芦笋100克，绿茶3克。制法：先将鲜芦笋洗净，切成1厘米的小段；沙锅加水后，中火煮沸，放入芦笋小段，加入用纱布袋扎裹的绿茶，煎煮20分钟，取出茶叶即成。吃法：代茶饮，分上、下午2次，频频饮服，芦笋段可同时嚼食。功效：润肺祛痰，解毒抗癌。主治：适用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症。 杏仁蜜奶茶 组成：杏仁30克，蜂蜜30克，牛奶250克。制法：将杏仁用温水浸泡，剥去皮尖，晒干或烘干，炒黄，研成细末；沙锅加水适量，煮沸时调入杏仁粉末，小火煨煮30分钟，加入牛奶，拌和均匀，继续煮至沸腾即离火，趁热调入蜂蜜即成。吃法：早晚2次分服。功效：补虚润肺，解毒抗癌。主治：适用于各类癌症患者，作经常服用的防癌抗癌辅助茶疗饮品。 罗汉果茶 组成：罗汉果。制法：每年9月到10月间果实成熟时采摘，置地板上使其熟，10天后果皮转黄再用火烘烤，制成叩之有声的干燥果实，择量切成片，放在有盖杯中，以沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。吃法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次。功效：清肺止咳，防癌抗衰。主治：适用于鼻咽癌、喉癌、肺癌患者做辅助治疗的常用茶疗饮品服食。 鱼腥草茶 组成：鱼腥草30克。制法：鱼腥草采收后洗净，阴干，切碎，放入沙锅，家和岁浓煎2次，每次30分钟，合并2次煎汁，小火再煎至约400毫升。吃法：每日2次，每次200毫升，当茶频饮，长期饮用。功效：解毒消痈，清热利尿，强身抗癌。主治：适用于各种癌症。 半边莲茶 组成：半边莲30克。制法：将半边莲（干品）拣杂，切碎，放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。吃法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次。功效：清热解毒，利水消肿，抗癌。主治：适用于各类癌症，做防癌抗癌茶疗饮品，对鼻咽癌、肝癌、肾癌等癌症患者，以及伴有癌性腹水者尤为适宜。 半枝莲蜜饮 组成：半枝莲150克，蜂蜜30克。制法：将半枝莲洗净，切段，放入沙锅，加水煎煮2次，每次30分钟，合并2次煎液，趁热加入蜂蜜，拌匀即成。吃法：当茶，早晚2次分服。功效：清热解毒，祛湿利水，化瘀抗癌。主治：适用于各类癌症，作防癌抗癌茶疗饮品，对鼻咽癌、胃癌、肝癌、食道癌、大肠癌、肺癌等癌症尤为适宜，加大用量，对继发性胸膜肿瘤及伴有胸腹水者，也有辅助治疗效果。 西洋参茶 组成：西洋参3克，麦冬10克，石斛10克。制法：先将麦冬、石斛洗净，放入沙锅，加水煎煮2次，每次30分钟，合并2次煎液，去渣后回入锅中，再煮至沸，放入西洋参，加盖，停火闷15分钟即成。吃法：当茶饮，早晚2次分服，当日吃完。功效：养阴清热，补气生津，解毒抗癌。主治：鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌放疗后，症见口腔粘膜溃破，口干咽燥者尤为适宜，亦可用作各类癌症患者防癌抗癌茶疗饮品。 刺五加茶 组成：刺五加50克。制法：将采挖的刺五加根茎洗净，切成片，晒干或烘干，放入沙锅，加水煎煮2次，每次30分钟，合并2次煎液，即成。吃法：当茶饮，早晚2次分服，频频饮用。主治：适用于各类癌症，对癌症患者放疗、化疗出现白细胞减少或下降者尤为适宜。可提升白细胞数，减轻临床症状。 桂圆疏果饮 原料：桂圆肉、葡萄和藕适量。制作 将葡萄与藕分别榨汁，等量混合；桂圆肉温水洗净。服法 先口中细嚼桂圆肉，再饮葡萄汁与藕汁混合饮汁，顺便咽下桂圆肉，每日数次。功用：有助于改善放疗后的咽部干燥症状。 大蒜萝卜汁 原料：大蒜30克，白萝卜30克，白糖适量。制作：将大蒜去皮捣烂，白萝卜洗净捣烂，共用开水浸泡5小时；以洁净纱布包紧两物，绞取汁液，去渣；在汁液中加入白糖少许，调匀，即可引用。服法：3次分服，每次15毫升，连服一周。功用：能杀菌解毒，理气化痰。 石斛生地饮 原料：石斛、生地黄各50克，荷叶1张，藿香、佩兰各5克，白糖适量。制作：将石斛、生地黄煮水；至沸时，再放入荷叶、藿香、佩兰，继续煮沸5分钟；滤取药汁，加入白糖，待冷入冰箱。服法：夏日作冷饮用。服时可加冰块。功用：适用于放疗后口干咽燥。 桑菊枸杞明茶 组成：桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。制法：将以上4味洗净，入锅，加水适量，大火煮沸，改小火煎煮半小时，去渣取汁即可。功效：清热泻火，平肝解毒。用途：适用于邪毒肺热型鼻咽癌，头痛头晕，视物模糊，口苦咽干，心烦失眠，面部潮红等。用法：当茶，早晚2次分服，或频频饮服之。 荞麦土牛膝茶 组成：鲜荞麦30克，鲜土牛膝30克。制法：以上2味洗净，入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣取汁即成。用途：适用于邪毒肺热型鼻咽癌。用法：上下午分食，吃荞麦饮汤汁。 玄参麦冬山豆根茶 组成：玄参15克，麦冬10克，山豆根10克，银花15克，生甘草3克。制法：将以上五味洗净，入锅，加水适量，煎煮2次，每次半小时，去渣取汁即成。功效：养阴润燥，利咽止渴。用途：适用于鼻咽癌放疗后出现口干舌燥、咽喉肿痛、吞咽困难、不思饮食、大便干结、小便短少、舌红少津等热盛津伤症候。用法：代茶频频饮用，每日1剂。 麦冬黄连茶 组成：麦冬15克，黄连2克。制法：将麦冬、黄连洗净后，放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可。功效：养明清热，消肿止痛。用途：适用于鼻咽癌放疗后引起放射性口腔粘膜炎。用法：代茶频频饮用，当日饮完。 金银花菊花茶 组成：金银花30克，白菊花10克，绿豆50克。制法：将金银花、白菊花、拣杂，洗净，同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，过滤去渣，取汁，备用。将绿豆择洗干净，放入砂锅，加水适量，大话煮沸，改用小火煨煮1小时，待绿豆熟烂如酥，汤汁呈绿豆糊状时，调入金银花、白菊花煎汁，拌匀，再煮至沸即成。功效：清热解毒，生津润燥。用途：适用于热毒内炽型鼻咽癌放疗后腔内粘膜充血水肿、渗出增加、排出困难等。用法：当茶，或当饮料，早晚2次分服，亦可多次分服。 荸荠豆浆 组成：荸荠100克，豆浆250克，白糖25克。组法：将荸荠用清水洗净，用沸水烫约1分钟，放在臼内捣烂，再以洁净纱布绞汁待用，生豆浆放在锅内置火中烧沸，掺入荸荠汁水，待在此注费后倒入碗中，加白糖搅匀，即成。功效：润肺养胃，清热生津，止咳化痰。用途：适用于鼻咽癌放疗后口干少津者。用法：日服2～3次 黄豆蜂王浆 组成：黄豆30克，市售蜂王浆5克。制法：将黄豆洗净，放入冷水中浸泡1夜，放入家用豆浆机中制成豆浆，入锅煮沸，放置片刻，等豆浆转温后加入蜂王浆即成。功效：强壮身体，降低血脂，调解神经，扶正抗癌。用途：适用于鼻咽癌等多种癌症手术后身体虚弱、饮食不香、失眠多梦等。用法：早晨空腹顿服。 1、心理指导 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2、饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3、口腔卫生指导 3.1口腔保洁 告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 3.2张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4、保持局部皮肤的完整性 告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5、用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6、休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 7、复诊指导 嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2 个月～3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5 a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2 a～3 a,待病情稳定, 3 a后再考虑婚育问题。 一、石上柏山楂猪肉汤 用料：石上柏40g，山楂肉40g，红枣4枚，猪肉160g，细盐少许。 制法： 1、在中药店购买石上柏和山楂肉干品，用清水浸透，洗干净，备用。 2、红枣去核，用清水洗干净，备用。 3、购买新鲜猪肉，用清水洗干净，备用。 4、将以上材料放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。 功效：此汤有清热解毒、活血去瘀之功。适用于鼻咽癌，鼻涕带血、头痛、自觉烦热、手足心热、大便不畅等病症。 二、茅根天葵橄榄蜜枣汤 用料：白茅根80g，青天葵40g，橄榄10个，蜜枣2个，猪肺1个，细盐少许。 制法： 1、白茅根、青天葵分别用清水浸透，洗干净，备用。 2、橄榄用清水洗干净，用刀背拍烂，备用。 3、蜜枣用清水洗干净，备用。 4、将猪肺喉部套在水龙头上，灌入清水令猪肺胀大充满水，用手挤压令水去。反复不停用此方法洗多次，直到将猪肺洗至白色。再将猪肺切成块状，放入滚水中煮约5分钟，捞起，备用。 5、瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲90分钟左右，以少许细盐调味，即可以饮用。 功效：此汤有清热解毒、凉血止血、利咽生津之功。适用于鼻咽癌病症，流鼻血，鼻咽部干涸疼痛不适，头痛，淋巴结肿大，可以用此汤作食疗。 注意：身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。 三、鲜蜗牛猪肉汤 用料：鲜蜗牛肉60g(干品30g)，猪瘦肉90g。 制法： 1、将蜗牛连壳洗净，用开水烫死，挑出蜗牛肉，再用清水洗净；猪瘦肉洗净、切粒。 2、把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，文火煮沸30分钟，调味即可。 功效：此汤有养阴清热，消肿解毒之功，适用于鼻咽癌、鼻流黄色浊涕或腥臭血水，口干口苦等病症。 注意：癌肿脾虚泄泻者不宜饮用此汤。 用料：猪瘦肉60g，白果5粒，沙参15g，玉竹15g，细盐少许。 制法： 1、将白果去壳，用开水泡烫去衣、芯；沙参、玉竹洗净，猪瘦肉洗净，切片。 2、把全部用料一起放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文水隔水炖1小时，调味即可。 功效：此汤有滋肾润肺，养阴解毒之功。适用于鼻咽癌属肺肾阴虚者，身体消瘦，面色黧黑，疲倦干咳，口燥烦热；舌红少苔，脉细数病证。 注意：①癌肿属脾胃虚寒、湿浊内盛者不定饮用本汤。②汤中白果有小毒，不宜多用。 五、石上柏猪肉汤 用料：石上柏30g，猪肉60g。 制法： 1、将石上柏洗净，猪瘦肉洗净，切片。 2、把全部用料一起放入锅内，加清水适量，文火煮沸30分钟即可。 功效：此汤有活血化瘀，清热养阴之功。适用于鼻咽癌属瘀热湿毒结聚者，一侧颈部肿块，硬而不痛，伴有同侧头痛，耳鸣，鼻涕带血丝；舌有瘀点，苔厚，脉数等病症。 注意：①体质虚寒者，若服本方后觉头晕、口淡则宜减量服或停服。②其他癌肿患者在癌肿体积较小，接受放疗 时，亦可配合使用本汤。 六、臭草生地绿豆冰糖汤 用料：臭草20g，生地40g，绿豆120g，陈皮10g，冰糖适量。 制法： 1、臭草、生地分别用清水洗干净，备用。 2、绿豆、陈皮分别用清水浸透，洗干净，备用。 3、瓦煲内加适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入生地、绿豆和陈皮，候水再滚起，改用中火继续煲至绿豆烂开花，再放入臭草，稍滚，放入冰糖，并继续煲至冰糖溶化，即可以食用。 功效：此汤有清热解毒、养阴生津、消肿散结之功。适用于鼻咽癌，头痛、鼻涕带血、咽喉干燥不适等病症。 注意：身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多食用。 用料：白花蛇舌草40g，蒲葵子80g，蜜枣2个，猪肉250g，细盐少许。 制法： 1、白花蛇舌草、蒲葵子、蜜枣分别用清水洗干净，备用。 2、新鲜猪肉用清水洗干净，备用。 3、将以上材料放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。 功效：此汤有清热解毒、消肿散结之功。适用于鼻咽癌，鼻涕带血，耳内胀闷，鼻咽红肿充血，肿物表面粗糙，或溃烂，触之易出血，颈淋巴结肿大等病症。 注意：身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多食用。
2、增生性病变 鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。 3、鼻咽部结核，患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。 4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。 5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。 6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。 1 常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。但若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病（如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等）、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等，则上述症状会明显加重。 1.1 口干、龋齿：腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。出院后可以煲些生津止渴的中药喝，也可以嚼服口水醇缓解口干，如口干得不到有效康复，因口干产生的酸性腐蚀牙齿两三年内就会出现断牙掉牙现像，预防手段包括注意口腔卫生，多喝水(人参茶、生津止渴的中药、)口水醇、饭后勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放疗前修复或拔除口腔的坏牙。 1.2 张口困难：张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，出院两到三年内要每天坚持张口练习，如口含软木塞、开口管、张闭口练习等。 1.3 听力下降、耳聋：放疗后8%的病人有明显的听力受损，3%的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。 1.4 颈部纤维硬化：放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。 1.5 中枢神经系统损伤：两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，鼻咽癌的发病原因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)有关，在我国，南方广东等地区的患病几率要高于北方，这与鼻咽癌的聚集性有关，还与遗传因素、EBV病毒感染及环境因素等有关。 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。 此外，鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。 鼻咽癌在早期会有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，鼻塞、耳鸣、听力减退等，而偏头痛是最为常见的症状，表现为早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。 针对目前的患者情况，专家建议市民经常进行一些自我检查，经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。另外，经常出现耳鼻喉炎症性疾病的患者更应该及时到正规医院就诊，因为炎症的慢性刺激也可能增加鼻咽癌的发病率。一旦发现可疑症状，必须在第一时间到正规医院进行系统全面的检查。 |
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