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明代名医李中梓擅长治疗积聚类疾病（其中有些属于今日的各种消化道肿瘤和盆腔肿瘤等），李中梓有几张方子，用药较为峻猛，但是对攻击癌肿却很有作用。本文先介绍其中的阴阳攻积丸。 新制阴阳攻积丸，功效治五积、六聚，七癥、八瘕，痃癖、虫血，痰食，不问阴阳皆效。 吴茱萸泡，干姜炒，官桂去皮，川乌炮，各一两，黄连炒，半夏洗，橘红，茯苓，槟榔，厚朴炒，枳实炒，菖蒲忌铁，元胡炒，人参去芦，沉香、琥珀另研，桔梗各八钱，巴豆霜另研，五钱。 以上各药为细末，皂角六两，煎汁，泛为丸，如绿豆大，每服八分，渐加至一钱五分，生姜汤送服。 笔者注：按周超凡教授的研究，明代的一分合今0.38g，一钱为10分，八分约合4g，一钱五分约合8g。李中梓用药较为小心谨慎，从小剂量开始，逐渐加大至大剂量。如果中间发现患者便溏，会再从最小剂量开始，逐渐加大至最大用量或者患者便溏为止。 此方攻补兼施，寒热并集，所以李中梓特别强调，患者无论阴阳寒热，皆可应用，此方主要针对的是腹腔、盆腔内的各种较大肿瘤。如胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、各种腹腔肉瘤等。 此方中川乌、半夏、巴豆霜均为毒性较强的中药，其中半夏的致死量较低，李中梓仅注明洗，而非炮制，所以实际上为未经炮制的生半夏。方名谦教授也曾用生半夏做成散剂抗癌，治愈了某患者。生半夏的抗癌作用是肯定的，唯其毒性也较大，使用时应注意逐渐加量，密切观察患者服药反应，如有神经麻痹等反应时，应该停药数日后再从最小量用起。 李中梓治疗癌症的另一个特点是，攻伐一段时间后，再进补一段时间，让患者的身体有休生养息的机会。这种治疗方法类似于现在西医的化疗模式，很值得借鉴。从李中梓的一则医案中我们可以看出李中梓治疗癌症的特色。 襄阳郡守丁勉，在白下时，每酒后腹痛，渐至坚硬，得食则痛，余诊之曰：脉浮大而长，脾有大积矣。然两尺按之软，不可峻攻。令服四君子汤七日，投以自制攻积丸三钱，但微下，更以四钱服之，下积十余次，皆黑而韧者。察其形不倦，又进四钱，于是腹大痛，而所下甚多，服四君子汤十日，又进丸药四钱，去积三次，又进两钱，而积下遂至六七碗许，脉大而虚，按至关部豁如矣，乃以补中益气调补，一月痊愈。 此患者甚为类似今日的肝硬化、肝癌、胃癌之类重症，李中梓在给患者治疗时，用阴阳攻积丸进行攻击治疗时，采取的是药力精专和逐渐加量的思路，患者在服药后多次从大便中排出黑而韧的物体，此物体应是肿瘤被排出。孙秉严的医案中亦有很多类似的记载，患者在服药后排出各种脏东西，肿瘤也得以痊愈，巴豆霜、生半夏等亦为孙秉严所惯用之药。对肿瘤进行以毒攻毒和攻下治疗是不可避免的，尤其在患者体力尚存时，如果仅仅只是扶正治疗，看似短期把患者的身体补得很好，但是却让患者错失了最佳的攻击治疗的时机，最终仍然不免死于非命。 所以像李中梓的阴阳攻积丸这类丸药，只要用得得当，对患者是很有好处的。 |
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