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血型 分析

 神医图书馆318 2015-12-07

血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,而与临床关系最密切,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。

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基本简介


Rh血型_图片_互动百科Rh血型_图片_互动百科血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。抗原物质可以是蛋白质、糖类、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原来自同一基因的等位基因或密切连锁的几个基因的编码产物,这些抗原就组成一个血型系统。

在人类,目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,有ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统,而其中又以ABO血型系统和Rh血型系统(恒河猴因子)最为重要。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。新生儿溶血症也和血型密切相关。

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发展历程


人类最早认识的血型系统是ABO血型系统。1900年,奥地利维也纳大学病理研究所的卡尔·兰德施泰纳发现,健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。[3]如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合,可以分为A、B、C(后改称O)三个组。后来,他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组,即AB组。

数年后,兰德施泰纳等人又发现了其他独立的血型系统,如MNS血型系统、Rh血型系统等。1930年,兰德施泰纳获得了诺贝尔生理学或医学奖。血型血型

几十年来,新的血型系统不断被报道,由1935年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。得到承认的30种人类血型系统包括超过600种抗原,但其中大部分都非常罕见。

血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科,对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中,但目前已经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。

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血型系统


折叠ABO血型系统

人类的血液内有以下的抗原、抗体,组成不同的血型:

  • A型血的人红细胞表面有A型抗原;他们的血清中会产生对抗B型抗原的抗体。一个血型为A型的人只可接受A型或O型的血液。

  • B型血的人跟A型血的人相反,他们红细胞表面有B型抗原;血清中会产生对抗A型抗原的抗体。血型为B型的人只可接受B型或O型的血液。

  • AB型血的人的红细胞表面同时有A型及B型抗原;他们的血清不会产生对抗A型或B型抗原的抗体。因此,若在受血前有将送血者血液中的抗体分离的话,AB型血的人是“全适受血者”。然而,他们只可捐血予同样血型的人。

  • O型血的人红细胞表面A或B型抗原都没有。他们的血清对两种抗原都会产生抗体。因此,若在受血前有将送血者血液中的抗体分离的话,O型血的人是“全适捐血者”,但只能是少量,大量输血时,仍需实行同型输血。然而,他们只可接受来自同样血型的血,例如,O型的人只能接受O型的血。

基本上,O型是世界上最常见的血型。但在某些地方,如挪威、日本,A型血型的人较多。A型抗原一般比B型抗原较常见。AB型血型因为要同时有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。

人类为何会对未接触过的抗原产生抗体的原因未知。一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有关。

折叠Rh血型系统

血液中另一主要特点是恒河猴因子,恒河猴因子(Rhesus Factor)也被读作Rh抗原、Rh因子,因与恒河猴红细胞上的抗原相同得名,最初于1940年被发现。每个人的红细胞上只可能有或没有Rh因子,通常会与ABO结合起来,写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。

  • Rh+,称作“Rh阳性”或“Rh显性”,表示人类红细胞“有Rh因子”;

  • Rh-,称作“Rh阴性”或“Rh隐性”,表示人类红细胞“没有Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,错配(Rh+的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。LEWIS血型鉴定(图)采集血LEWIS血型鉴定(图)采集血

和ABO血型系统的抗体不同,rh血型系统的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿,然后再怀有第二个Rh+的婴儿,就可能出现Rh 症(溶血病)。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红细胞的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生,但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往,Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般会24小时内以抗Rh(+)的药物注射医治,最常见为Rhogam或Anti-D。每位Rh-的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出,如果是Rh+的话,母亲便要注射Anti-D。用意为在母体产生抗体前先将抗原消灭,使母体记忆性B细胞不致记忆并自行产生大量抗体。

华人当中大约每370人才有一个是Rh-,其他都是 Rh+。 欧洲某些地区则可能七个人便有一个 Rh-。

折叠亚孟买血型系统

在台湾每10000人就有一人有此血型,让B型血型表现像O型血型,但和孟买血型不同的是他们可以接受一般人的血。

折叠米田堡(Miltenburger)血型系统

在白人中是稀有血型,但在东南亚一带是很常见的血型。在台湾此血型占了7.3%。阿美族有米田堡血型的比例更高达88.4%。与ABO型输血可能会产生输血反应,是台湾ABO型之外最该受到重视的血型。

折叠Hh/孟买血型系统

血型属于罕见的孟买表现型的人,因为红细胞上没有H蛋白物质,所以没有A或B抗原。但他们的血清会产生对抗H物质的抗体,而H物质是孟买表现型以外,所有血型的红细胞都有的。故此,孟买表现型的人只可接受相同血型的血。

由于孟买型血型非常罕有,而他们又不能接受其他血型,因此急需输血的孟买型血型人很可能找不到捐血者。

表现血型为O型的人,有可能其实是孟买血型。他们本来从第九对染色体遗传到的A,B,O或AB其中一种ABO血型,但表现出来却是没有A或B抗原,就像是O型。这是因为他们在另一个基因:第十九对染色体上的H基因内遗传了的一对隐性的等位基因(hh),因而不会产生H蛋白。而当没有H蛋白,则A或B抗原都不能出现。

孟买型血型写作Oh。虽然被写作成O,这其实不是真正的O型的一种。最初1952年在孟买发现这种血型时,是因为并非A,B或AB 型,才在检测时被误以为是O型。在孟买型最多的孟买,这类血型的出现频率才约为一万分之一。华人出现孟买型的机会更少。

折叠P型

P型血液缺乏对抗PP1P的抗体,是种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其它国家只有个案报告。

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分布范围


不同种族,地区的人的血型分布都不一样。同一种族中不同的族群也会有差别。一般地方都是O+最常见,AB-最少。

B等位基因分布最多的地方是在亚洲中部,其次是非洲,美洲和澳大利亚则相对地少,在世界上,B等位基因是ABO血型等位基因中最少的,只有16%的人口。A等位基因则较B等位基因多些,占世界总人口约21%,他们分布的地方比较散,例如蒙大拿州印第安人的黑脚族(30-35%),澳洲原住民(许多群族40-53%),斯堪的纳维亚地区北部的拉普人,或者萨米人(50-90%),中南美洲的印第安人里则几乎没有A等位基因。至于O血型则是世界上最常见的,约占63%的人口,他们主要集中在中南美洲,那里接近100%的人是O血型,其次是澳洲原住民和西欧地区(尤其是凯尔特人),东欧和亚洲中部则较少。

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临床意义


1、防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应:Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体,当再次输入Rh阳性血液时,就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿,当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者,除检查ABO血型外,还应做Rh血型鉴定,以避免这种情况的发生。

2、Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症:Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后,胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时,即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体,如母亲再次怀孕生第二胎时,此种抗体便可通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液,则第一胎即可发生新生儿溶血。

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血型与性格的关系


[1]血型与性格的关系一、O型血的人

[特性]:志向与目的远大,欲望现象,对於权力关系很敏感,对输赢的感受很激烈,罗曼蒂克的性情,判断行动的现实力,直接的想法, 不愿被压制,具有同伴意识,重视肌肤关系之爱,对於同伴以外警界心很强,喜欢有个性的事物,自我主张与自我表现,说话很有技巧,行动有原则,处理感情乾脆俐落,有强烈的社会意识.

[优点]:有实行力 能干,意志坚强 慎重,热情的 忠实,爱情意念坚强,富於诗情 真情,积极性 向上心,野心的善意解释,有耐心 不服输,有胆量 有决断力,独立心 自主性,不屈不桡 目光远大,自尊心强,有梦想 生活力,富於感动之心,实际又稳重的人,富人情味 率直,良好的直觉力,善於照顾他人,友情,家族思想浓厚,富有人情味,和蔼可亲,不会被他人利用,守口如瓶,具独创性,不受环境影响,注重个性,开放开朗率直,有主见 有领导力,有说服力 合乎逻辑,易与人交谈,行动明快 有信念,不会偷偷摸摸,大方 淡泊 宽容,能饶恕他人,有很高的政治意识,重视人际关系.

[缺点]:强迫 不择手段,过於精打细算,欲望强烈,独占性 利己性,权力意向,升迁欲强,好下赌注,扰乱协调,缺乏耐性,脾气暴躁,犯抗的 孩子气,不坦率,顽固 利己,说说而已,不高尚,精打细算,鬼灵精,注重金钱,单纯,随便,缺乏致密性,派别性强,只会照顾亲人,拍马屁,纠缠不清,顽固 怪人,干涉他人,警戒心过强,过於自我防卫,自以为是,好恶激烈,喜欢出风头,自我宣传,话很多 神经质,说说而已,理由特别多,言行不一致,独断 强迫他人,盲从 随便,不会考虑他人的心情,对他人的好恶很神经质,过度的政治意识.

血型与性格的关系二、A型血的人

[特性]: 担心周围的事,盼望有平稳的人际关系,心灵的开启很缓慢,重视固定的习惯,注重秩序,容易陷入惯例性的思考,行动与表现保守,黑白善恶分明,对未来抱持悲观思想,对过去乐观看法的努力,完美主义者维持现状,无为而治,对於情绪的持续集中很软弱,心灵受创恢复缓慢,心理上有脱离现况的愿望,多行善事的生存意义观念.

[优点]: 细心聪明 具服务精神,认真稳健,善於照顾他人有礼貌,态度良好彬彬有礼,不易受骗,能察言观色,不会甜言蜜语,有公德心,行为得宜有节制,尊重团队行动,有责任感工作认真,不喜欢出风头,有知识有理想,踏实慎重 小心翼翼,成熟 自尊心强,讲理 不会优柔寡断,能分辨好坏,严正 具有牺牲精神,思虑深 不服输,认真 有实行心,乾脆 不拘泥,有耐心 向上心,相当努力 有使命感,严於律己 执著,不辞辛劳 具有中庸精神,不会沉溺,容易满足现况.

[缺点:眼光短浅,行事表面化,神经质 疑心重,胆小,不信任他人,多一事不如少一事的心态,八面玲珑 伪善见人,墨守成规 缺乏自主性及批判性.

血型与性格的关系三、B型血的人

[特性]:不愿受束缚,我行我素,行动不会墨守成规,想法不会墨守成规,害羞和别扭的表现,心灵的开放没有差别性,不受周遭的影响,不在乎习惯与规则,行动转移很快,重视判断的正确实用,具体的思考,有多方面的兴趣,具集中性,对过去稍微耿耿於怀,对将来抱持著乐观的态度,感情起伏很大,精神上的创伤可完全回复,有脱离家庭的倾向,以兴趣为关心重点的人物,具有自主性及独立心.

[优点]:随和不掩饰,大方人缘好,弹性的思考,理解力强,有丰富的创意,为人忠厚不骄傲,为人风趣亲切和蔼,具开放性,平易近人不拘小节,心胸开阔,有主见有创造性,不会趋炎附势,有决断与实行力,客观,公平,慎重,有实际性的计划,讲求科学性,冷静有耐心,专心一事,热心於工作与研究,具反省心,善用经验,具前瞻性,具开发开拓精神,大胆个性坦率,年轻感,感受性强,人情味 忠於己,正直 淡泊,不会隐藏心事,心胸宽大 名利超然,在工作及社会巧妙生存,拿的起放的下,重视真理.

[缺点]:任性,我行我素,爱现,厚脸皮,无礼,散漫,脱离常轨,轻视他人,自满,懒惰随便,缺乏计划及信念,缺乏亲切感,别扭,脾气古怪,不敬重长辈,感觉迟钝,不用心,不善於观察,没有常识,扰乱秩序,不够慎重 轻浮,不稳重 慌张,优柔寡断,黑白不分,暧昧冒失,缺乏梦想,缺乏哲学思考及信念,以兴趣为本位,好挑剔,不坦率不乾脆,够牢骚,想法随便,自以为是,喜怒无常,脾气暴躁,神经质 不专心,易上当,经常犯相同的错,缺乏对家庭的责任感,缺乏社会性,善意的野心很少.

血型与性格的关系四、AB型血的人

[特性]:富於合理性的思考,喜爱并善於分析,参与社会 渴望贡献,能巧妙安排人际关系,盼望能在社会上与他人调和,重要问题上会徵求他人意见,不善於抑制感情,在团体内感情容易动摇,与人保持距离,憎恨他人表里不一的做法,集中性高而持续性少,多角化的想法和解释,童话故事般的幻想和兴趣,不会耽於兴趣,有理性的经济生活,盼望生活上最低限度的安定,避免权力的斗争.

[优点]:理性的冷静,智慧,分析正确,稳重派,分析锐利,风趣 公正,敏锐的判断力,诚实 踏实,具有社会义务感,服务精神旺盛,有企业家精神,受托时不会拒绝的亲切感,好照顾他人,慎重 温和,民主 公平,重视道德,沉著冷静,和蔼可亲,永远不变,感情激烈,神经纤细,忠於己,乾脆 保守,富有正义感,道德性,锐利的观察力,有效率,容易抓住重点,能巧妙多角化经营,富企划性,思考广泛,有梦想,易感动,不会迷失自己,兴趣广,具经营能力,生活力,家庭责任感,保守 寡欲,不会斤斤计较,平和,没有权力意识.

[缺点]:冷酷 武断,寡情 淡漠,轻视人情义理,好议论 小气,使人精神受创,无远虑 不坦率,缺乏谦虚,功名欲望很重,得意忘形,奉承阿谀,自主性不足,任人摆布,优柔寡断,不负责任,靠不住,行事公式化,缺乏人情味及感激心,拿不定主意,双重人格,冷漠 小气,缺乏温情,好恶极端激烈,缺乏宽容及包容心,缺乏耐性,易灰心,草率了事,善於牵强附会,缺乏反省心幼稚 呆板,令人轻视,脱离现实,热情不足,缺乏亲密感,不肯认真做事,精打细算,轻视礼仪,私生活过於保守,怯於冒险个人主义,缺乏野心,凡事只会冷眼旁观,性格怯懦.

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