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世界卫生组织（WHO）下属机构——国际癌症研究机构（IARC）的致癌物分级是世界上最权威、最具影响力的癌症和致癌参考指标。 致癌性分级 I 级：无论在动物实验或对人类均有充分的致癌证据，下面会详细介绍。 IIA 级：具有动物实验的充分证据，但在人类流行病学方便证据有限，如顺铂、阿霉素、甲基苄肼。  IIB 级：同样有动物实验的证据，而在人类材料不足，如博来霉素、氮烯咪胺。 III 级：属于致癌可能性极小的一类，如放线菌素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。 IV级：不太可能导致人类癌症。 下面我们详细说下日常的、工业的致癌食物、植物、药物、化合物。 日常接触 1. 食物：火腿培根、中国式咸鱼。 2. 烟草：吸烟、二手烟、无烟的烟草制品（如嚼烟），烟草烟雾中的4-(N-亚硝基甲氨基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮（NNK）与N-亚硝基降烟碱（NNN）。  3. 黄曲霉素：可导致肝癌。存在于霉变的大豆稻谷玉米中，毒性比砒霜大 68 倍，仅次于肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最强的。 4. 苯并[a]芘：存在于煤焦油中（汽车废气，尤其是柴油引擎）、烟草与木材燃烧产生的烟，以及炭烤食物中。食物加工例如烧烤、烟熏肉类或鱼类的含量亦较高。 5. 苯、甲醛：可致鼻癌、血液肿瘤。存在于劣质家具和装修材料中。 药物 1. 抗肿瘤药 苏消安：用于卵巢癌，现已少见司莫司汀：用于脑原发肿瘤及转移瘤塞替派：用于卵巢癌、癌性腹水依托泊苷、BEP 方案（依托泊苷+顺铂+博来霉素）：用于小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤  2. 血液系统用药环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、急慢淋、多发性骨髓瘤、组织肉瘤硫唑嘌呤：用于急慢性白血病、后天性溶血性贫血、风湿病白消安：用于慢粒、真性红细胞增多症、骨髓纤维化萘氮芥：用于霍奇金淋巴瘤，现已少见苯丁酸氮芥：用于慢淋MOPP 方案（氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、强的松）及其它含烷化剂的联合化疗：用于霍奇金淋巴瘤美法仑：多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、部分晚期卵巢腺癌 3. 其他药甲氧沙林+长波紫外线：用于白癜风环孢素：抗肝、肾、心脏移植的排异反应非那西汀：一种解热镇痛药，已在多国禁售他莫西芬：用于复发转移乳腺癌，可使子宫内膜增厚，也有确凿的证据证明他莫西芬也能够减少乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险己烯雌酚：用于雌激素低下症及激素平衡失调，补充体内雌激素不足。此外，还有绝经后的雌激素替代疗法、绝经期雌孕激素联合疗法、雌孕激素类口服避孕药 感染 1. 病毒感染 EB 病毒，可导致鼻咽癌幽门螺旋菌（Hp），可导致胃癌乙型、丙型肝炎病毒（HBV、HCV），可导致肝癌人免疫缺陷病毒 Ⅰ 型（HIV）人类 T 淋巴细胞病毒 Ⅰ 型（HTLV-1）， 可导致 T 淋巴细胞瘤卡波济氏肉瘤疱疹病毒，可导致卡波济氏肉瘤人乳头瘤病毒（HPV）16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 型，可致宫颈癌  2. 吸虫感染华支睾吸虫，生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，可致胆管癌后睾吸虫（泰国肝吸虫）寄生于雏鸭、鸡、鹅等禽类的胆中埃及血吸虫，接触虫卵疫水后传播，可致膀胱癌。 化合物 1. 实验化合物 强无机酸和酸雾2-萘胺、4-氨基联苯、邻甲苯胺3,4,5,3’,4’-五氯联苯（PCB-126）2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃2,3,7,8-四氯二苯并二恶英（TCDD），可致肝癌硫芥（芥子气，化学武器，有人想用它开发抗癌药但由于毒性太强没能成功） 2. 金属铬，镍化合物（六价），砷及无机砷化合物（砒霜）如雄黄酒，铍及铍的化合物（剧毒物，宇行及冶金宝贝材料），镉及其化合物（原子反应堆、充电电池、电镀）。 辐射 1. 所有类型的电离辐射：人体受到照射后，发生白血病的潜伏期为 3～5 a，甲状腺癌/瘤为10～15 a，肺癌、乳腺癌等为15～20 a，甚至更长。 2. 射线：中子辐射、体内沉积的释放 α、β 粒子的放射性同位素、X 射线、γ 射线 3. 自然辐射：太阳辐射、紫外线辐射（波长 100～400 纳米，包括长波、中波、短波）以及可释放紫外线的模拟日光浴设备（如日晒床） 4. 放射元素：钋，含锶-90 的裂变产物，镭-224、226、228、氡-222、钍-232 及其衰变产物，含碘-131 的放射性碘，磷-32（32P，作为磷酸盐）。 致癌性和毒性不是一回事 话说回来，IARC 的致癌性分级依据是致癌证据的确凿程度，和致癌强度或对人类的实际威胁程度没有任何必然联系。致癌等级指的是有很确凿的证据，显示该物质能增加人的癌症风险，但与致癌能力即每天吃多少会得癌症，没有直接联系。 |
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