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麻黄

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     1. 发汗豉支粥 原料:淡豆豉15克,荆芥3克,麻黄3克, 葛根10克,山栀3克,生石膏30g,生姜10g,(切片),葱白2茎,梗米100克。做法:先将上药煎沸5-10分钟,去渣留汁,再放入梗米煮粥,趁热分服。功能:蔬风清热,解表散寒。
    2. 麻杏粥 原料:麻黄5克,杏仁15克,梗米100克。做法:将麻黄用水煎汤,去沫去渣,将杏仁(最好甜杏仁)去皮尖,放入汤中煮6-7分钟,再放入梗米,煮熟成粥,即可食用。功能:辛温解表,化痰止咳。(1-2条引自《中华临床药膳食疗学》)
【附方】
     1. 治太阳病头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者 麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁70个(去皮,尖)。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥。(《伤寒论》麻黄汤)
    2. 治太阳、少阴两感证,始得之,反发热,脉沉者 麻黄二两(去节),细辛二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药 ,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)
    3.治伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者 麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)
    4.治感冒风邪,鼻塞声重,语言不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸闷气短 麻黄(不去节)、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗末,每服五钱,水一盏半,姜五片;同煎至一盏,去滓。通口服,以衣被盖覆睡,取微汗为度。(《局方》三拗汤)
    5.治太阳病发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者 麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮、尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。(《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤)
    6.治咳喘上气,喉中水鸡声者 射干十三枚,麻黄四两,生姜四两,细辛、紫菀、款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏(大者,洗)八枚。上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》射干麻黄汤)
    7.治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者 麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两。上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,三温三服。(《金匮要略》越婢汤)
    8.治水之为病,其脉沉小,属少阴者 麻黄三两,甘草二两,附子一枚(炮)。上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。 (《金匮要略》麻黄附子汤)
    9.治水气病,皮水无汗者 甘草二两,麻黄四两。上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,纳甘草,煮取三升,温服一升。重覆汗出,不汗,再服。慎风寒。(《金匮要略》甘草麻黄汤)
    10.治病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致 麻黄(去节)半两(汤泡),甘草一两(炙),薏苡仁半两,杏仁十个(去皮、尖,炒)。上锉麻豆大,每服四钱匕,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)
    11.治中风手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食者 麻黄三十株,黄芪十二株,黄芩十八株,独活一两,细辛十二株。上五味 口父 咀,以水五升,煮取二升。分二服,一服小汗,两服大汗。(《千金要方》引张仲景三黄汤)
    12.治风痹荣卫不行,四肢疼痛 麻黄五两(去根节了,秤),桂心二两。上捣细罗为散,以酒二升,即煎如饧。每服不计时候,以热酒调下一茶匙,频服,以汗出为度。(《圣惠方》)
    13.治伤寒,瘀热在里,身必黄 麻黄二两(去节),连轺二两,杏仁四十个(去皮、尖),赤小豆一升,大枣十二枚(擘),生梓白皮一升(切),生姜二两(切),甘草二两(炙)。上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。(《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤)
    14.治伤寒热出表,发黄疸 麻黄三两,以醇酒五升,煮取一升半,尽服之,温服汗出即愈。冬月寒时用清酒,春月宜用水。(《千金要方》麻黄醇酒汤)
    15.治水饮内停,上凌于心,心下悸动 半夏、麻各等分。末之,炼蜜和丸小豆大。饮服三丸,日三服。 (《金匮要略》半夏麻黄丸)
    16.疗人嗜眠喜睡方 麻黄、术各五分,甘草三分。捣末,服一方寸匕,日三。(《肘后方》)
    17.治流痰及一切阴疽,漫肿无头,平塌白陷 麻黄五分,熟地一两,白芥子二钱(炒、研),炮姜炭五分,甘草一钱,肉桂一钱,鹿角胶三钱。水煎服。(《外科全生集》阳和汤)
    18.治疥疮 猪油四两,斑蝥三个,麻黄五钱,蓖麻子(去壳研烂)一百粒,大枫子(去壳研烂)一百粒。先将猪油化开,下斑蝥煎数沸,随去斑蝥,再下麻黄,煎枯滤去渣,将大枫、蓖麻肉和匀听搽。(《医学心悟》麻黄膏)
    19.治病疮疱倒黡黑者 麻黄(剪去节)半两,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎,但小儿不能饮酒者难服,然其效更速(《本草衍义》)
    20.治酒皶鼻 麻黄、麻黄根各二两,头生酒五壶。将药入酒内煮三炷香久,露一宿,每早晚各饮3-5 杯。(《医宗金鉴》麻黄宣肺酒)
    21.治内外障眼 麻黄一两,当归身一钱上二味,同为粗末,炒黑色,入麝香、乳香少许,共为细末。含水,鼻内口畜之。(《兰室秘藏》口畜鼻麻黄散)
    22.治眼目偏痛及头风 麻黄(烧灰)半两,盆硝二钱半,麝香、脑子各少许。为细末,鼻内?之。(《普济方》如圣散)
【成药】
     1.麻杏止咳糖浆 麻黄120g,生石膏120g,杏仁水12.5ml,甘草浸膏20g,薄荷脑(或薄荷油0.4ml)0.2g。以上五味,薄荷脑加乙醇溶解,麻黄、生石膏(用布包)加水浸泡2小时后,煎煮2次,合并煎液,滤过,滤液加入甘草浸膏,煮沸溶解,静置24小时,滤过,滤液浓缩至清膏,另取蔗糖700g制成糖浆,加入清膏,继续浓缩至规定比重,待冷,加入薄荷脑的乙醇溶液及杏仁水,搅匀,约制成1 000ml。本品为棕色或暗棕色的澄清粘稠液体;味甜有清凉感。取本品置试管中,加稀硫酸,试管中悬挂一条用碳酸钠试液湿润过的三硝基苯酚试纸,置40~50℃水浴中,10分钟内试纸显砖红色。薄层定性:取本品调pH值10以上,用乙醚提取,挥干乙醚,残渣加乙醇溶解,作为供试品溶液;对照品溶液为盐酸麻黄碱乙醇溶液;吸附剂为硅胶 G薄层板;展开剂为氯仿-甲醇-甲酸(8:2:2);显色剂为0,5%茚三酮溶液。供试品溶液所显斑点与位置应与对照品溶液的主斑点相同。本品比重应为1.23— 1.25。功能辛凉解表,宣肺定喘。用于肺热咳喘,心烦口渴。口服,每次15ml,每日3次。(《湖南省药品标准》1982年)
    2.小青龙合剂 麻黄100g,桂枝100g,白芍 100g,干姜100g,细辛50g,甘草(蜜炙)100g,法半夏 150g,五味子100g。细辛、桂枝提取挥发油,蒸馏后的水溶液,另器收集;药渣与白芍、五味子、甘草加水煎至味尽,合并煎液,滤过,滤液与蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约1 000ml。法半夏、干姜照渗漉法用70%乙醇作溶剂进行渗漉,漉液浓缩后,与上液合并,静置,滤过,滤液浓缩至1 000ml,加入苯甲酸钠3g与细辛、桂枝挥发油搅匀,即得。本品为棕黑色的液体;气微香,味甜,微辛。功能解表化饮,止咳平喘。用于外感风寒,内停水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。口服,每次 10-20ml,每日3次,用时摇匀。(《中华人民共和国药典》1985年)
    3.气喘冲剂 麻黄8kg,鲜姜8kg,五味子(制) 1kg,甘草(蜜炙)0.3kg。以上四味,鲜姜和其余三味分别水煮2次,第1次3小时,第2次2小时,药汁浓缩成比重1.08,加一倍量90%乙醇,搅匀,沉淀,取上清液,回收乙醇,浓缩至比重1.20,加一倍量水,搅匀,沉淀,滤过,滤液在80℃以下浓缩至比重1.38—1.40,得清膏。取清膏100kg、糖粉280kg及白糊精116kg,加乙醇适量,制成颗粒,干燥,过筛,即得。每袋5g。本品为棕红色,味甘、涩带辛。功能宣肺平喘。用于咳嗽,气喘。口服,每次1袋,每日2次。(《吉林省药品标准》1986年;《安徽省药品标准》1987年;《云南省药品标准》1983年)
    4.宁嗽冲剂 麻黄420g,紫菀315g,百部(蒸) 525g,甘草150g,苦杏仁306g。以上五味,加水煎煮 (苦杏仁在水沸时加入)2次(2小时,1.5小时),分次滤过,合并,浓缩至相对密度1.26—1.28(80℃),加入蔗糖粉约2 750g,混匀,制粒,低温干燥,分装或压制成块,即得(应出颗粒3 000g),每袋15g。功能解表,宣肺,化痰。用于风寒咳嗽,痰多气促,慢性气管炎等。冲服,每次1袋(块),每日3次。(《黑龙江省药品标准》1986年)
    5. 宁嗽露 麻黄4kg,百部(蒸)5kg,杏仁水 80咖,紫菀3kg,甘草1.5kg,砂糖9.8kg。以上六味,除杏仁水、砂糖外,余药水煎2次,药汁滤过,浓缩至19 200ml。静置,吸取上清液。将砂糖加水溶解,与上清液混合后,再浓缩至28 000ml,加入苯甲酸钠 0.3%,滤过。滤液冷却后加入杏仁水,和匀。沉淀,滤过,灌装。100℃蒸40分钟,即得。本品为棕褐色液体,具杏仁的特臭,味甜而苦。功能止咳化痰。用于伤风咳嗽,急、慢性支气管炎。口服,每次15ml,每日3次。(《上海市药品标准》1980年)
    6.气喘膏 麻黄1 000g,五味子(蒸)60g,干姜 140g,甘草(炙)20g。以上四味,加水煎煮2次,合并煎液,滤过,滤液浓缩至稠膏状。另取饴糖1 000g,加热,滤过,与上述稠膏搅匀,浓缩成1 000g,加苯甲酸钠 3g,搅匀,即得。本品为黄棕色稠厚的半流体;气微,味甜、苦、涩。功能平喘,止咳,化痰。用于寒痰喘咳,老年慢性支气管炎。口服,每次9g,早晚各1次。高血压患者慎服。(《浙江省药品标准》1983年)
    7.九宝丸 麻黄60g,紫苏叶60g,葛根60g,前胡 60g,桔梗60g,陈皮60g,枳壳(去瓤麸炒)60g,枳实 60g,木香30g,法半夏30g,六神曲(麸炒)60g,麦芽 60g,甘草30g。以上十三味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜145-155g,制成大蜜丸,每丸重 3g。本品为深黄色,味甜,微苦。功能解表止嗽,消食化痰。用于小儿肺热宿滞,外感风寒引起的头痛身热,鼻流清涕,咳嗽痰盛,胸膈不利,呕吐食水,夜卧不安。口服,每次1丸,每日2次。周岁以内小儿酌减。(卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第二册)1990年)
    8.热痛宁注射液 麻黄500g,独活400g,细辛 100g,菊花500g,吐温-80 15ml,苯甲醇15ml。取以上药材,切为小段,洗净,浸泡5—7小时,用水蒸气蒸馏,重蒸馏,3次蒸馏,收集馏液1 000ml,加吐温-80溶于 200ml馏液中,苯甲醇溶于800ml馏液中,两液混合,加注射用水至1 000ml,摇匀,滤过,灌封,流通蒸汽 100℃30分钟灭菌即得。功能解热止痛。用于伤风感冒,头痛,周身痛。肌内注射,每日1—2次,每次2ml。 (宁夏回族自治区卫生厅药政局《医院制剂》1982年)
    9.接骨散 麻黄150g,土鳖虫150g,乳香(醋炒) 150g,没药(醋炒)150g,地龙(酒炒)150g,自然铜(醋煅)150g。以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,分装,每袋重9g,即得。本品为褐色的粉末;气微,味微苦。功能活血止痛,续筋接骨。用于伤筋动骨,瘀血肿痛。黄酒送服,每次1/3—1袋,每日1—2次,外用白酒调敷患处。(《山东省药品标准》1986年)
【现代临床研究】
     1.治疗咳嗽 用麻黄膏外用治疗小儿风寒咳喘288例。取麻油1 850g,铅丹500g。麻油熬至滴水成珠后,将铅丹放入油中搅拌均匀,再次炼熬粘稠即为膏基。继用70%麻黄粉,30%白胡椒粉,混合均匀,在每份膏基上放上一小药匙(0.1g),趁热合拢备用。治疗时将此膏药烘热,贴于患儿肺俞穴。咳喘甚或年龄稍大患儿可贴两侧肺俞穴,每日换药1次;症情轻或幼儿可贴一侧或两日换药1次。结果:治愈(咳止喘平,余症消失,半年内遇风寒未发作)235例,占81.6%;好转(间有微咳或治疗时虽症状消失,但日后遇风寒曾发作)42例,占14.6%;无效(症状无改善)11例,占3.8%。总有效率96.2%。其中3日内治愈164例;5日内治愈56例,好转17例门周内治愈15例,好转25例;1周后未愈11例[1]。
    2.治疗小儿腹泻 麻黄2-4g,前胡4-8g,水煎后少加白糖顿服,日1剂。观察138例,治愈126例,占91.3%,其中124例服药1-2剂即愈。因肺与大肠相表里,可能由宣肺利水而取效[2]。
    3. 治疗遗尿 麻黄6g,水煎2次,合并药液,睡前顿服。治疗50例,结果痊愈42例,有效5例,总有效率为94%。
    4. 治疗急慢性荨麻疹 麻黄4.5g,蝉蜕4.5g,甘草2.4g。水煎,分2次一日服完。治疗10余例,疗效显著。

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