盈眶国．中医中药
膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析
史云峰
(湖南省益阳市第一中医院湖南益阳413002)
【摘要l目的探讨膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析。方法选取收治并坚持规范，系统针灸治疗的膝关节骨性关节炎
患者100例，并与仙灵骨葆胶囊治疗60例对照，入选研究中的病例报道需符合诊断标准，纳入标准、排除标准。结果经医学统计分析，
P
关节炎起到良好的治疗效果。
【关键词l膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴
【中图分类号】R246l文献标识码lA【文章编号】1674--0742(2011)12(b)-O106-01
膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis，OA)又称为膝关节退
行性关节炎，是一种以关节软骨的变形破坏及骨质增生为特点的
常见慢性关节炎，临床症状以膝关节疼痛、关节畸形和功能障碍
为主。60岁以上人口中，OA发病率为20％，而膝关节OA发病率高达
78．5％…。随着人口老龄化进程的加剧，OA发病率逐年增高，严重
影响着中老年人健康及生活质量。对于本病临床上尚未有满意疗
法，针灸在一定程度上疗效肯定，我院于2010年3月至2011年2月共
收治膝关节骨性关节炎患者100例，并与仙灵骨葆胶囊治疗60例对
照，现报道如下。
1临床资料
本资料研究对象为我院2010年3月至2011年2月收冶并坚持规
范、系统针灸治疗的膝关节骨性关节炎患者100例，并与仙灵骨葆
胶囊治疗60例对照，入选研究中的病例报道需符合诊断标准、纳
入标准、排除标准；研究方法为随机对照研究；有疗效评定标准。
2方法
2．1治疗组
针灸治疗：关元、肝俞、肾俞、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵
泉、足三里、三阴交、太溪、曲池穴均取患侧，若双侧痛取双侧曲池
穴。患者伸膝仰卧位，穴位常规消毒后，用28号1．5～2寸毫针刺入
穴位，膝眼、血海、梁丘、阳陵泉穴用平补平泻手法，阴陵泉、足三
里、三阴交、太溪用补法，曲池穴用泻法，不时用弹、摇、刮催气行
针、针刺得气后，用药艾条温和灸患侧足三里穴lh(在此期间，不定
时的弹灰)。每Ft1次，6次为1个疗程。
2．2对照组
口服仙灵骨葆胶囊，一次3粒，一d2次；2～3N为1个疗程，连续
1～2个疗程。
3结果
3．1疗效标准
参照文献[2制定，痊愈：膝关节功能恢复正常，疼痛、肿胀等症
状消失，行走自如。有效：膝关节功能明显改善或有所改善，疼痛
明显减轻，劳累受凉后易复发。无效：症状体征无明显改善。
3．2治疗结果见表l
4讨论
中医学认为OA属“痹症”范畴，其病因病机是由于人体肝肾亏
虚，气血不足，感受风寒湿邪，筋脉痹阻，气血不畅积久而发。本病
以正虚为本，邪实为标。人体气血亏虚，肝肾不足，易于导致本病。
如《灵枢·经脉》中云：“胃，足阳明也，是主血所生病者膝膑肿痛”，
指出膝痛与足阳明胃有关。《诸病源候论》有：“亦有气血虚，受风
邪而得之者”，认为素体气血不足，脉络空虚，风邪乘虚而入，流滞
关节。《古今医鉴》日：“痹因无精内虚，肾阳不足，感受外邪，不能
祛散，搏于经脉，留于关节或内注筋骨所致”，指出肾阳不足乃其
病因。《张氏医通》日：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者”，提
出肝肾不足而导致本病。素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而
为痹也。痹在骨则重，在脉血凝而不流，在筋则屈不伸，在于肉而
不仁，在于皮则寒”，指出痹证病乃感受风寒湿邪气而发病。《儒门
事亲》日：“此疫之作，多在四时阴雨之时，劳力之人，辛苦失度，触
风冒雨，侵处浸湿，痹从外入”，认为本病的发生可因慢性劳损，复
又感受外界湿浊邪气而致。由于机体气血不足，肝肾亏虚，加之风
寒湿邪侵袭肌表，留于肢体、筋骨、关节，以致气血津液运行不畅，
淤血痰湿阻滞，经络痹阻，不通则痛。本病虚实夹杂，气血、肝肾亏
虚为本，寒湿阻络、痰凝经脉、淤血阻滞为标『]。。。。1。
总之，现代医学认为OA系退行性病变，是长期劳累磨损所致
的非感染性炎症，属中医“骨痹”范畴。主要由于肝肾及气血亏虚，
感受风、寒、湿之邪，留于肢体、筋骨、关节之间，导致气血不畅，经
脉痹阻而发病。针刺上述腧穴治疗本病，可起到滋补肝肾、补益气
血，温经通络，散寒祛邪、活血化瘀之功效，并可以调节脏腑功能，
消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等
病理变化，加快血液循环，使代谢旺盛，受损的组织和神经重新修
复，在本病的康复治疗中起到了积极的作用。本临床表明：针灸对
膝关节骨性关节炎的选穴有特异性，同时合理的针灸选穴能够对
膝关节骨性关节炎起到良好的治疗效果。
参考文献
[1】姚树源．痹棋胶囊治疗膝骨性关节炎的临床观察[J】．天津中医
药，2004，21(4)：285～286．
[2】陈兴奎．温针拔罐配合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎68例【J】．
针灸临床杂志，2008，24(2)：12．
【3】陈日高，胡一梅，何洪阳．膝骨性关节炎的中医治疗概况[J】．现
代中西医结合杂志，2006，15(7)：973～976．
[4]贺宪，魏春山，蔡智刚，等．膝骨性关节炎的病机和防治机制
探讨[J】．山东中医杂志，2005，24(2)：73～75．
表12组疗效比较0(％)】
注：经医学统计分析，P<0．05，2组治疗疗效有显著统计学差异，治疗组优于对照组
106中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT
【收稿日期12011—1O一13
|
|
