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网球肘又称为肱骨外上髁炎，是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等。 网球肘又称肱骨外上髁炎，肱桡关节滑膜炎，桡侧伸腕肌腱炎，属于祖国医学“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。是由于肱骨外上髁前臂伸肌群附着处的急、慢性损伤导致的无菌性炎症，以肘部疼痛、压痛、前臂旋转不利和伸腕抗阻阳性为主要特征。临床中除网球运动员常见外，还多见于羽毛球运动员、乒乓球运动员、木工等特殊职业的人群中。中年人发病率较高，男多发于女，右侧多于左侧。 患者多有患肢的劳累史。逐渐出现肘关节外侧部疼痛。初期仅劳累后疼痛。随着病情的加重，扫地、提物、扭毛巾等轻微用力即可诱发疼痛，并有沿前臂伸肌群走行向前臂放射性疼痛及麻木等异常感觉。一般性活动不受限。体检一部分病人自觉肘外部有肿胀感，但仅极少数病人可见到外观局部轻度肿胀，并有微热。在伸肌总腱于肱骨外上髁起始部有确定的压痛点。重者按压时疼痛可向前臂外侧放射。米尔斯征阳性。即在肘关节伸直、腕关节掌屈、手握拳的体位下用力作前臂旋前动作，肘外侧部产生牵拉痛。另外，在腕关节背伸、手握拳向外上方提物时也可诱发肘外侧部疼痛。 治疗方案 1、锋勾针治疗：取局部阿是穴，每穴勾割3-4针，加拔火罐10分钟。 2、细火针治疗：取局部压痛点，选定腧穴后，碘伏棉球常规消毒，酒精灯烧细火针至白亮，迅速刺入并拔出，棉球按压。与锋钩针可交叉使用，1周2次， 3次1个疗程。 3、毫针治疗：常规消毒，压痛点采用围刺，加灸，不留针。每日一次，一周为一个疗程。 典型案例： 王某某，女，49岁，右侧肘关节疼痛、活动受限1月。查体：右侧肘关节肱骨外上髁起始部有压痛点；腕关节背伸时可诱发右侧肘关节外侧部疼痛。考虑患者右侧肱骨外上髁炎，予以锋钩针和火针交叉治疗，1周2次，毫针围刺局部压痛点，日1次，治疗1周后患者症状基本消失。2月后回访未见复发。 |
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