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腹泻家居防身中成药 主讲：范怨武 文字录入：阿童璇子
以前经常给大家讲便秘怎么用药，好像也应该讲一讲腹泻常用的中成药，大家可以买回去居家必备。拉肚子大家都知道用什么药，印象中很多人用黄连素、氟哌酸、蒙脱石等，但是腹泻是有分型的，不是一概而论的，没有一个疾病可以只用一个固定方子的，中医没有一病一方的用法，所以腹泻啊，买的药对症就好，不对症就加重症状。所以拉肚子选好药，选药也得有诀窍，别看广告看疗效。 现在我给大家讲讲分型。不讲太复杂，就分两种型，寒湿型和湿热型，刚才讲的几个药都是针对湿热型的，可是很多人都不知道寒湿型的怎么用药。 我们先讲寒湿型的，大家比较忽略的这个，寒湿型是怎样的腹泻呢？一般以水样便为主，拉完后人很虚，可能会冒虚汗，手脚无力，拉出的水样便没有什么异味，以没消化的食物为主，一般在什么时候产生这种情况呢？吃完生冷瓜果为主，吃了鲜榨果汁，或是吃了西瓜吃了梨，或是吃冷饮吃了凉性菜，比如苦瓜芥菜，或是吃了马蹄，或是吃了绿豆，或是吃了海带等等一系列凉性东西，寒性的东西，我们开始腹泻，排便次数增多，手脚冰凉冒虚汗，嘴巴没有味道，发淡，分泌很多口水，还怕冷。甚至伴有腹痛，这是寒湿型的。不管它有没有感染，型分好了都可以用，不管去医院有没有细菌感染、病毒感染。 我们可以筛选几个治疗寒湿型的，来得急的用藿香正气水，用太极牌的，不是给太极打广告啊，因为太极的不含酒精。一般这个时候伴有发热的可以用藿香正气，没有发热的呢，可以用理中丸。假如来得比较急又痛的就用理中丸，但是市面上没有单纯理中丸，同仁堂只有附子理中丸，也可以使用，这个药可以针对这个腹泻使用，这已经伤到肾阳的情况下可以用附子理中丸。如果单纯脾虚，缓泻，一天可以拉三四次，不一定水样便，但拉的次数多了，可以用参苓白术丸，我们筛选下来就有三个常用药。对于寒湿型的带有发烧的腹泻可以用藿香正气液，没有发烧但是挺紧急的水样便可以用附子理中丸，没有发烧不怎么紧急的脾虚的长期的可以使用参苓白术丸，这三个药使用的特点，大家应该心里有数了吧。 但是还有一种，前段时间我治了两例，群里的母子。小朋友可能是吃了酸奶还是什么，腹泻呕吐腹痛，去医院检查是肠系膜淋巴结炎。这是比较紧急的寒湿型，本来可以用藿香正气，但当时我没有，因为这个小朋友我比较熟悉，是一个脾阳虚的患者，我们讲的寒湿伴有发热，呕吐腹泻腹痛，可以用藿香正气，但是藿香正气力不足，我给他判断是用理中汤，但是他有发烧，我就加了退热药桂枝，理中汤有党参白术干姜甘草，我再加了一个桂枝，五味药就把小朋友的烧退下来，腹痛腹泻全部缓解。没过两天这个小朋友的母亲也是腹痛腹泻同样的症状，用了同样的方子又见效了。也就是说治疗寒湿，理中汤是一个非常好的方子，也是非常好的中成药，但是我建议大家不要随便使用方子，不会用量的加减的话，我们就吃中成药就可以了。一定要判断清楚这是寒湿型的，要会判断，不会判断就不要用药，要找医生，我不主张大家胡乱判断，自己用药。参苓白术丸小朋友也可以吃的，脾胃虚弱的，长期大便两三次不太成行的，没有异味不太臭的，寒湿脾虚口水多，嘴巴发淡的，这种就可以吃参苓白术丸，可以长期吃，一个月两个月，能改善小孩子的胃口，也能提升小朋友的免疫力，参苓白术丸是一个非常好的方子。 下面讲讲湿热型腹泻，湿热型腹泻有什么症状呢？一般会有肛门灼热感，拉出的大便是糊糊，非常臭，小孩子大人嘴巴发红，发粘，口臭口酸发苦，手心发热，皮肤油腻腻的，人看起来红红的。一般吃完带辣的，火锅类的，油腻的，上火的煎炸的东西，牛羊肉，烤的，这一类的腹泻，肛门很痛，甚至有肛裂便血，这类腹泻就是湿热型为主了，一般情况下也有人发烧，也有人不发烧，不管发不发烧，我们都可以用一个方子，叫葛根芩连汤，主要成分葛根黄连黄芩甘草，这个方子好像也有中成药，叫葛根芩连丸，能买到中成药最好，不能买到这个方子怎么用我也不知道，找医生开吧。还有一个药叫香连丸，主要成分是木香黄连，香连丸也有止泻的作用。中成药里面，葛根芩连丸或香连丸或者加味香连丸止泻，止湿热型的腹泻还是有用的。当然黄连素也行。氟哌酸小朋友还是不要用，成年人湿热型腹泻可以用，当然这是西药，西药我也不排斥使用。 这样讲下来也就讲了五个常用的在腹泻这一块的，藿香正气液，附子理中丸，参苓白术丸，葛根芩连丸，香连丸。在寒湿和湿热型腹泻上的使用方法，这样讲大家应该心里有数，拉肚子也分寒热，其实不管是什么病，大家都分一分寒热，有些是寒热错杂的，错杂的比较难分辨，有时候我也辨不准。
补充一下昨天讲的腹泻。有一种是伤食泄，吃东西吃伤的那种，因为超过了胃肠道的负担，不能消化掉那么多食物，人体出于自我保护的反应，就把多余的食物往外面排，这样拉出去。其实寒湿泄里面很大部分也是这样，但是我这里仅仅想说的是，一个单纯的因素伤食。就是被食物伤到胃肠道，身体不接受赶紧把它排出去，可是排不完。排不完的食物在肠道里面成为细菌的营养品，伴随着受凉感染，拉的便就像群里一朋友反馈的那样，有肛门热，又不是灼热，但又不是很严重的上火，有点臭，可能有食物残渣之类。这种伤食很好问的，一问病史，家里人谁喂了什么，喂多少，吃了什么食物，大概肉食类为主，难消化的东西，这大概就是伤食泄了。有这个前面的病史采集，问过吃了什么之后，大概知道大吃大喝一类的，超过胃肠道消化能力的进食，这个伤食的时候赶紧用保和丸，保和丸有帮助消化的一方面，也有清肠胃的方面，把胃肠道清空了，这时候清肠道人会有点累，排空了就不会泄了，这个时候用一点点健脾的玉屏风颗粒，收收官，补回一点点脾胃的气。这时候一边保和丸把胃肠道清空了，这时候吃点玉屏风补一补就可以了。
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