|
乳腺囊性增生病(简称乳腺病），临床上常称乳腺增生病。本病既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺实质的良性增生，好发于中青年女性。雌、孕激素比例失调是导致本病的主要原因。现代女性由于生活节奏快、精神压力大、晚婚晚育等因素，容易导致内分泌的紊乱而引发本病，故本病是临床上的常见病、多发病，其发病率占乳房疾病的75%。 乳房疼痛及肿块是乳腺增生的主要表现，除去10%的患者可无明显疼痛感，多数患者会出现乳房胀痛、刺痛、隐痛，其中疼痛性质以胀痛最常见。部分患者的疼痛与月经周期有关，通常是月经前疼痛加剧，在月经来潮后缓解或消失。体检时可以在乳房内触摸到单个或多个结节，与周围乳腺组织分界不清，形状大小不一，常有触痛感，可发生在乳房各个象限，但主要以外上象限为主。根据其临床表现，诊断乳腺病并不困难，但是需要与其他常见乳房疾病相鉴别。(如下表)
西医认为导致本病的主要原因是内分泌紊乱，故治疗手段主要是以药物调节激素的分泌，常用的药物有以下三类：一、抗雌激素药物，如三苯氧胺，能明显缓解乳房疼痛的症状，并能使肿块缩小或变软；二、雄激素类药物，如丙酸睾丸酮，作用与三苯氧胺相似；三、降催乳素类药物，如溴隐亭，使用于催乳素水平较高者。但是由于这些药物的副作用都很大，容易引起肝功的损伤，且需要长期服用，所以临床上使用较少。 本病的治疗主要是以中医药治疗为主，中医认为本病主要是因七情内伤，尤其是情志不遂而久郁伤肝，导致肝气郁结，气机阻滞，乳络经脉阻塞不通，再加上气滞痰瘀既可形成乳房肿块；或是肝肾不足、冲任失调致气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛。中医将本病分为肝郁痰凝证和冲任失调证。（如下表）
中药汤剂加减灵活，运用广泛，但是熬制麻烦，不便于携带，而治疗本病需要服药一段时间，所以中成药不失为一个很好的选择，目前市面上治疗乳腺增生病的中成药较多，但多以疏肝解郁、活血化瘀、散结止痛为主，补益肝肾、调理冲任类的中成药较少，这是因为本病实证居多，虚证为少。在这些中成药里，以疏肝理气为主者常含有柴胡、白芍、香附、青皮等药味，以活血散瘀止痛为主者常含有当归、丹参、赤芍、王不留行等药味，以软坚散结为主者常含有夏枯草、川贝、海藻、昆布等药味。（如下表）
治疗本病不仅可以通过内服药物，还可以通过中医外治法和针灸疗法进行辅助治疗，必须重视的是经过内科治疗后，若患者肿块未能缩小或继续增大变硬者，或是有乳腺恶性肿瘤家族史的者，则应该考虑行外科手术对肿块进行切除，并送病理检查，以免贻误病情。
乳腺增生病患者还应该注意以下几点： 一、重视心理调整：应保持心情舒畅，情绪稳定，避免强烈的精神刺激，尤其忌恼怒抑郁而伤肝，影响气血的正常运行；
二、合理安排饮食：保证膳食平衡，多食瓜果蔬菜，减少脂肪的摄入，少吃含雌激素的食物，如牛奶、豆制品、蜂蜜、母鸡等，避免体内雌激素水平增高，促进乳腺的增生；
三、积极治疗其他系统疾病：乳腺增生病患者常伴有其他妇科和内分泌疾病，从根本上去除病因；
四、提倡女性适时婚育，积极哺乳，降低乳腺疾病的风险；
五、重视检查：患者应学会自我检查，并定期到医院检查，了解自身病情。 作者：阮凤 乐山职业技术学院 |
|
|
