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病情分析： 扁桃体的炎症,通常指颚扁桃体.病源仍以病毒为大宗,如腺病毒,流感病毒,副流感病毒,EB病毒,肠病毒,单纯疱疹病毒.但是细菌性的扁桃腺炎,才是医生们重视的对象,包括链球菌,霉浆菌,白喉杆菌. 扁桃腺发病原因： 人的咽部两旁各有一扁桃腺,又称扁桃体.有的人的扁桃体较明显,有的则较隐蔽.外来的病毒,细菌在通过口,鼻进入呼吸道和消化道以前,都要经过扁桃体的前面,所以它很容易受感染而发炎 扁桃腺发病特征： 扁桃体发炎时会红肿,出现白色脓样分泌物,这就是急性扁桃体炎.得了急性扁桃体炎可能高烧几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽水时疼痛就更加厉害了. 指导意见： 扁桃体可以被切除的情况 １,慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4～5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧,咽痛,扁桃体肿大,充血,表面有脓点以及颌下淋巴结肿大. ２,曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿. ３,扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠,妨碍吞咽,呼吸,导致营养障碍者.因为这样的扁桃体可能从未发过炎,但是肥大的扁桃体已将咽部堵满,如果是小孩,在吃饭很慢,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁,夜间睡着后打呼噜,口呼吸,发憋,有时甚至1～2分钟不呼吸,出现呼吸暂停.这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的. ４,风湿热,肾炎,关节炎,风心病等患者,疑扁桃体为病灶者,即病灶型扁桃体炎.因扁桃体炎可并发肾炎,风湿性心脏病,心肌炎及风湿性关节炎,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系.这病人在病情稳定期可以将扁桃体切除. ５,不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体,请特别注意一定要排除其他内科疾病. ６,扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生,囊肿和其他的良性肿物. ７,各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例. ８,因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者. ９,白喉带菌者,经保守治疗无效者. １０,扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除桃体,但是术后需做化疗或放疗. [编辑本段]扁桃体不宜被切除的几种情况： １,急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术.因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染. ２,在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期不宜手术. ３,扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血.而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病,再生障碍性贫血,白血病,紫癜等,都不宜手术. ４,在血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,肝炎,活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术.此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症. ５,风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术. ６,病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者.白细胞计数低于3000以下者. 必须强调的是做扁桃腺切除手术是医师根据病人的病情分析后来衡量是否应动手术,决定权在病人；同时请病人听从医嘱,请勿轻易自我诊断. 以下情况,扁桃体最好不要采取手术 （1）急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术. （2）血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术. （3）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术. （4）在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术. （5）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者.白细胞计数低于3000以下者. （6）仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体. 生活护理： 后遗症一般没有,可以放心手术,不过由于你的职业很特殊,所以要和你的主治医生商量之后在做出决定 祝你早日康复,谢谢提问 |
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