适应症：脊神经刺激或压迫退形性椎间盘疾病关节功能障碍由症状性关节突关节疾患造成的关节疼痛肌肉痉挛或紧张椎间盘损伤造成的疼痛、椎体后压缩性骨折
和其他问题禁忌症：任何运动均被禁忌的疾患或疾病过程急性拉伤、扭伤和急性炎症，且在初始牵引后疼痛加重牵引的牵身重量导致脊柱处于过度活
动状态血管疾患牵引过程中症状加重颈椎牵引不良反应及其预防:牵引重量过大加重疼痛，并可能造成颈椎结构损害枕颌牵引带可能诱发颞颌关节疼
痛存在其他疾患时，易加重其他疾患的症状腰椎牵引不良反应及其预防:较大的牵引重量易产生晕厥伴有呼吸系统疾病者可能出现呼吸不适体征倒立
牵引可使患者血压升高分类禁忌症:颈椎牵引的禁忌证:颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段类风湿性关节炎
、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性操作或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的
高血压、严重的心血管疾病。腰椎牵引的禁忌症：脊髓某一节段受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹
疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胄食管反流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压）、严重的呼吸系统疾病、心
肺功能障碍、孕妇。牵引的生理效应：脊柱机械性拉长关节突关节等椎体小关节的松动脊柱肌肉的放松缓解疼痛颈椎牵引时,无摩擦力的条件下
,需要接近总体重7%~10%的牵引重量方可达到分离椎体的目的.欲达到分离椎体的目的,最小牵重量至少要大于患者头部的重量与颈背部肌肉
张力所产生阻力之和,通常应为11.25~13.5kg.腰椎牵引时,重量至少要大于患者体重的25%才可克服牵引时的摩擦力,达到分离腰
椎椎体的目的,所需的最小牵引重量一般为31.78~40.86kg.患者的体位、牵引部位的重量、牵引床的摩擦力、应用的牵引方法、患者
放松的程度、牵引装置自身等多种因素都可能影响牵引重量的大小.应用牵引重量大时,牵引时间相应要缩短,反止,牵引时间相对应长些.在颈椎
牵引时,欲使肌肉放松所需的牵引重量可能要低于机械分离所需的牵引重量.同样,做腰牵时,也并非一定需要大于25%体重的牵引重量才可有放
松肌肉的作用. |
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