第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集论文交流
西北更宜用膏方治疗哮喘及喘息性支气管
张常喜1
1宁夏中医研究院内科
刘江2
2宁夏中医研究院急诊科
摘要：宁夏地处祖国的西北，气候干燥寒冷，哮喘呈现高发态势，加强本病的防治是本地卫
生‘l：作的一人重任，膏方以扶正补虚为主，可以兼顾祛邪治病，符合哮喘缓解期治疗“未发
时扶止为主”的治本思想．通过治本之补肾健脾可以减轻、减少或控制哮喘发作。
关键词：西北、哮喘、燥证、痰、瘀、虚
宁夏地处祖国的西北，毗邻毛乌素沙漠，四季变化明显，冬秋季较长，气
候干燥寒冷，加之春季多风，风寒燥邪，加之风媒粉尘，最易伤肺，影响肺气的
宣发，以致引起人体津液凝聚，痰浊内蕴，阻于气道，气道痉挛，哮喘之症作矣。
因此，宁夏地区的哮喘呈现高发态势，加强本病的防治是本地卫生工作的一大重
任，中医膏方在防治本病上有明显的优势，现就我们在本病防治的谈一下几点体
会：
哮喘以虚为本，以实为标，发病的关键是“痰”和“虚”，而虚贯穿病程的
始终，不仅缓解期主要表现为脾肾阳虚，发作期亦兼有脾肾阳虚表现，缓解期虚
象更明显，而五脏之中以肺脾肾亏虚为主，尤以肾精亏虚为主要表现，哮喘之作
则风、寒、痰、气杂至，迁延不愈必然伤及精气，而动及人身根本。
因此，补肿健脾温肾是治疗哮喘的关键…。轻中度哮喘一般病程较长，体虚
明显，一般不宜峻补。所用滋补之剂不能呆滞厚腻、阻碍脾胃、聚湿生痰，否则
有闭门留寇之虞，宜图缓治，这与膏方特点相吻合；同时，膏方以扶正补虚为主，
可以兼顾祛邪治病，符合哮喘缓解期治疗“未发时扶J下为主”的治本思想．通过
治本之补肾健脾可以减轻、减少或控制哮喘发作。此外。膏方口感好、服用方便，
深受大众喜爱，便于久服瞄1。对减少哮喘的复发具有特殊的意义。
《素问·金匮真言论》云“夫精者，身之本也”，强调了“精”是人体最根本
的物质，阴阳的运动变化一定是以“精”的充盛为前提的。临床通过多年总结我
们拟定健脾补肺填精膏方由肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、枸杞、菟丝子、
鹿衔草、紫河车、蛤蚧、杜仲、首乌、黄精、熟地黄、山茱萸、淮山药、半夏、
生南星、紫菀、款冬花、党参、黄芪、陈皮、鸡内金、佛手、人参、炒僵蚕、女
贞子等组成。加减：喘者加射干、麻黄、蝉衣、厚朴、白果、桑白皮、地骨皮；
痰多者用生半夏、生南星、海浮石；鼻塞、清涕、喷嚏者，加苍耳子、辛夷、白
芷；营卫不和者加桂枝、白芍药；兼血瘀证者加川芎、桃仁、红花；痰热者加浙
贝、胆南星；易感冒者加白术、防风；阴津不足者加南沙参、北沙参、麦冬、怀
牛膝；久病需搜风通络，加蜈蚣、全蝎、地龙。膏用阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴
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糖、冰糖。收膏后密封保存。方中肉苁蓉、巴戟天等温肾助阳；黄芪、党参、人
参益气健脾；何首乌、黄精、熟地黄、山茱萸、麦冬补肾填精；更加阿胶、龟板
胶、蛤蚧、胎盘粉等血肉有情之品，则填精之效力愈佳；半夏、防风等疏肺化痰，
兼顾驱邪。
需要强调的是膏方治哮勿忘痰和瘀，《症因脉治·哮病》：“哮病之因，痰饮
留伏，结成窠臼，潜伏于内，饮食之伤或外有时令之风寒束肌表，则哮喘之症作
矣。”朱丹溪认为：“哮主乎痰。”由此可见，痰饮是哮喘发病的关键因素，其基
本病机是伏痰遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，使肺失
宣降，引动停积之痰而致痰鸣、喘促。气郁痰阻反复发作则血流不畅而瘀成，终
成痰瘀互阻之象；故在扶正补虚的同时当以治痰化瘀。采用健脾燥湿、清热化痰，
温化寒痰，化痰逐瘀等，常用药物有半夏、老鹤草、桔梗、浙贝、天竺黄、浮海
石、海蛤壳、寒水石、胆南星、皂角刺、白芥子、苏子，苏木、桃仁、红花、全
蝎、地龙等。
且要注意祛风利咽贯其中，“鼻为肺之窍，咽为肺之门”。肺系疾患，鼻咽首
先受害。这与现代医学将过敏性鼻炎和哮喘归为全气道炎症高反应综合症有相似
之处。当哮喘发作期缓解后，治疗其鼻咽部的炎症很有必要，体现了治病求本的
思想。方选辛夷散加减，常用药物有防风、鹅不食草、辛夷、苍耳子、香白芷、
川芎等，利咽用玉蝴蝶、马勃、鱼脑石、桔梗等使鼻咽通利，表卫得固，肺气宣
降。
在以上认识的基础上，临床我们结合本病的特点分阶段治疗，近期时有发作
者选方祛邪化痰为主，近期不常发作者选方选方以扶正为主。疗效确切值得进一
步推广应用。
参考文献
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[2]华沽明膏方的历史源流初探[J]南京中医药人学学报，1997年第13卷第4248-249
西北更宜用膏方治疗哮喘及喘息性支气管
作者：张常喜，刘江
作者单位：张常喜(宁夏中医研究院内科)，刘江(宁夏中医研究院急诊科)
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