2012年第27卷第1期
V01．27Nn12O12
河北中医药学报
JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY·3l·
通窍方熏吸治疗慢性鼻炎及鼻窦炎80例
河北省新河县中医医院毛秀文(新河055650)
提要目的：探讨中药外治用于鼻炎和鼻窦炎的疗效与优势。方法：门诊8O例确诊为慢性鼻炎和鼻窦炎者使
用通窍方水煎后熏吸，每次15min，每日3次，10天为1疗程，连续2～3疗程。结果：鼻炎组50例，显效2O
例，有效21例，无效9例，总有效率为82％；鼻窦炎组3O例，显效9例，有效l5例，无效6例，总有效率为
80％。两组疗效比较，差异无显著性(P>0．05)。结论：通窍方熏吸治疗慢性鼻炎和鼻窦炎疗效确切，解决了
现代医学手术和药物不能解决的疑难问题。
关键词通窍方；熏吸；鼻炎；鼻窦炎；化湿通窍剂；疏风清热剂
中图分类号：R276．1文献标识码：B文章编号：1007—5615(2012)01—0031—01
2009年6月至2010年10月我院耳鼻喉科使用通窍方
熏吸治疗慢性鼻炎及鼻窦炎共计80例，疗效明显。现将结
果报告如下。
1临床资料
1．1一般资料根据慢性鼻炎及鼻窦炎的诊断标准，选
择我院门诊耳鼻喉科病例，鼻炎病例50例，其中男性28
例，女性22例，年龄16～5O岁，平均36．8岁。病程5～
12年。鼻窦炎3O例，其中男性14例，女性16例，年龄1O
～21岁，平均15．4岁，病程1月～6月。治疗前，两组病
例在性别、年龄及病程等方面，差异无显著性。
1．2诊断标准(1)慢性鼻炎。主要症状：不同程度
的间歇性、交替性鼻塞。平卧时较重，侧卧时其下侧较
重。白天或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。黏液
性多涕。间有鼻咽干燥感。检查：下鼻甲肿胀，表面光
滑，呈暗红色，探针触之呈现凹陷，移开探针后迅速恢复
原状。鼻底、下鼻道或总鼻道内有黏液性分泌物，或少许
干痂。(2)鼻窦炎。主要症状：头沉甚至头痛，记忆力减
退；鼻流黄白脓涕或者鼻咽部分泌物多；鼻塞或有或无，
时重时轻；局部检查：鼻甲肿胀，鼻底、下鼻道或总鼻道
内有脓性分泌物，诸鼻窦区或有压痛。
2治疗方法
通窍方中有蝉蜕、防风、石膏、苍耳子、鹅不食草、
辛夷、细辛、黄芩、薄荷、乌梅等药物组成。8O例患者均
给予通窍方，水煎后熏吸，每次15rain，每日3次，1O
天为1疗程，连续2～3疗程。治疗前1周及治疗期间停用
一切抗组胺药、类固醇药、鼻腔收缩剂及中药制剂药物。
3治疗效果
3．1疗效标准依照中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997
年修订的鼻炎疗效评定标准。采用症状体征计分评定表，
以下列公式评定疗效：(治疗前总分一治疗后总分)／治疗
前总分×100％。>50％为显效；≤50％而≥21％为有效；
<21％为无效。
3．2两组疗效比较鼻炎组5O例，显效20例，有效21
例，无效9例，总有效率为82％；鼻窦炎组30例，显效为
9例，有效15例，无效6例，总有效率为80％。两组疗效
比较，差异无显著性(P>0．05)。
3．3药物安全性观察80例患者，使用通窍方熏吸连续
治疗10天后，无其他不适。治疗后检查鼻周皮肤及鼻腔黏
膜未发现红肿、溃疡及出血的表现。亦无哮喘等呼吸道症
状。
4讨论
清代名医吴师机《理瀹骈文》日：“外治之理即内诒
之理…，外治之药亦内治之药，所异者法尔。”通窍方熏吸
即根据此理针对鼻炎及鼻窦炎，选用蝉蜕、防风、石膏、
鹅不食草、辛夷、细辛、黄芩、薄荷、乌梅等药物，方中
蝉蜕味甘性寒，人肺、肝经，善通鼻窍；石膏通鼻窍；防
风走表祛风并御风寒；苍耳子，含苍耳苷、脂肪油、生物
碱、苍耳醇、蛋白质、维生素C等，散风除湿，通窍止痛，
主治风寒头痛，鼻渊头痛；辛夷，善通鼻窍，引胃中清阳
之气上升，直达鼻窍，使鼻腔通畅。辛夷能抗组胺和乙酰
胆碱，l2具有良好的抗过敏作用；黄芩味苦寒、无毒，清热
燥湿，除肺中余邪。实验证明，黄芩中含有的主要成分黄
芩苷及黄芩素，有抗炎与抗过敏作用，可抑制过敏性浮肿
及炎症，降低毛细血管通透性，减少抗原抗体反应时化学
介质的释放量，从而抑制鼻腔黏膜的过度分泌。细辛祛风
止痛，《本草新编》日：“细辛气清而不浊，降浊气而升清
气，故治头痛如神也。”鹅不食草通窍散寒，祛风利湿，能
有效阻断组胺从肥大细胞的释放；薄荷、乌梅共奏通窍敛
涕、疏风清热之功。诸药相伍，共奏益气、祛风、化湿、
通窍之功。
参考文献
[1]宋步先，朱胜华，蒋照，等．朱良春用药经验集[M]．长
沙：湖南省科学技术出版社，2008．28
[2]梅全喜．现代中药药理与临床应用手册[M]．北京．中国
中医药出版社，2008．111
[3]熊明玲，刘纪青，简晓莉．HPLC法测定病炎清颗粒中黄芩
苷的含量[J]．河北中医药学报，2010，25(2)：4l
(2012—02—06收稿)
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