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23、外感基本方 [组成] [功用]外解表，内清热。 [主治]外感。症见发热恶寒或微恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痒咽痛，咳嗽，有汗或无汗，舌苔薄白或薄黄，脉浮。 [方解]对外感的治疗，应注意分清表里层次，既解表邪，又清内热。并可视内热、表邪的孰轻孰重而适当增减。 方中桑叶、菊花，疏风解表； 桔梗、杏仁、前胡，通宣理肺止咳； 黄芩、青黛、芦根、白茅根、清内热，其中芦根善清气分之热，白茅根善清血分之热； 木瓜配青黛，一敛肺一清热，清热止咳效果颇好； 钩藤配薄荷系祝老得自民间之单方，治外感咳嗽疗效显著。临床凡遇外邪轻浅之咳嗽，祝老每用此二味，开水沏代茶饮。 [加减] 音哑加诃子肉、生甘草、凤凰衣(或用蝉衣代替)，再加桔梗，即古方之诃子亮音丸。 发热重者，加栀子、大青叶、板蓝根； 全身酸痛者，加桑枝、威灵仙； 咽痛甚者，加板蓝根、连翘、玉蝴蝶； 恶寒重者，加荆芥、防风、桂枝。 24、退热汤 [组成] 秦艽 [功用]清解透邪、渗利湿热。 [方解] 方用桑叶、菊花、薄荷、钩藤疏风解表，宣透风热； 秦艽、青蒿、大豆卷清热解暑，散风除湿； 浙贝母、郁金清热止咳，化浊开郁； 芦根清热生津止渴， 通草清降肺胃之热，通利膀胱之水湿； 薏米健脾渗湿， 全方具有清解透邪，渗利湿热的作用，用于外感热病，疗效颇佳。 [加减] 湿重加藿香、蔻仁； 恶心、呕吐，加藿香梗，姜竹茹； 咳嗽加枇杷叶； 口渴加天花粉； 大便秘加大黄； 素体虚弱，以及发热1周以上者加党参； 久热有汗去薄荷，加党参； 治疗湿温加侧柏叶、蜂蜜各15—30克，并忌食硬物和葱。 [组成] [制用法]先将上药用冷水浸泡10分钟，煮沸后微火再煮15分钟，每剂煎2次。根据病人发热的轻重，每日1剂或2剂。每日1剂者，上下午各服1次；每日2剂者，每隔6小时服药1次，日夜共服4次。一般外感初起可日服2剂；外感二日后开始治疗，日服l剂即可。 [主治]外感发热，不论风寒、风热初起，寒重热轻或寒轻热重，口渴或不渴，皆可用之。 [方解]外感风寒宜辛温解表，外感风热宜辛凉解表，此乃一般之常法，但临床上常有不典型者，因属外感初起，不论寒轻热重或寒重热轻，尚无明显伤津，故口渴并不显著，即使口渴者，用之亦无妨碍，因汗后即可热退而愈。本方辛温辛凉合法，凡风寒风热或不典型者皆可用之。 以荆芥、防风、苏叶辛温发汗； 银花、连翘、淡竹叶辛凉清热； 茯苓、陈皮健脾和胃，使表解后脾胃功能迅速恢复。 由于本方发散力较强，服后遍身絷絷汗出，即可停服。 [加减] 如眼眶疼痛可加白芷6克； 身痛加秦艽9克； 咳嗽胸闷加杏仁9克，瓜篓皮15克； 咽痛加桔梗6克，生甘草6克。 [组成]细叶香茶菜20克 [用法]每日1剂，水煎，分3次服。或将上药共研细末过筛，把粗末充分煎煮滤液浓缩，并与细末混合压片。每片0.3克(含生药量2.49克)。成年人每日服3次，每次3—4片。7—17岁，每日服3次，每次2—3片。6岁以下，每日3次，每次l一2片。小儿可将药片溶化后服用。若病情急重，体温高者，可间隔1—2小时给药1次，直至体温正常。 [功用]辛凉解表，清热解毒。 [主治]外感发热。 [方解] 本方细叶香茶菜叶车微苦，性凉。有辛凉解表，清热解毒的作用。治感冒发热、流感高热、痢疾发热、泄泻发热均有效。 配以鱼腥草取其有辛凉宣肺、化痰止咳、利水的作用，以增强解表宣肺、清邪热之毒外达下行。 [按语]患者一般在服药后的4—8小时后开始退热，多数病例在24小时内体温退至正常。体温恢复正常后，未发现有再复升高的病例。但对化脓性扁桃腺炎引起的高热，用药后，体温一般需在36小时左右才开始下降。本方对小儿，退热平稳、奏效快，无大汗伤津的副作用。用本方试制八干余支针剂用于治外感发热，退热效果比水剂、片剂快，亦末发现副作用。 [疗效]应用复方香鱼合剂治疗外感发热660例，其中，发热2天以内就诊者368例，发热3天以上就诊者254例，发热1周以上就诊者38例。结果：660例中，治愈(服药1—2天，体温降至正常，症状基本消失者)413例，占62.5％；显效(服药3天内，发热渐退，症状明显好转者)235例，占35.6％；无效12例，占1.8％。在660例外感发热患者治疗过程中，未发现本方有任何副作用。有少数感冒发热合并有腹泻、腮腺炎者，经服本方后，腹泻、腮腺肿痛等症状亦随热退而消失。 27、解毒达表饮 (王德元等) [组成]大青叶30克 蒲公英30克 [制用法]将上药浸泡20分钟，以急火煎煮，沸后5分钟即可，嘱凉后服用，每日1剂半，分3次服用。 [功用]解毒达表。 [主治]外感发热病。 方解] 本方以大青叶、蒲公英为主药，性味苦寒，功用清热解毒； 大力子既能助主药清热解毒之力，又具宣通肺气之功，有利于驱散表邪； 佐以羌活、葱白二味辛温之品，乃透表达邪之要药。 本方辛温、辛凉同用，有较强的发散外邪作用。凡外感发热，不论风寒、风热，均可由本方加减运用。 [加减] 若恶寒较重、脉浮紧，加荆芥、防风； 发热甚，加石膏、黄芩； 咽红肿痛，加山豆根、金果榄； 咳嗽痰稠，加金养麦、杏仁； 胸胁作痛，加赤芍、丝瓜络； 口干思饮，加天花粉、芦根； 心悸加玄丹参、玉竹。 28、感冒速愈汤 [组成] [用法]上药加水300毫升，武火煎至150毫升，日2次口服。 [功用]调和营卫，镇痉熄风。 [主治]外感初起引起的发热、喘咳、抽搐。 [加减] 热重者螟蛤用量可加至3—5条； 喘重者厚朴、杏仁用量可加至10克； 身重者竹叶用量可加至15克； 风热感冒者可减桂枝用量至5克。 29、治外感方 [组成] 桑叶10克 [主治]外感发热，恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痒咽痛，咳嗽，有汗或无汗，舌苔薄白或微黄，脉浮。 30、解热八味饮 [组成] [功用]散风清热 [主治]一切外感高热、恶寒、头痛、鼻塞渴、喜饮等。 31、养阴解毒汤 [组成] [功用]养阴护津，清热解毒。 [主治]外感热病，邪在卫分。症见高热，微恶风寒，咽痛，口渴，舌红，苔薄黄少津，脉浮大而数。 [加减] 咽痛甚，扁桃体肿大或化脓者，加山豆根15克，牛蒡子、桔梗各9克(名清咽解毒汤，亦可用治白喉)。 [按语] 治卫分热病，前人有“在表初用辛凉轻剂”、“辛凉散风、甘淡祛湿”之剂，重剂养阴，多虑其胶着难解，滋补敛邪。然吕老认为，由于热盛与阴伤互为因果，故救阴祛邪并行不悖，水亏不得补，火势不能平。若治以轻清平和，无异于杯水车薪，失之肤浅。是方在大剂救阴，益水制火的同时，又辅以辛散透邪，清热泻火之品，自能收养阴而不敛邪，祛邪而不伤正之功。现代药理研究证明： 生地具有抗炎、抗增生和抗渗出等作用，并能增加红血球，提高机体细胞免疫能力。 麦门冬对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌等有抗菌作用。 对由生地、麦冬、玄参为主组成的复方进行实验研究，证明其有高度的抗白喉杆菌作用，在体外有很高的“中和”白喉病毒的能力，对急、慢性扁桃体炎、咽炎等也有较高的疗效。 此外，方中黄芩、丹皮、板蓝根等药物也大都具有抗菌、抗病毒、解热、消炎、镇静等作用。 因此本方对由细菌、病毒感染引起的多种发热性疾病具有较好的治疗作用。 |
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来自： 学中医书馆 > 《186.常见病实用小偏方》
