肾结石的三大早期信号,五类易患人群

作者：何家扬

职位：复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任医师、教授

前言：

很多人在体检时被告知患有肾结石或输尿管结石，但自己却浑然不知；还有人被发现有肾结石时已合并肾积水、肾积脓，整个肾脏都长满了结石，不得不切除患肾。为何肾结石如此“神出鬼没”？难道肾结石真的那么神秘莫测吗？有没有什么早期信号可以让我们及时发现它呢？

发现早期信号

腰部不适

肾结石可以对局部黏膜造成刺激而使患者产生不适的感觉，可以是胀痛或钝痛，疼痛的程度也各不相同。出现这些症状时只要做一个B超检查，必要时也可做X线片，甚至做CT检查，就可以及时明确有没有结石。

血 尿

特别是镜下血尿。肾结石患者的血尿一般都出现在肾绞痛发作之后，这是结石随人体活动时或结石排出过程中损伤了尿路黏膜所致。多数人平时没有疼痛的症状，也不会去留意自己有没有血尿，都是到体格检查时才发现尿液中有红细胞。

尿路感染

由于结石造成尿路梗阻，尿液的淤滞给细菌的繁殖创造了良好的条件。如同时有黏膜损伤就可能合并感染。特别是患尿路感染却又找不到原因时，就应该想到是不是患了肾结石。

哪些人更易罹患肾结石

①不爱饮水者

喝水少会引起尿液浓缩，使尿液内的溶质形成结晶。这些结晶若不能及时随尿排出体外，就会聚集起来形成结石。这是患肾结石的主要原因。在高温环境下工作的人（如厨师等），由于大量出汗使尿液浓缩也容易形成结石。

②肥胖者

合并有高尿酸、高钙尿，或痛风的肥胖者往往易形成尿酸结石。合并有高血压的肥胖者，则多倾向于形成草酸钙结石。高血压患者中高钙尿、高草酸尿和高尿酸尿都比血压正常的人多，形成结石的危险比正常人高4倍之多。

③胰岛素抵抗患者

此类患者到晚期由于胰岛细胞功能的衰竭而导致血糖升高，出现各种并发症，易患尿酸结石。

④过量补钙者

更年期妇女、老人会有不同程度的骨质疏松症，儿童为预防缺钙，适当补充一些钙剂无可非议。但有些人不仅吃补钙的药物，还喝高钙奶粉等，结果吸收了大量的钙，这些钙若没有被身体利用转变为骨骼内的钙，就只好随尿液排出体外，造成高钙尿。泌尿系统的结石中最常见的成分是草酸钙，它的形成就与高钙尿密切相关。

⑤营养不均衡者

此外，营养状况与尿石症也密不可分。因此在饮食上需注意：乳制品、动物蛋白和糖都会增加钙的吸收，引发高钙尿；肉类、内脏等含嘌呤会增加尿中的尿酸；有些蔬菜、水果等会增加尿中的草酸。地方性小儿膀胱结石多因乳品和动物蛋白缺乏导致低磷尿而大量泌铵；植物性蛋白及维生素B6缺乏引起高草酸尿；组织消耗会增加尿酸排泄。