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图解:类风湿关节炎 VS 骨性关节炎

 木云三君 2015-12-13
 
 

 
        类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失,可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

 
        类风湿性关节炎四个常见症状

  1、关节肿痛。这种类风湿性关节炎的关节症状多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍都是常见的类风湿性关节炎的关节症状。

  2、晨僵。是较好常见的类风湿性关节炎的关节症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始事,活动疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。

  3、畸形。后期病例一般均出现掌指关节屈曲及畸形:如类风湿性关节炎的关节症状发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。这也是常见的类风湿性关节炎的关节症状。

  4、多种并发症。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可能有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。


 
 

       骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

       主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
 

 
 

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