这篇，写给中医专业的人看。
中医必须四诊参合，缺一不可。
其中，舌诊在温病中作用最大，在伤寒病中，有时候不甚准确，而脉诊有时候是补充，有时候是核心，有时候需舍症从脉，所以，其重要性为最。
但是，仅仅脉诊，远远不够，还有大量需要学习的诊断基础。
说道诊断这事，是即基础，又复杂。
确切的说，一旦你过了诊断关，至少会比各种西医检查更准确，我说的是，符合中医看病思路的准确。
其实我觉得，有些习惯于泡在网上学习的中医人，会少了一颗学习基础的决心。
喜欢找秘方，或者是想，学习一些简单的症状，等到看病，习惯性套用经方或者验方。
可惜这样的看病，总是与高疗效南辕北辙。
非常喜欢干祖望老先生所说的，看病第一个环节，问诊，可不是可以敷衍了事的，问的越细致，越是心中有数。
注：以下症状，仍需以脉诊或其他症状相印证，遇到极其复杂的疾病，往往有例外。
比如说失眠。上半夜失眠为主，实多于虚；
下半夜为主，是虚多于实；彻夜难眠者，无实症尔。
口渴症。
如以口不渴，兼不欲饮。
如兼有恶寒喜暖，必是寒邪兼有阳气损伤之故；
如舌苔薄白，脉浮濡，是表湿之故；
如舌苔白厚，脉象里沉，是里湿之故；
如果舌干绛，入夜烦躁，又无口渴，是温病入营之故。
如口渴又欲饮水，频频饮水而不解，是燥邪伤津故也；
若兼有大汗、脉象洪大，是阳明热症，或温病邪入气分之故；
若兼有小便不利，饮水不止，伤寒蓄水之故；
若兼有五心烦热，夜间为甚，是阴虚火旺之故；
如口渴不欲饮（若渴喜热饮）。此为湿温之故。有热则渴，有湿则不欲多饮。
饮水即吐。若兼有小便不利，是寒蓄水饮之故；
若脉象见浮，或寸弦有力，是暑邪蕴肺之故。
再看口味一节。
口腻（或口淡）者，感觉口粘不爽，味觉不佳。以湿症为主。
若口淡乏味，不渴，便溏，脉见濡缓，是为湿寒；
若有口气，小便黄，脉见数，是为湿热。
若有胸膈满闷不舒，兼有痰实，是湿聚成痰之故。
口甜。
兼有口渴，易饥，大便干，是阳明实症；
若兼有少食、乏力、少苔，是气阴两虚。
再看胃胃脘疼痛。
若有压痛，食后加重，是为实症；
若饥饿时疼痛，食后缓解，是为虚症；
若有胀满，兼为胃痛，是为胃中实滞不化；
若胃中疼痛，满胀又无压痛，是为寒；
若按胃脘处，咳嗽加剧，是为脾胃寒痰；
若剧烈疼痛，即无满胀，又无压痛，或夜间疼痛经常发作，或气候变化时疼痛发作者，是为瘀血；
若痞满疼痛，按痛，酒水后加重，或阴天加重，是为痰饮；
有空虚感，疲乏无力者，是为脾虚；
若心悸，疲后尤甚，劳累后疼痛反复，是为气血虚：
若胸脘痞满，心烦，生气后疼痛，是为气滞；
若脐边疼痛，是为肝郁、或兼有寒滞；
若左肋按痛，是为肝寒；
右肋按痛，是为实热或痰实；
若脐部疼痛，任按，是为脾肾虚寒；
小腹胀而不痛，是为下焦气滞；若胀而有压痛，是为气滞血瘀、或寒凝气结；
若腹部疼痛不剧烈，且按之硬者，是为蓄水或蓄血症；
或整个腹部剧烈疼痛，是肿瘤或结块之故；
譬如病人说，自己发热。就必须进一步了解，病人是持续性发热，还是阶段性发热？
发热骤起者，若午后发热尤甚，是湿热胶着于脾，或阳明腑实；
若夜间热甚，则为阴虚发热，或热入营血。
宿疾发热者，若早间发热明显，是寒水郁闭，或气虚清阳失升；
若日晡发热尤甚，则为湿热或食积；
午后到前半夜热甚，或阴虚（兼盗汗），或血虚，或淤血。
如果病人有恶寒症状，则因问清病人恶寒的时间。
宿疾恶寒，夜间为甚，是肾阳衰弱；
若白昼恶寒，夜间发热，是气血俱虚，或阴阳俱虚；
若有阵阵恶寒，又夜间烦热，是淤血故也。
再见出汗。出汗也是临床极多的症状，亦是判断疾病的重点依据，若是喜白昼出汗，稍微劳作则大汗出，病属气虚、阳虚；
早上烦热、阵做汗出，是肝经郁热所致；
若时时易于出汗，是气阴俱虚故也。
夜间胸中烦热，或为心肾阴虚，或淤血故也；
白天烦热为主，则是心肝实火为主；
日晡时间胸中烦热，或为阳明热甚，或是郁火故也。
再说腰疼。冬季突发腰疼，是为寒湿风痛；
春季突发，湿热故也，或兼有肝肾不足；
夏季突发，则是肾部湿热故也；
若是素有腰疼，春季加剧则为肝肾俱虚之由；
夏季加剧，是湿热外客而肝肾俱虚，或气阴俱虚；
冬季加剧者，是肝肾俱虚寒湿内阻，或肾阳亏虚湿郁不化，或淤血故也。
再看胃痛。
胃痛每日夜间加剧者，是寒凝血滞；
早间疼痛，是肝郁克脾故也；
每每受风加重，是风邪入内故也；
遇寒加重，是脾胃虚寒；
遇热加剧，是血瘀热炙故也；
四肢厥冷。常常因为阴阳气不相顺接为多。
冬季喜冷者，寒邪郁闭故也；
若是时冷时热，是肝胆热郁；
若夜间手足心热，白天反而逆冷，是阴阳气血俱虚之故。
咳嗽。
原有宿疾，春季必发，是肝火犯肺之故；
若夏季咳嗽必作，是肺阴亏虚之故；
若秋季发作，是肺燥津伤；
冬季必作，是痰饮内伏。
夜间卧床加重，起坐稍减，是痰饮蕴肺；
夜间干咳，是阴虚肺燥；
白天咳嗽较重，是肺气不宣、或痰热蕴肺；
早间咳嗽加剧，是痰阻肝肺之故；
遇风而咳嗽者，是风邪内郁，或肝郁犯肺；
遇寒而咳嗽加剧，是阳虚寒饮内郁；
夏季或遇热咳嗽加剧，是阴虚火旺；
阴雨天咳嗽加剧，是湿痰咳嗽。
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