| 五皮飲 此方出華元化《中藏經》，以皮治皮，不傷中氣，所以爲治腫通用之劑。 大腹皮(酒洗) 桑白皮(生，各三錢） 雲苓皮（四錢） 陳皮（三錢） 生薑皮（一錢） 水三杯，煎八分，溫服。上腫，宜發汗，加紫蘇葉、荊芥各二錢，防風一錢，杏仁一錢五分；下腫，宜利小便，加防己二錢，木通、赤小豆各一錢三分；喘而腹脹，加生萊菔子、杏仁各二錢；小便不利者，爲陽水，加赤小豆、防己、地膚子；小便自利者，爲陰水，加白朮二錢，蒼朮、川椒各一錢五分；熱，加海蛤三錢，知母一錢五分；寒，加附子、乾薑各二錢，肉桂一錢；嘔逆，加半夏、生薑各二錢；腹痛，加白芍一錢，桂枝一錢，炙甘草一錢。 導水茯苓湯 治水腫，頭面、手足、遍身腫如爛瓜之狀，按而塌陷。胸腹喘滿，不能轉側安睡，飲食不下。小便秘澀，溺出如割，或如黑豆汁而絕少。服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即漸利而癒。 澤瀉 赤茯苓 麥門冬(去心) 白朮（各二兩） 桑白皮 紫蘇 槟榔 木瓜（各一兩） 大腹皮 陳皮 砂仁 木香（各七錢五分） 上 咀，每服一二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠服。如病重者，可用藥二兩，又加麥冬及燈草半兩，以水一鬭，于砂鍋内熬至一大碗。再下小鍋内，煎至一鍾。五更空心服。 加減《金匱》腎氣丸 治脾腎兩虛，腫勢漸大，喘促不眠等證。 熟地（四兩） 雲茯苓（三兩） 肉桂 牛膝 丹皮 山藥 澤瀉 車前子 山茱萸（各二兩） 附子（五錢） 研末，煉蜜丸如桐子大。每服三錢，燈草湯送下，一日兩服。以兩爲錢，水煎服，名加減《金匱》腎氣湯，但附子必倍用方效。加川椒目一錢五分，巴戟天二錢，治腳面腫。 風水 因風而病水也。 防己黃 湯(《金匱》) 治風水，脈浮身重，汗出惡風。 防己（三錢） 炙草（一錢五分） 白朮（二錢） 黃 （三錢） 生薑（四片） 大棗（一枚） 水二杯，煎八分服。服後如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。喘者，加麻黃；胃中不和者，加芍藥；氣上衝者，加桂枝。 虛汗自出，故不用麻黃以散之，隻用防己以驅之。服後身如蟲行及腰下如冰雲雲，皆濕下行之征也，然非 、朮、甘草，焉能使衛氣復振，而驅濕下行哉！ 越婢湯(《金匱》) 治惡風一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。 麻黃（六錢） 石膏（八錢） 甘草（二錢） 生薑（三錢） 大棗（五枚） 水四杯，先煮麻黃至三杯，去沫，入諸藥煎八分服，日夜作三服。惡風者，加附子一錢。風水，加白朮三錢。 前雲身重爲濕多，此雲一身悉腫爲風多。風多氣多熱亦多，且屬急風，故用此猛劑。 杏子湯 脈浮者爲風水，發其汗即已。方闕，或雲即甘草麻黃湯加杏仁。 皮水 水行于皮中也。其脈浮，外證跗腫，按之沒指。曰不惡風者，不兼風也。曰其腹如鼓者，外有脹形内不堅滿也。曰不渴者，病不在内也。曰當發其汗者，以水在皮宜汗也。 防己茯苓湯(《金匱》) 治四肢腫，水在皮中聶聶動者。 防己 桂枝 黃 （各三錢） 茯苓（六錢） 炙草（一錢） 水三杯，煎八分服，日夜作三服。 藥亦同防己黃 湯，但去朮加桂、苓者，風水之濕在經絡，近内；皮水之濕在皮膚，近外。故但以苓協桂，滲周身之濕，而不以朮燥其中氣也。不用薑、棗者，濕不在上焦之營衛，無取乎宣之也。 蒲灰散(《金匱》) 厥而爲皮水者，此主之。腫甚而潰之逆證，厥之爲言逆也。 蒲灰（半斤） 滑石（一斤） 爲末。飲服方寸匕，日三服。 愚按：當是外敷法，然利濕熱之劑，亦可内服外摻也。 越婢加朮湯(《金匱》) 裏水此主之，甘草麻黃湯亦主之。按裏水當是皮水筆誤也。或水在皮裏，即皮水之重者，亦未可知。 方見《風水》。 甘草麻黃湯 甘草（四錢） 麻黃（二錢） 水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎風寒。 二藥上宣肺氣，中助土氣，外行水氣。 正水 水之正伏也。其脈遲者，水屬陰也。外證自喘者，陰甚于下，不復與胸中之陽氣相調，水氣格陽而喘也。其目窠如蠶，兩胫腫大諸證，《金匱》未言，無不俱見。 愚按：正水《金匱》未出方。然提綱雲：脈沉遲外證自喘，則真武湯、小青龍湯皆正治之的方，越婢加附子湯、麻黃附子湯亦變證之備方，桂甘麻辛附子湯加生桑皮五錢、黑豆一兩，爲窮極之巧方，此正水之拟治法也。 石水 謂下焦水堅如石也。其脈自沉，外證少腹滿，不喘。 麻黃附子湯 麻黃（三錢） 炙草（二錢） 附子（一錢） 水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入諸藥煎七分溫服，日作三服。此即麻黃附子甘草湯，分兩略異。即以溫經散寒之法，變爲溫經利水之妙。 黃汗 汗出沾衣而色黃也。汗出入水，水邪傷心；或汗出當風所致。汗與水皆屬水氣，因其入而内結，則郁熱而黃，其脈沉而遲。外證身發熱，四肢頭面腫，久不癒必致癰膿。 黃 桂枝芍藥苦酒湯(《金匱》) 治身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水。汗出沾衣色正黃如柏汁，脈自沉(風水脈浮，黃汗脈沉)。以汗出入水中浴，水從毛孔入得之。(水氣從毛孔入而傷其心，故水火相侵而色黃，水氣搏結，而脈沉也。凡看書宜活看，此證亦有從酒後汗出當風所致者，雖無外水，而所出之汗，因風内返亦是水。凡脾胃受濕，濕久生熱，濕熱交蒸而成黃色，皆可以汗出。入水之意，悟之！） 黃 （五錢） 芍藥 桂枝（各三錢） 苦酒一杯半，水一杯，煎八分，溫服。當心煩，至六七日乃解。(汗出于心，苦酒止之太急，故心煩。至六七日，正復而邪自退也。） 桂枝加黃 湯(《金匱》) 黃汗之病，兩胫自冷，盜汗出。汗已反發熱，久久身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已輒輕者，久久必身 ， 即胸中痛。又從腰以上汗出，下無汗，腰 弛痛，如有物在皮中狀。劇者不能食，身疼重，煩躁小便不利(以上皆黃汗之變證、師備拟之，以立治法。茲因集隘，不能全錄，隻輯其要)。此爲黃汗。(言變證雖多，而其源總由水氣傷心所致。結此一句，見治法不離其宗。） 桂枝 芍藥 生薑（各三錢） 甘草(炙) 黃 （各二錢） 大棗（四枚） 水三杯，煮八分，溫服。須臾啜熱粥一杯餘，以助藥力。溫覆取微汗，若不汗，更服。 前方止汗，是治黃汗之正病法。此方令微汗，是治黃汗之變症法。 |
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