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近视眼是我国视力损害的首位疾病，而大城市的青少年群体是近视眼的重灾区。据2012年调查数据来看，在北京，16～18岁的青年人群中，近视眼发病率为92%；在上海，大学生近视发病率为95.5%，而我国高度近视的人数相当于加拿大人口的总和。现在几乎人人都是近视眼，不近视反而成了“不正常”的奇特现象。 随着信息化、城镇化的发展，我儿童近视眼患病率逐年上升。很多家长认为，近视眼没啥可怕的，不算什么病，戴眼镜就可以了，其实防控近视的意义更在于减少近视眼带来的视网膜疾病，可以给大家举个数字，研究发现200度近视眼比800度近视眼患视网膜疾病的几率将减少10倍。因此，近视眼防控目标并不是将近视度数控制，而是减缓其过快发展而引起的并发症发生。在这一点上，包括视光师、眼科医师和青少年及其家长在内，都需要对此有一定的了解。近视眼的防控需要孩子、家长、验光师及医生的通力合作，而现今很多家长对近视眼仍存在认知和行为上的误区，我根据多年的临床经验进行了总结： 误区一： 认为孩子太小散瞳验光对眼睛有害，可以不用散瞳验光就能验出正确的度数，其实儿童的调节力特别强，散瞳目的是为了麻痹睫状肌，除外假性近视，所以很多孩子因为不散瞳误戴上了眼镜，导致了度数越来越深，这一点完全是由家长造成的，每次门诊看到这样的孩子就非常痛心。 误区二： 近视眼不愿戴眼镜，觉得戴上眼镜就会越戴越深，眼球还会变形。这一点也是错误的，一般超过150度近视都要戴眼镜，否则时间久了眼睛就会疲劳，疲劳加重就会加深度数的发展，其实眼镜本身就像腿的拐杖一样，有助于视力的恢复，临床上见到很多这种病例，今年不戴眼镜等明年复查的时候度数长了很多，后悔已晚矣。 误区三： 不管孩子调节和眼位情况如何，一味选择价格高的眼镜，如渐进多焦点眼镜、双光镜、防近镜、抗疲劳镜等。其实渐进多焦点眼镜是为老年人设计的，国外强调青少年近视眼慎配，而在我国泛滥成灾。 误区四： 孩子发现近视眼，几乎都是家长在得知孩子看不清黑板上的字后才发现的。从眼球的发育而言，儿童都是从远视眼逐渐向正视眼过渡的，所以平时应定期常规检查，至少半年要复查一次，在即将成为近视眼之前发现近视眼易感现象将更有意义。
那怎样预防近视眼呢？ 网上类似的文章很多，大家肯定都比较熟悉了，如合理的近用距离和近用时间、正确的书写姿势、充足的睡眠、合理的饮食习惯等，可效果如何呢，其实现实当中大家也一直都这样做的，那为什么近视眼的发病率还是逐年增加呢，这不得不冷静的思考一下：我们一直沿用的预防近视的措施真的充分有效吗？那今天我来给大家介绍一些预防近视的新观念： 一、 建立完善的屈光发育档案，这是近视眼防控的基础。孩子处于发育阶段，眼部屈光度发展非常快，所以建议每半年应进行一次屈光检查，包括散瞳验光、眼轴长度和角膜曲率，据此可分成三类人群：无近视眼迹象者任其自由生活，对近视眼高危人群需重点防控，而已近视眼人群则需积极控制近视眼进展。 二、 医学验光，科学配镜，特别是应及时验配具有周边视力控制作用的镜片（如角膜塑形镜、旁中心离焦镜片等）。 三、 研究显示弹钢琴会导致近视快速加深，近视易感的孩子尽量不要选择弹琴，若实在不能放弃，可考虑背谱练习。 四、 来自第15届国际近视眼大会的一致声音：每天户外2小时。新观念强调户外活动，在户外阳光照射下，身体会产生一种叫多巴胺的物质，保护眼睛不近视。为什么赤道地区的马赛人几乎没有近视，很大原因是他们阳光充足。那肯定很多家长会问，在户外做什么运动好呢？做多长时间合适呢，是不是时间越长效果越好呢？针对这些问题，目前已有了答案，研究发现户外活动的类型对于预防近视的效果差别不大，多数研究推荐球类远动。关于户外活动的时间，也有相关的研究，每天活动半小时，近视率24%，而延长到3小时，近视率降为0.3%，但是并非户外时间越长效果越好，二者不成线性比例关系，研究发现即使超过2小时跟2小时的效果差不多，因此强调了每天坚持的必要性，突击一天晒太阳没什么用。 现实是，每天户外2小时对于我国儿童来说几乎是奢望，希望通过这篇科普引起公众的近视眼的关注，希望家庭、学校、社会需共同努力，充分认识目前存在的误区并加以矫正，基于新的近视防控观念，期待未来视力的美好前景。 作者：朱思泉、王开杰 |
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