高血脂很“流行”，没症状也要防
本报记者王依
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出场专家：河北医科大学第一医院心内一科主任医师刘超。
日常生活中，“三高”一词频频出现在人们口中，随着健康知识的普及，公众对高血压、高血糖已不陌生，但很多人对高血脂还是一知半解。当你深夜在朋友圈里晒美食、拉仇恨时，你可知道，高脂血症可能正步步逼近你？医学专家介绍，现代社会由于饮食结构不合理等原因，高血脂已越来越“流行”。当你血脂超标时，如果因为没有症状而放任不管，很可能引发心脑血管疾病。防治高血脂，赶快行动起来。
A.血脂异常很“流行”，你中招了没？
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“我的血脂怎么高了？”看着血脂化验单上超出正常值范围的指标，29岁的小吕有点不解。在他的认知里，高血脂是一种“富贵病”，通常是老年人和肥胖的人才会得，而自己只是“微胖”，为什么也会血脂异常？不仅是他，同部门里三个年轻的同事血脂也有不同程度的增高。
????“血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。当高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯过高，或两者皆高时，统称为高脂血症。”河北医科大学第一医院心内一科主任医师刘超告诉记者，临床上，高脂血症患者的确以40岁以上男性、绝经女性和肥胖者居多，但这并非他们的“专利”。在新员工入职体检、年度职工体检和个人体检中，他发现高血脂、脂肪肝、高尿酸的人越来越多，而且日益年轻化。20岁～40岁之间的人群中，很多人过早出现了血脂高的情况。
“现在很多年轻人由于工作忙、在外就餐等多种原因，饮食结构不合理，缺乏运动，导致摄入的总热量超过人体需要，所以成为了高脂血症的目标人群。”刘超说。
????听了医生的话，小吕反观自己的生活方式，不禁细数起自己的三宗罪：喜好辛辣油腻“重口味”，一和哥们聚会就互相灌酒，工作忙起来压力大到连轴转。“难怪血脂会高，看来真要注意了。”小吕称。
B.高血脂伤人“无形”，没症状也要防
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去年职工体检时，省会市民冯先生就被检出血脂偏高，但由于平时没症状，也就没太在意，只在最初一段时间里稍微注意了下饮食。“哪想到今年检查出的结果好像比去年严重了。”冯先生说，今年他的甘油三酯为2.6mmol/L（正常范围是0.36mmol/L～1.7mmol/L），低密度脂蛋白为3.64mmol/L（正常范围是0mmol/L～3.37mmol/L），这两项超标了，而他的总胆固醇为4.06mmol/L（正常范围是2.6mmol/L～5.18mmol/L），高密度脂蛋白为1.25mmol/L（正常范围是1.04mmol/L～2.2mmol/L），指标正常。看着化验单上连续两年都超标的数字，他这才担心起来。????对此，刘超指出，由于高脂血症一般没有明显症状，很多患者都像冯先生一样不自知，只有在体检中被查出或者并发其它疾病时才惊讶地发现：自己竟然血脂高！“同样也是因为没有不适症状，部分患者就放松了警惕，不积极进行治疗。”刘超说，其实这样非常危险。
“高血脂是‘慢性杀手’，如果不加以控制，很容易引发心脑血管疾病。”刘超介绍，动脉分布在全身各处，当胆固醇浓度超过正常值后，会穿透内皮细胞沉积在动脉里，逐渐形成斑块，导致动脉粥样硬化，就像水管生了水锈一样，使血管硬化变窄，阻碍血液向身体各部位运送营养，最终导致冠心病、心绞痛等疾病。
C.提醒：低危人群调生活，高危人群服药物
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发现血脂异常后，是用药治疗还是进行生活方式的调节？这是很多人的疑问。对此，刘超表示，两者之间并没有明确的界限，到底该怎样做并不是只看化验单上的数值那么简单。
????通常化验结果出来后，医生会考量多方面的因素，比如年龄、体重、家族史、疾病史等，来为高血脂患者进行危险分层，其中低危人群可以先通过生活方式进行调节，而高危人群则需要用药干预，药物降脂是控制血脂的根本性措施。
“对于血脂处在临界水平的人来说，用药与否最好咨询医生，不要自作主张。”刘超说。对于低危人群来说，控制血脂的好方法是保证健康的生活方式。饮食控制的原则是要合理膳食结构，保证“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维素膳食。同时，加强体育锻炼，可以进行慢跑、太极拳、游泳、骑车、爬山等，并保持愉悦、平衡的心态。
????此外，刘超建议40岁以上男性和绝经期后的女性应每年进行一次血脂检查；已患有心血管疾病或血脂异常的患者则应每3个月～6个月检测一次。
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数字报>第2015年12月11期>高血脂很“流行”，没症状也要防
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