壮医药线灸
【临床应用】
1.咳嗽
取穴：主穴：廉泉、人迎、水突、天突、气舍、膻中。尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、四缝、大抒、风门、肺俞、足三里。
配穴：夜间多咳及盗汗者加三阴交，咳痰夹血丝者加库房、屋翳，咳痰者加丰隆、太白，咽痒者加天井、曲池，咽喉疼痛者加合谷、内庭、厉兑，有咽喉异物感及咽喉炎病史者加扶突、天鼎，气紧者加定喘、中府。
治法：主穴为主，据症加配穴。根据年令选用药线（用壮药浸泡加工过的苎麻线）：l岁8个月～10岁用3号线（直径0.25mm），11岁～50岁用2号线（直径0.7mm），51岁～76岁用1号线（直径lmm）。操作以一般点灸法，直接点按在预先选好的穴位上。治疗时间每天点灸1次，7次为1疗程，间隔3天可进行第2个疗程，最长治疗时间不过3个疗程。
疗效：共治59例，结果：痊愈42例，好转11例，无效6例，总有效率为89.8%。
2.慢性支气管炎
取穴：主穴：大椎、肺俞、膏肓。
配穴：急性发作期加天突、风门；胸闷痰多加膻中、丰隆。
治法：主穴均取，配穴据病情酌加，双侧同用。治疗时间为每年的初伏、中伏、末伏三天，各灸疗1次，共治3
次，以正午时分治疗为好。采用壮医2号药线点灸。为增强疗效，采用梅花点灸法（在穴位1cm范围内点灸5壮）。再结合贴药，即将自制“冬病夏治消喘膏”加生姜汁调成稠膏饼状，分别摊在5块直径3cm的油纸上，贴于上述点灸的五个穴位，肺俞穴加放0.1g人工麝香，然后用橡皮膏固定。
疗效：共治疗103例，结果：临床控制13例，显效40例，好转39例，无效
11例，总有效率为89.3%。
3.脾虚证
取穴：脐周四穴、脾俞、胃俞、下关元、足三里、上巨虚、食背（于双手食指背侧掌指关节正中点）、趾背（于双脚拇趾背侧摭趾关节正中点）、四缝穴。
治法：上穴均取，选用2号壮医药线。于患者所选穴位给予中等点灸手法法即点灸时间l～2秒且中等用力）施灸。每穴1
壮，每日1次，连续施灸2周为一疗程。
疗效：共治疗20例脾虚证患者，结果表明壮医药线点灸对脾虚证主症食欲减退。神疲懒言、肢体倦怠、食后腹胀、大便溏泄等有明显疗效，壮医药线点灸治疗组总有效率为90%。同时，检测了20例脾虚证患者壮医药线点灸治疗前后唾液流量、唾液淀粉酶活性、淀粉酶分泌率的变化。结果表明：壮医药线点灸有改善脾虚患者唾液负荷分泌作用，表现为提高患者对外源刺激（酸刺激）的反应性。
4.泄泻
取穴：神阙、下脘、气海、天枢、大横、食背。
治法：上穴均取。根据不同年令及季节分别选用1、2、3号壮医药线：l号线用于秋冬季，3号线用于小孩，2号线为四季常人用。操作时，拇食指持线一端，露出线头1～2cm，将药线点焰灭火后将成珠火时，直接点灸穴位，一点火灭即起，为
1壮，虚寒者用补法、快点；实热者用泻法、慢点。每穴1
壮，日灸1～2次，10次为一疗程，不愈者，停治2天再继下一疗程。
疗效：共治100例，结果：痊愈85例，好转10例，无效5例。总有效率为95%。
5.头痛
取穴：主穴：头维、攒竹。
配穴：偏头痛在此基础上加食魁穴（手背食指指间关节处）阿是穴；后头痛，加风池、无魁穴（手背无名指指间关节处）；巅顶头痛，加百会、上星（头正中线，入前发际一寸处），中背穴（手背中指掌指关节处）。
治法：
药线制备：自选具有镇痛活血、舒筋活络等作用的中药，独活、红花各80g，威灵仙、松节各100g等药。将饮片烘干研粗颗粒状，用75%乙醇2000ml，浸泡以上药物25天，再将直径约0.7mm的麻线250g投入药液中浸泡20天后取麻线，置于少量药液中待用。
用法：药线组采用壮医药线点灸法。用手指持麻线并露出线头，在乙醇灯上点燃，有明火须扑灭，需线头有火星即可。将有火星的线头对准穴位皮肤处点按，一按火灭即拿开，此为一壮。每日1次，7～10日为1疗程。
疗效：78例，治愈57例，显效9例，好转9例，无效3例。总有效率为96.2%。
6.失眠
取穴：主穴：头维、攒竹、中冲、劳宫、内关、间使、神门。
配穴：心脾亏损加足三里、三阴效；肾阴虚加肾俞；肝阳上亢加太冲。
治法：主穴为主，据证型加配穴。用拇指、食指捏紧药线
，外露1～2分，点燃线头，以拇指的屈伸动作，将线头稳准地按压在穴位上，即按起以产生灼热感为度，此为1壮。每日1次，10次为1疗程。
疗效：共治30例。结果：近期治愈13例，显效14例，有效2
例，无效1例。总有效率为96.7%。
7.痛证
取穴：
（1）头痛：
主穴：百会、头维、攒竹、太阳、风池、合谷。
配穴：风湿头痛加通天、三阳络；肝阳头痛加太冲；痰湿头痛加中脘、丰隆，血虚头痛加血海、足三里；瘀血头痛加阿是穴（痛点）、三阴交。
（2）肢痛：
主穴：上肢取肩髃、臂臑、肩贞、曲池、手三里、外关、阳池、合谷；下肢取环
跳、阳陵泉、膝眼、委中、足三里、承山、解溪、昆仑、申脉；背部取身柱、肾俞、命门。
配穴：行痹加风池、风门、肝俞，痛痹加关元、阿是穴；着痹加脾俞、中脘、丰隆，热痹加大椎。
（3）肩痛：
主穴：肩井、肩髎、肩贞。臂臑、曲池、手三里、外关、合谷。
配穴：上肢抬举困难加天宗、后溪；痛甚加阿是穴。
（4）扭伤：颈部：天柱、风池、大椎、身柱、曲池、合谷；腰部：肾俞、人中、外劳宫、后溪，委中、承山、足三里；肩部：取肩井、肩髎、肩贞、肩髃、曲池、后溪，膝部取血海、梁丘、膝眼、委中、足三里、承山；踝部：足三里、三阴交、解溪、昆仑、申脉。
治法：据不同疼痛的部位和症状选穴，采用壮医药线灸治。成人用2号药线，儿童用3号药线。具体操作是，医者用右手食指和拇指持线一端，露出线头l～2cm。将此线头点燃，轻轻地甩灭火焰，使之形成圆珠状火星。将火星对准穴位，顺应腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星的线头直接点按于穴位上。一按火灭为一壮，一般每个穴位点灸一壮即可。每天点灸
1次，6次为一疗程，疗程间停灸2天。
疗效：共治595例，结果：痊愈210例，显效217例，好转147例，无效21例。总有效率为96.47%。
8.肩周炎
取穴：
主穴：肩髃、肩贞、肩髎、肩井、阿是穴（压痛点）、曲池、臂臑。
配穴：痛及前臂加手三里、合谷、内关、外关；痛及颈项加风池、天柱；痛及胸背部加巨骨、曲垣、风门、大杼、天泉、云门。
治法：主穴均取，配穴酌加。选用2号壮医药线，以右手拇食指持线的一端，并露出线头1～2cm，点燃，扑灭明火，将有火星的线端对准穴位，以拇指指腹稳重而快捷地将线端直接按于患侧的肩部及上肢邻近穴位，一按火灭即起。灸时局部可有轻微的灼热感，痛处可重施灸数次，阿是穴以重手法施灸。每日点灸1次，6日为1个疗程。
疗效：共治疗40例，结果：痊愈20例，显效15例，无效5例。总有效率为87.5%。
9.腱鞘囊肿
取穴：阿是穴（病灶区）、合谷。
治法：取2号壮医药线，按梅花形取穴点灸囊肿范围及患侧合谷穴，每天点灸一次。治疗时间最长12天，最短5天。
疗效：共治疗28例，其中治愈21例，好转4例，无效3例。总有效率89.3%。
10.淋菌性关节炎
取穴：
主穴：阿是穴（病灶区）、大椎、关元、足三里。
配穴；上肢加天井、曲池、内关、外关；下肢加阳陵泉、解溪、环跳、风市。
治法：用以下三法综合治疗，阿是穴每法都取。
（1）壮医药线点灸法：主穴均取，配穴据病情而加。取壮医药线，将一端线头点燃。甩灭火焰，使之形成圆珠状火星，将火星直接按于穴位上。每个穴位灸1壮，每日灸1次。
（2）壮医药筒灸法：药筒灸是流行于广西西南部壮瑶民间的一种医疗方法。灸筒制备：大黄30g，五倍子10g，研末拌匀后加入吹风蛇胆1枚，白酒适量调成膏状。竹筒选取：以两年以上的金竹为佳；用刀刮去外皮和内膜，一端留竹节作底，另一端锯掉竹节作筒口，口径4～5cm，长度为8～10cm。具体操作：将药膏装人竹筒，用双层纱布把竹筒口封扎好，点燃乙醇灯烤热竹筒，趁热（以患者能忍耐为度）将纱布封口的一端迅速吸灸阿是穴，反复灸治5min，每天灸治2次，如药膏干结，可用白酒喷洒湿润后再用，每筒药使用30天。
（3）药物熏洗热敷：采用自拟方“黄风藤洗剂”：黄连、黄芩、黄柏各15g，五爪风、八角风、九节风各25g，杜仲藤、吹风藤、鸡血藤各20g。煎取药液两次合并，将干净的毛巾浸泡于热药液中，趁热熏洗阿是穴20min，然后取出药巾（毛巾）拧半干湿热敷于患处10min。1剂药用2天，每天2次，每次将药液加热后再用。
以上治疗方法均10天为1疗程，疗程间休息3天，再继续下一疗程，3疗程后停药观察。对关节腔有积液或脓液者，可反复抽吸，直至干净为止。在治疗期间禁食酒、辣、虾、蟹等刺激性及高蛋白质物质。禁忌一切剧烈运动。
疗效：共治12例，结果：痊愈8例，显效3例，有效1例，显效率91.67%，有效率100%。
11.带状疱疹
取穴：蛇眼穴（初发的疱疹）、阿是穴（疱疹的中心点）。
治法：任选一穴治疗。蛇眼穴用1号壮医药线。
先沿病灶边缘疹粒行梅花形点灸，并寻找初发的2～3颗疹粒（俗称“蛇眼穴”）施灸。施灸时持线对着火端，露出线头，露出部分以略长于拇指端即可，灸时点1次火灸1壮，在线头火星最旺时迅速灸灼穴位，不要平按，要使线头圆火着穴。阿是穴用2号壮医药线，一般每个疱疹点灸一壮即可，逐个疱疹点灸。在施药线点灸时，要做到稳、准。轻、快，力求逐个疹点点完。每日1次，6天为1疗程。灸后局部有灼热感或痒感，患者不要用手搓揉，以免抓破继发感染。
疗效：共治208例，结果：治愈124例，好转72例，无效12例。总有效率为94.2%。
12.苔癣样变型皮肤病
取穴：阿是穴（病灶区）。
治法：选用1
号壮医药线。阿是穴用葵花样点灸法，即按皮损形状沿其周边每隔2～3mm点一壮，皮损部每平方cm点9～12壮。点灸完毕上涂二号药膏
（达克宁霜剂和醋酸去炎松尿素软膏、足光粉按1：1：1调制而成），敷料包扎。每日1
次，7次为一疗程。注意：随着皮损不断脱落外涂药膏量逐渐减少，皮损脱落干净正常皮肤完全显露改用一号药膏（达克宁霜剂和醋酸去炎松尿素软膏按1：1调制而成）再涂3至5日。另外每次行灸前需将脱落皮损擦净。
疗效：共治17例，全部获愈，其中12例1疗程内治愈，3例2疗程内治愈，2例3疗程治愈。
13.皮肤癣病
取穴：阿是穴（病灶区）。
治法：均采用壮医药线点灸法治疗，儿童用2号线，成人用1号线。具体操作为：反复围绕病灶点灸一圈，然后视病变范围大小在病灶中部散点1～10壮，若边界不清楚，则采用梅花点灸法灸疗。隔日
1次，7次为一疗程，两疗程之间间隔1周。
疗效：共治33例，患者治疗期间不用其它药物，经过1～5个疗程的治疗。结果，痊愈24例（皮肤瘙痒消失，皮色正常，真菌镜检每周1次，连续3次阴性），有效（瘙痒消失，皮色正常
，真菌镜检阳性）9例，痊愈率72.7%，总有效率100%。随访：痊愈者复发2例，有效者复发7例，总复发率27.3%。
14.痛经
取穴：主穴：关元、三阴交、承山。
配穴：寒湿凝滞型加中极、地机，气滞血瘀型加气海、太冲，气血两亏型加气海、足三里。
治法：主穴必取，配穴分型而加。嘱患者取坐位，医者用壮医药线点灸。方法为右手拇食指持线的一端并露出1～2cm，将有火星端的珠火直接点按在穴位上。一般一穴
1壮，重症可点灸2～3壮。每日1次，5日为一疗程。
疗效：共治103例，结果：痊愈62例，显效33例，好转6例，无效2例，总有效率98.1%。
15.功能性子宫出血
取穴：百会、脐周四穴（由阴交、水分和双侧盲俞四穴组成，距脐中均为1寸）、梁丘、阳陵泉、涌泉。
治法：上穴均取。采用2号壮医药线，以食、拇指持线的一端，并露出线头l～2cm，将露出的线端在乙醇灯上点燃（如有火焰必须扑灭，只需线头有火星即可），将有火星线端对准穴位，顺应腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线点直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮。为增强疗效，采用梅花形灸法（即取穴位及距穴位0.5cm处等距各取四穴）。每日1次，10次为一个疗程，停治2日，再进行第2疗程，一般治疗2个疗程。
疗效：以本法治疗更年期功能出血66例
，结果治愈52例，有效12例，无效2例。总有效率为97.0%。
16.妇科盆腔良性包块
取穴：关元、气海、中极、子宫、三阴交、足三里、命门、（腰）阳关、大肠俞、膀胱俞、肾俞、长强、阿是穴（病灶区）。
治法：上穴可轮流取用，用壮医药线点灸。方法为：以食指、拇指持线的一端，露出线头1～2cm，点燃线头后扑灭火焰，使线头留有火星并直接按于穴位上，一按火灭为1壮，一穴1壮，灸处可有轻微灼热感。每日1次，10
次为一疗程。停治2日，继续下一疗程。
疗效：共观察20例。治疗10～60次后，痊愈10例，好转6例，无效4例。总有效率为80%。原有12例不孕者治疗后8例怀孕。
17.腮腺炎
取穴：阿是穴（病灶局部）、耳尖（耳穴）。
治法：上穴均取。单侧病亦取一侧，双侧病变取二侧。采用壮医药线3号线（直径约0.25mm）点灸。具体方法为：用左手拇指甲尖按压所取穴位，右手拇指和食指攥药线的一端，露出线头约1～2cm，将线头在乙醇灯或蜡烛火上点燃，随后即将火焰甩灭，速将带有珠火的药线头对准穴位直接点按于穴位上，每点灸一下即为1壮。一般阿是穴（肿块）采用梅花点灸，即在一侧肿块范围内点灸5～8壮，患侧耳尖点灸1壮，每日1次。不计疗程，以愈为期。
疗效：共治95例，均获痊愈（腮腺肿痛及临床症状消失）。治疗最少1次，最多2次；其中1次点灸后耳下肿块消退，无压痛，热退达67例。
18.扁平疣
取穴：主穴：阿是穴（最先出现的第一批疣中选择2～3颗较大而外观陈旧的疣体）。
配穴：行间、太冲、养老、外关、丘墟、外踝尖（足外踝之最高点）。
治法：主穴和配穴同取，采用2号壮医药线点灸。主穴用重法施灸，配穴以一般点灸法，即点灸1次为1壮，每穴每日灸1次。连灸7日，停治1日后再施灸。
疗效：以上法共治30例，结果：痊愈5例，有效12例，无效13例，总有效率56.67%。
19.婴幼儿腹泻
取穴：大肠俞、小肠俞、神阙、水分、阴交、肓俞。
治法：药线制备：取适量吴萸粉、雄黄、樟脑、麝香等浸入95%乙醇中备用。将苎麻搓成直径0.7mm、长30mm的细线放入药液中浸泡24小时即可使用。
具体操作：上穴酌取，可轮流选用。将药线一头点燃，吹灭明火，只留线头火星，对准穴位轻轻按灭火星为1壮。轻者每穴只灸1壮，重者每穴灸2壮，每日1次，不计疗程，以愈为期。有轻度脱水者配合口服补液盐。
疗效：共观察165例，结果：全部治愈。其中3例2日治愈，48例3日，103例4日治愈，3例5日，2例6日，6例7日治愈。
20.小儿厌食症
取穴：主穴：四缝、足三里、胃俞、中脘。
配穴：实热型配不容、内关；虚寒型配关元、脾俞；咳嗽者配肺俞；腹痛及大便溏烂者配水分、天枢；大便干燥者配内庭；多汗者配肝俞。
治法：
药线制备：用苎麻卷成长30
cm，直径0.7mm的细线，再放入由麝香、雄黄等药物制成的药液中浸泡24小时后备用。
具体操作：时以食指和拇指持线的一端，露出线头，将露出的线头点燃，吹灭明火，只留线头火星直接对准穴位，同时用拇指把火星压在穴位上，火灭即起为1壮。轻症者一穴1壮，重症者一穴2壮。每日1次，10日为1疗程。l个疗程疗效欠佳者，再继续1个疗程。
疗效：共治疗120例，结果显效104例，有效12例，无效4例。总有效率为96.7%。
21.遗尿
取穴：脑户、百会、四神聪、风池、曲池、手三里、内关、神门、遗尿（位于小指背侧第一指关节中点上方0.5寸处）、涌泉、下关元（位于关元穴下方0.5寸）、曲骨、三阴交、阳陵泉、四缝、肾俞、八ós、长强、急脉、肺俞。
治法：每次取用上述全部穴位。用壮医药线点灸，即取预先经过多种药物制备液浸泡过的直径为0.7mm的苎麻线，将其一端放在灯火上点燃，使之形成圆珠状火头。施术时，医者以拇指指腹稳重而敏捷地将带有珠火的线头直接点按在穴位上，一按火灭即起为1壮，1穴点灸1壮。灸时局部有蚁咬样灼热感，有时上述感觉可沿经络传导。每日治疗1次，2周为一疗程。
疗效：共治20例，结果：痊愈14例，好转3例，无效3例，总有效率为85%。
22.麦粒肿
取穴：阿是穴（麦粒肿隆起最高点）、合谷、外关、耳尖（耳穴）。
治法：上穴均取。其中，合谷取对侧，耳尖取患侧。
可选用1号或2号壮医药线点灸。阿是穴采用梅花形点灸法：即在麦粒肿隆起最高点及其周围点灸3～5壮。余穴亦点灸3～5壮。施术时持线对着火端，露出线头，露出部分以略长于拇指端即可，灸时点一次火灸
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壮，在线头火星最旺时迅速灸灼穴位，不要平按，要使线
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中医临床综合|原创：淡泊宁静
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