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长期坚持适宜的运动锻炼，可以帮助糖尿病患者控制血糖，增强体质。 糖尿病患者锻炼的方法很多，如： （1）步行：步行速度可因人而异，全身情况较好的轻度肥胖者可快速步行，每分钟120~150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110~115步；老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90~100步。 开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。 （2）走跑交替：常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒，交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。 （3）室内运动：适合糖尿病后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。 （4）蹲下起立：开始每次做15~20次，以后增加至100次。 （5）仰卧起坐：开始每次做5个，以后增加至20~50个。 （6）床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。此法对卧床的患者较为适合。 （7）其他运动：身体条件好的患者，还可做慢跑、骑自行车、游泳、打羽毛球、打门球等活动。 运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微微出汗为度。此外，肥胖者应注意，运动后不可增加饮食，以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者，运动时应准备些糖块。 （佚名） 专家点评 调查证实，重体力劳动者患糖尿病的概率远低于轻体力劳动者或脑力劳动者，因为体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性，改善糖、脂代谢。由此可见，运动对防治糖尿病很重要。 糖尿病患者可选择的运动项目很多，它们各有特点，病友可根据个人爱好、病情、体力及并发症等情况灵活加以选择，如与情趣相投的朋友一起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球；与家人一起打保龄球、门球；在清晨的朝阳中慢跑；在悠扬的音乐声中翩翩起舞或做健美操等。快走和散步是最常见的运动方式，尤其适合年长者。 运动是一把“双刃剑”，它可以治疗疾病，但运动过度或运动方式不正确会对机体造成伤害。因此，如何选择一个适合自己的运动强度就显得尤为重要了。 一、如何选择运动强度 糖尿病的运动疗法必须有一定的强度限制，运动强度过大易发生低血糖，强度太小又达不到锻炼身体和控制血糖的目的。我们对运动强度的建议如下： （1）每周的运动次数起码应在3次以上，但每个人每周的运动次数应固定。 （2）每次运动时间在30~60分钟，也应相对固定。 怎样才是合理的运动强度呢？可以使用下面的估计方法： 方法一：交谈试验。这是衡量运动强度的一种简单方法。运动达到刚好还能自然交谈的程度，表示运动强度比较合适。如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大，应该降低运动强度。 方法二：最大心率法。运动后心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度。最大心率的计算方法是（220－年龄），患者可以通过自己数脉搏得知心率。 二、细节不容忽视 运动的最佳时间是在餐后一小时，因为此时血糖水平开始升高，不容易发生低血糖。一般不主张空腹时运动，空腹运动容易出现低血糖。但许多人有清晨锻炼的习惯，所以有条件的病友最好在早晨运动前测一次血糖。如血糖低于7毫摩尔/升，应适当进食后再运动，如喝一杯牛奶或几块饼干（编者注：不主张空腹喝牛奶，应吃点主食再喝牛奶） 运动中也应养成正确的热身和恢复运动的习惯，这样可使运动治疗达到更好的效果，同时又能防止运动带来的不良影响。 热身：约5~10分钟，如伸腰、踢腿、慢走等，提高心率，调整呼吸。 运动：保持20~30分钟，呼吸、心跳加快，保持心率为最大心率的60%。 恢复：运动即将结束时，不要突然终止，需做10分钟左右的恢复运动，然后逐渐停止运动。如慢跑20分钟后再逐渐改成快走、慢走，并逐渐放慢步伐，做伸腰、踢腿等放松动作，然后再步行回家休息。 三、哪些患者需谨慎运动 糖尿病患者确诊后，坚持运动疗法可以减少并预防心脑血管并发症的发生，控制体重，减少胰岛素的需要量，预防骨质疏松……运动疗法对糖尿病患者来说确实重要。然而，糖尿病患者并不是在任何时候都适宜运动。有的患者在不恰当的时候进行运动，会引发低血糖或酮症酸中毒，给身体带来不必要的伤害。 糖尿病患者在下列情况下不宜进行运动： （1）并发急性感染、活动性肺结核时。 （2）合并严重心、肾并发症及糖尿病酮症酸中毒时。 （3）病情严重的糖尿病患者，在清晨没有注射胰岛素时不要进行运动，以防发生酮症酸中毒。 （4）应用胰岛素治疗的患者，在胰岛素发挥作用最强的时刻（如上午11点）不要进行运动，以防发生低血糖。 （5）注射胰岛素后，在吃饭以前也要避免体力活动，以防发生低血糖。 （湖北省远安中医院主任医师 胡献国） |
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