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妇科体检是女性的护身符 ●很多妇科病早期没有症状 很多的妇科疾病包括妇科癌症，在早期是没有明显症状的，但等到患者自己感觉到不舒服时，很多病已经错过了最好的治疗时机，甚至已经开始危及生命。 ●早发现，早治疗，癌症也能被战胜 据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗。 以大家耳熟能详的宫颈癌为例，长期慢性病毒（HPV）感染可以导致宫颈癌前病变，而从癌前病变发展到宫颈癌大约需要5到10年，这类患者完全有时间进行有效治疗。宫颈癌早期治疗后，5年生存率接近100%，而晚期治疗的，5年生存率只有20~50%。因此宫颈癌是一种可以早发现、早诊断、早治疗的疾病，关键就是要定期筛查，防患于未然。如果及时发现早期宫颈病变，并进行恰当的处理与治疗，宫颈癌是可以被战胜的。 因此，提醒广大女性朋友要珍爱自己的身体，提高自我保健意识，定期进行妇科体检。 我需要做妇科检查吗？ 1只要有性行为，就该定期妇检 一般情况下，所有年龄段的已婚女性都是妇科普查的对象，但是近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势，所以建议只要有性行为的女性，都应参加定期妇检。 2未婚女性可以放心做妇检 体检人群中未婚女性很少，很多人认为结了婚才能做妇科检查，未婚女性做妇检是会被说三道四的事，这种观念是非常错误的。 目前有许多文献报道，妇科感染性疾病、妇科恶性肿瘤及乳腺疾病等有年轻化趋势，未婚女性应该珍爱自己的身体，摒弃错误观念，积极参加定期妇检，以便及时发现病变，避免延误病情。 一些女孩可能存在生殖器发育不良、子宫位置异常等情况，这些都需要通过妇检才能发现； 还有不少女孩出现月经不调、白带过多等疾病时，不好意思来做妇检，结果常常耽误或加重了病情； 有一些女孩担心做妇检会损伤处女膜，其实医生会根据情况，通过Ｂ超、抽血化验或肛门指诊等操作进行检查，只要不通过阴道，就不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位特殊需要做阴道检查，事先也会征得家属和患者本人的同意，所以未婚女性可以放心地参加健康体检。 3青春期女性也要提高警惕 世界卫生组织依据女性性功能的发育变化，将10~24岁定义为青春期。青春期时，中枢神经系统和下丘脑、垂体、性腺及性激素靶器官（也就是生殖器官）处于逐渐发育成熟中，所以女性的身体也会经历疾风骤雨般的变化。 在青春期可能会出现如功能失调性子宫出血（主要表现就是月经不调）、痛经、闭经等月经相关疾病； 由于卵巢内分泌功能比较旺盛，还容易发生卵泡囊肿、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等； 同时乳腺也容易发生乳腺增生及乳腺纤维瘤等病变； 另外由于青春期的思想、行为容易受到社会环境的影响，过早的性行为也会导致妇科疾病的发生，为以后的生育和健康留下隐患。 因此，处于青春期的女性必须提高警惕。 哪些人是妇科疾病的重点普查对象？ 以下人群是宫颈癌发病的高危人群， 也是妇科疾病的重点普查对象。包括： ●婚育过早的女性：初次性生活年龄在18岁以下的女性，患宫颈癌的几率会增加； ●有多次生产或流产史的女性； ●雌激素过多及代谢异常的女性：研究发现雌激素与子宫内膜病变及乳腺增生、乳腺癌等密切相关； ●有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性； ●曾经患有或正在患妇科高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的女性； ●有过宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等），没有及时治疗，迁延不愈的女性； ●有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血，或性行为后有出血现象； ●阴道有异常分泌物的女性； ●患有其它性传播疾病的女性； ●年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性； ●免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性； ●吸烟、吸毒、营养不良的女性； ●血亲中有癌症患者的女性； ●性伴侣的包皮过长，也有可能增加女性罹患子宫颈癌的风险； ●配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌的女性。 多长时间就该做一次妇检？ 多长时间进行一次体检尚无统一定论，要根据每个人的情况具体考虑，目前建议： 自30岁开始普查，为避免假阳性，间隔一年再查一次，根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良等）。 对重点高危人群应每年查一次，对高危人群每两年查一次，非高危人群每三年查一次，两次阴性后每五年查一次，两次检查间隔时间不得超过五年，这样可以及时发现癌肿性病变。 妇科检查有哪些？能查出啥？ 1外阴阴道检查 可观察外阴部是否有炎症、溃疡、赘生物和肿块，外阴皮肤粘膜有无色素减退，有无阴道炎症、宫颈炎症（宫颈息肉、腺囊肿和赘生物等），有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。 2妇科双合诊检查 所谓双合诊就是检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，它是盆腔检查的主要部分，可以检查到阴道是否通畅，有无畸形和肿块，宫颈有无接触性出血、触痛等情况，位于盆腔的子宫、双附件及其周围组织是否正常，有无炎症和肿物，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物和盆腔炎症等。 3阴道分泌物检查 通过分泌物的检查和测定，了解阴道炎症的性质，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。 4宫颈刮片，也就是巴氏涂片 主要用于宫颈癌的筛查。医生会刮取子宫颈口的粘膜及分泌物，然后将其均匀地涂在玻璃片上，处理、染色。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。优点是便宜，便于普查，但缺点是用这种方法制备的标本，细胞堆积在一起，不便于观察，诊断的准确率低。 5TCT（液基薄层细胞学技术） TCT对宫颈癌细胞的检出率可达90%以上，同时还能发现癌前病变，以及微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。医生会用小刷子刷取脱落细胞，然后放到有细胞保存液的小瓶中，通过过滤使细胞均匀分散，在仪器下分析具有代表性的清晰薄层细胞，从而有更多的机会发现早期病变细胞，与巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。 6激素水平测定 通过阴道细胞检查了解激素水平，有助于诊断卵巢功能减退和不孕症等疾病。 7B超检查 超声检查分为腹部B超和阴道B超，可以了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况，如有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、畸胎瘤等。 8乳腺检查 乳腺检查除进行局部触诊外，还可根据情况配合超声波检查、红外线扫描、热图检查、钼靶摄片等。一次仔细而全面的检查可以发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等常见的乳腺疾病，更重要的是可以早期发现乳腺癌。 9其他 人乳头瘤病毒（HPV）基因高危型检测，阴道镜检查等。 妇科检查前要做哪些准备？ 1一般情况要记清 疾病的正确诊断往往取决于患者提供的病史是否完整、准确，因此，需要受检者客观、准确地回答。因为妇科疾病的某些特点，故在体检之前应仔细回忆清楚下列问题： ●一般情况：姓名、性别、年龄、工作单位； ●月经史：初潮年龄、月经周期间隔、经期持续时间、末次月经时间等； ●婚育史：是否已婚、结婚年龄、怀孕次数（包括足月产、早产和流产）、分娩次数及分娩方式、避孕方式等； ●既往史：也就是既往的健康情况，曾经患过何种疾病，有无传染病、遗传病史，有无手术及外伤史，有无药物过敏史等； ●家族肿瘤病史：家族成员中有无肿瘤病患者或有无死于肿瘤性疾病者。 2腹部B超要憋尿 腹部B超应憋足尿后再进行。 憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料，就可在一两个小时内将尿憋好，注意不要喝太烫的水，以免会造成出汗，让水分蒸发掉。便秘的患者应在检查当日早晨或前一天晚上就排空大便，以免误诊。 但如果是做肝胆脾B超检查，检查当日早晨要禁食禁水。 3做宫颈刮片要避开大姨妈 在做宫颈刮片时应该避开月经期，并且在24小时内没有性生活，平时做阴道上药治疗的患者至少停药3天以上。 4盆腔检查前就排完大小便 盆腔检查的项目主要包括上面所说的外阴检查、阴道检查、双合诊检查、宫颈检查、子宫及附件检查等。 妇科检查要尽量避开月经期，检查的前一天不可以有性生活，也不能做阴道灌洗，平时做阴道药物治疗的女性在检查前一周要停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。 在盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应在大便后再检查。检查时患者双手应放于身体两侧，同时充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平软，必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪，配合医生完成检查。 未婚女性可通过直肠-腹部双合诊（就和上面的妇科双合诊一样，只不过一只手在直肠，一只手在腹部）或B超了解盆腔情况。 5乳腺检查前放轻松 医生详细地询问病史和乳腺触诊是发现乳腺癌的最好方法。 女同胞们在接受检查时，应认真回答医生的提问，也不用紧张和不好意思。应充分暴露上身，放松身体，还有要提醒大家的是，乳腺检查最好避开来大姨妈前，因为此时乳房胀满，甚至触痛明显，容易混淆或掩盖某些疾病。 亲爱的女同胞们，妇科体检可以及时、准确地发现你身体里隐藏的疾病。要做一个健康的女人，就从现在开始定期妇检吧！ |
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