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前两天一个患腰椎间盘突出的朋友到门诊找我复查，一进门就拍了我一下，你怎么出门诊还翘二郎腿呀，这可对腰椎间盘不好呀！说的我这个脸红呀，作为一个脊柱外科的专科医生，出诊的时候居然做出可能导致腰椎间盘突出的危险动作，还是被患者指出来，确实不应该。这件事我一直记在心里，所以在这里总结了一下能引起腰椎间盘突出症的十大危险动作，希望大家都能够防微杜渐，有则改之，无则加勉。 1、翘二郎腿 危险指数：★ 危险原因：翘二郎腿会导致坐姿时骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，会造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。 小贴士：尽量保证坐位时不翘二郎腿，骨盆摆正，使腰椎受力均匀。 2、长期直立工作 危险指数：★ 危险原因：长期直立工作会导致腰肌紧张，导致腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。比如商场的售货员就是腰椎间盘突出症的好发人群，就是因为长期站立工作导致腰背部肌肉紧张。 小贴士：工作时采用脚下踩踮脚物，并双脚轮替，可以增加腰椎前凸，同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立后觉得腰背部不适，要主动打断，做一些腰部伸展的动作。 3、“老妇人”坐姿 危险指数：★★ 危险原因：“老妇人”式坐姿窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。但这个姿势却是很多人都比较喜欢的姿势，每次上课的时候讲到这一点，都会看到大家齐刷刷的坐正。 小贴士：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。 4、睡姿不良 危险指数：★★ 危险原因：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受，这一点我自己深有体会，每次在办公室的软沙发上睡过后都会觉得腰部很空很难受，所以很有发言权。 小贴士：尽量选择硬床垫，平躺时膝盖下面垫一软枕，以便髋关节和膝关节微屈，腰背部肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘突出的风险。 5、单手提重物 危险指数：★★★ 危险原因：单手提重物会使身体整体倾斜，椎间盘的受力双向不均匀，肌肉紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。 小贴士：尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀。 6、跑步姿势不良 危险指数：★★★ 危险原因：跑步是很多人喜欢的运动方式，但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加，再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会对椎间盘的风险较大。 小贴士：尽量保持上身挺直，且跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。 7、穿高跟鞋 危险指数：★★★★ 危险原因：高跟鞋使人的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎受力的集中，容易造成椎间盘损伤。 小贴士：尽量穿平底鞋，如果特殊场合必须穿高跟鞋，尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。 8、需要扭腰的运动（比如高尔夫球、乒乓球） 危险指数：★★★★ 危险原因：高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球都需要腰部发力带动手臂，这样的常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压，是椎间盘突出的高危动作。 小贴士：有腰椎间盘突出的患者尽量避免需要扭腰的运动，正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。 9、弯腰搬重物 危险指数：★★★★★ 危险原因：直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受力增加，很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出，很多患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。 小贴士：单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式地站起；起身后重物要尽量贴近身体。 10、慢性咳嗽、便秘 危险指数：★★★★★ 危险原因：长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加，而椎间盘受力增加，也是腰椎间盘突出的明确危险因素。 小贴士：针对病因治疗慢性咳嗽和便秘。
作者：孙浩林 北京大学第一医院骨科副主任医师 专业特长：颈腰椎疾病的微创治疗、脊柱侧弯后凸畸形的手术治疗、骨质疏松症的系统诊疗 门诊时间：周一上午、周三全天 |
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