针刺配合治疗急性痛风性关节炎120例
谊
【中图分类号】R246.2【文献标志码】B
文章编号1005-0957(2010)3-0414-01
【关键词】针刺中药外敷痛风性关节炎
急性痛风性关节炎是沿海地区多发病、常见病,其起病急骤,疼痛剧烈,常为单侧拇趾关节剧痛,局部于短时间内高度肿胀、灼热,皮肤紫红发亮,影响患者的正常活动。目前西医多采用服用秋水仙碱类及非甾体类药物治疗,疗效明确,但副反应较大,且易复发。笔者采用针刺配合外敷治疗急性痛风性关节炎120例,现报告如下。
1临床资料
120例患者均来自本院门诊及住院患者,其中男72例,女48例;年龄最小34岁,最大68岁;病程最短1d,最长12d。患者血尿酸均＞420μmol,最高达1000μmol。全部患者均符合1977年美国风湿协会关于痛风诊断的标准[1]。
2治疗方法
2.1针刺治疗
取患侧太冲、内庭、太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆穴。太冲、内庭、丰隆行泻法;太溪、三阴交、阴陵泉、足三里行补法;每5min行针1次,留针20min。每日1次,10次为1个疗程。
2.2外敷治疗
镇风贴由全蝎、蜈蚣、僵蚕、蛇皮、当归、防风、伸筋草、生石膏、独活、三七、人参等多味药材炮制而成日,针刺前去并洗净患处。为1个疗程。所有患者治疗个疗程后行疗效分析。
3治疗效果
3.1治疗结果
参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。本组120例患者中,经个疗程治疗后,痊愈(症状消失,实验室检查基本正常)76例,占63.3%;好转(关节肿胀消减,疼痛明显缓解,实验室检查有改善)42例,占35%;无效(治疗前后症状无改善)2例,占
1.7%;总有效率为98.3%。
3.2病例介绍
患者,男,48岁,工人,2008年4月6日就诊。左足红肿疼痛,不能行走3d。3d前因饮酒时食用海鲜致左足红肿疼痛,痛如锥刺,彻夜不眠,不能行走。左足第一跖趾关节红肿,按之灼手,拒按。苔黄腻,脉弦紧。实验室检查,血尿酸689μmol。诊断为急性痛风性关节炎。针刺太冲、内庭、丰隆,行泻法,针刺太溪、足三里、三阴交、阴陵泉,行补法,每5min行针1次,留针20min。拔针后休息1h行外敷。当晚疼痛明显减轻,步行而来,治疗红肿疼痛症状消失,复查血尿酸386μmol。随诊2年无复发。
4讨论
本病属于中医学“热痹”、“历节风”范畴,多发生在中老年患者,尤以中年男性居多,主要由于素体脾肾不足,加上饮食不节,痰湿内蕴,气不得通、血不得行而成瘀,痰、湿、瘀互结,瘀久化热,滞留肢节而发病。太溪为肾经原穴,针刺能补益肾气;三阴交为肝、肾、脾
三经交会穴,针刺能健脾,补益肝肾;足三里为胃经之合穴,阴陵泉为脾经合穴,脾胃为后天之本,气血生化之源,针刺之能补益气血,健脾祛湿;丰隆为胃经络穴,内庭为胃经荥穴,针刺可清热祛湿,健脾化瘀;太冲为肝经输穴、原穴,针刺具清肝泄热之功用。诸穴合用,行清热祛湿,活血化瘀,消肿止痛之功效。
全蝎具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛之功效僵蚕可祛风解痉，化痰散结，清热解毒燥湿蛇皮能起到疏散风热、透疹止痒、祛邪止痉的作用防风祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。伸筋草祛风散寒，除湿消肿，舒筋活络生石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。 以上诸药合用，共奏除湿消肿、祛风解痉、祛邪通络、化痰散结之效，从而达到彻底治愈痛风的目的。
参考文献
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中国初级卫生保健201年月第25卷第11期（总第期）
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