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周老师讲黄芪语音视频 冬季进补之黄芪 各位朋友晚上好！ 今天晚上进行冬季进补的讲课，今天的主题是黄芪。 黄芪是一个大家非常熟悉的中药，它是一个药食两用的品种。既可以作为药用也可以作为食材。那么，我们去火锅店吃火锅的时候就经常能看的到火锅底料里有黄芪。 为什么叫这么怪的名字呢？芪字是什么意思呢？芪的本意是指一种根须深入地底的草本植物。那么，特指黄芪，黄芪是一种多年生的草本植物，它的茎是横卧在地面上的，根须深入地下。黄芪既指植物又指药。在以前的老的药书上面，特别是民国以前的黄芪的芪字是写成耆。这个耆专门指六十岁的老人。按照《黄帝内经》的说法，人到了五十岁以上称之为老。在我们《礼记·曲礼》里面五十岁叫艾，60岁叫耆，70岁叫咾，那么到了100岁了就叫期。人到了60的年龄就是耆，凡事都不用自己动手了，就有资格只是别人去做。所以，这个耆在古代就是年长的意思。在明代的李时珍的《本草纲目》里就解释了——耆，长也，黄耆，色黄，为补药之长，是补药里的长辈，是补药里最厉害的，所以说叫这个名字。这里黄芪有两种意思，一种是指年长，另一种是指黄芪非常长。 说到黄芪的长，就是在野外环境中，长得最长的可以长到两米多，比人还要高。黄芪以颜色是黄色的，黄色在中医里五脏对应的是脾，那么脾在五行里属土。黄又是偏温的颜色，那么李时珍在《本草纲目》里就说黄芪是补药之长。现在黄芪不仅是我们中医里使用的补气的王牌药，还是一个温补的食材。很多家庭里炖的补汤或者饭店里炖的营养汤或刚刚讲的火锅，都离不开黄芪。因为，黄芪有一个特点就是缓补，不像人参，峻补，来的很快，它这个是慢慢的去补你身体里的气，力道是一个比较绵长的，补的话不容易上火。这一点和人参就不一样。人参虽然补得很快，但是很容易上火，搞不好就会流鼻血。黄芪一般不会出现这种情况。黄芪这个药在中医的使用历史里是非常悠久的。 最早记载在《神农本草经》里。《神农本草经》是我国现存的最早的中药学的著作。黄芪在这本书里之前不叫这个名字，叫贷糁。为什么叫这个名字呢，相传是为了纪念一个叫贷糁的老医生，贷糁60多岁，长得瘦高的，面色比较黄，人们尊称它为黄芪，意思是面色发黄的老中医。贷糁这个医生非常善于用针灸来治疗疾病，为人非常的厚道，待人非常的谦和，一生救人无数。在现在来说就是一个活雷锋，乐于助人，后来为了救一个坠崖的儿童不幸牺牲了。老人家生平非常的瘦，面色淡黄，人们尊称他黄耆以示对他的尊敬。意思就是面黄肌瘦的老者，人们为了纪念他便把它墓旁边的一种草药取名为黄芪。黄芪这个药自古以来不仅用来治疗，还用它来补益身体。它不仅是中医药膳经常使用的药材，还是一个物美价廉经济实惠的调味品。黄芪按照中医理论来说，它是一个味甘，甜味的，性温，可入脾肺两经，进入身体。主要是补脾和肺这两大系统的。它有七大功效：补脾肺气，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿， 托毒生肌，补血和活血。 我不知道大家有没有看过一部电视剧，叫神医喜来乐。那里面有一个王爷的女儿，生了病然后不省人事，当时请了一个太医看了没有办法，后来就把喜来乐抓来看，那么喜来乐就把药煎好了放在那里，把格格的衣服脱光放在床上，然后让宫女不断扇扇子，加热，使药液弥漫在整个屋子，结果这个格格就奇迹般的醒过来了。当然在清朝时是没有喜来乐这么个医生记载的，但是，这样的治疗案例在中医古籍里面确实是有记载的。那么在《旧唐书·方剂传》这本书里面就记载了，在南北朝的时候有一个非常出名的医生叫做徐寅中。当时，兰城的柳太后，因为中风，可能是现在的脑出血或者是脑梗塞，就不能说话了。人昏迷了，嘴巴是张不开的。当时，没有现在的这种输液，所以就不能喝药，那么怎么去治疗呢？徐寅中这个医生就让人准备黄芪和防风这两味药，就煮了十多盆的中药，放在柳太后的床下面。药汁就弥漫在这个房间里面，烟雾缭绕，那么，柳太后当天就能够开口说话。那么经过一段时间的调理后柳太后就康复的和以前一样了。柳太后突然得了这个病就是因为她年龄比较大，身体比较弱，气血失调的一个结果。而黄芪是一个性温的，可以补气升阳，固表行滞，而防风又是一个微温的，散风止痛，那么在这里面他就非常了解了柳太后的一个病情，疾病发生的一个原因，用这个特殊的方法能够让柳太后迅速地吸收药物，恢复健康。南北朝离我们的历史非常久了，我们听起来就像是听历史传说一样的。其实这个是有历史记载的，很真实的一个医案，那么我们讲一个跟我们比较近的，在民国的时候有一个非常有名的医学家叫张锡纯，他当时在沈阳天津等地行医，在当时的影响可以是遍及大江南北。张锡纯在沈阳创办了中国第一家中医院——立达医院。张锡纯在当年对我国的医疗界的影响是非常大的。因为，他最开始的时候是学习中医的，然后在中医的基础上又学习了一些西方的医术，他应该是第一个中西医结合的人。但是，他在用西医的时候还是在用中医的理论来用西药。张锡纯当年写了一本书叫《医学衷中参西录》，这本书对当代的医生的影响是非常的大。据调查，当代搞中医的医生有70%的都阅读过这本书。张锡纯在他的书中就记载了这样一个医案，在沈阳有一个姓余的女子30多岁，自她老公去世之后就在娘家去住，因为她会说英语，所以在民国时期是很有人缘的，那么当时在沈阳的英国美国的商人都让她交小孩子汉语，那么有一天突然就不会说话了，气息不够用了，病情十分的危及。 恰好在他院子里住的一个年轻人是张锡纯的弟子，他就赶紧跑去找张锡纯。张锡纯以前就给这个女孩子看过病，把过脉，那么他知道她这个病叫“大气下陷”。这是中医的一个病名，指大气往下陷出现气陷的现象，也就是我们呼吸很困难。大气是我们胸中的一股气，中医叫“宗气”，就是我们呼吸到外部空气中的清阳之气和饮食里的精微所化生的一种气。那么，这种“宗气下陷”张锡纯用的什么方法呢？就是用生黄芪再配伍升麻、柴胡等一些往上提升的药，这个女的吃了几副药就好了，身体就恢复了。 可见，黄芪的功效是多么的神奇，是多么的好。说了这么多，我们来讲一下黄芪在临床上，在日常生活中有什么作用。在什么情况下可以去使用它。当下有两类人是非常容易感冒的，一个是小孩，一个是老人。特别是小孩很常见。很容易出汗，背上常塞一条毛巾，反复性的出现感冒。老年人体质比较弱也经常出现这种情况，很多老年人去注射丙种球蛋白，就是西药的一种补药。 我们中医就有一个处方，可以治疗这种经常容易感冒的体质。那么这就是我们中医里的一个方子叫“玉屏风散”。这个方子只有三个药：生黄芪、防风、白术，这个成药就相当于西医的丙种球蛋白。它有什么作用呢，我们中医讲的经常性感冒，为什么受点风寒就感冒呢？是因为我们身体最外层的这种抵抗能力被削弱了。我们把身体抵抗外界病邪的能力成为“卫气”，“卫”是守卫的卫，“气”是气血的气。卫气就相当于我们身体的“边防军”。我们在使用“玉屏风散”这个处方之后，就能使我们的“边防军”被削弱后能迅速补充起来，提高身体抵抗疾病的能力。现在很多药商把“玉屏风散”这个处方做成了“玉屏风颗粒”，非常方便，在医院、药店都能购买到。如果小孩出现卫气不固，反复性的感冒、发烧，出汗比较多的这种情况，可以去购买“玉屏风颗粒”来使用。使用“玉屏风”这个处方的标准是什么呢？病人特别有这种反复性的感冒出现，冷风一吹就感冒，感冒就流鼻涕。再一个就是容易出现表虚自汗。什么叫“表虚自汗”呢？自汗就是你白天坐在那里稍微一动汗就出来了，这种情况就叫自汗。玉屏风颗粒使用的时候我们要注意一点，如果是反复感冒的。我们不能像其它药一样直接用白开水来冲泡它。我们要用生姜来煮点生姜汤来冲泡玉屏风颗粒。这样既可以固护卫气、增强身体抵抗力，又可以把风寒散出去。这个药对皮肤经常长疮生疖或瘙痒偏寒性的，以及慢性皮炎且流清鼻涕的这一类人群也是适用的。这一系列的症状是我们中医所讲的“卫气不固”.我们通过玉屏风颗粒这个处方可以达到固护卫气，增强抵抗力的目的，同时治疗相应的疾病。这是黄芪的功效在我们日常生活经常使用到的一个方面。 刚才我们讲过是入肺经和脾经的。我们对它最好的应用是治疗肺气虚、脾气虚，这两个病证。肺气虚会出现刚才提到的反复性感冒，还有气喘、咳嗽反复出现，然后人的精神非常疲倦。那脾气虚轻者感觉人没有精神，严重的会有脏器下垂的情况。比如胃下垂、子宫下垂这一类都会出现。像现在常见的慢性肾病，是一个非常棘手的病。慢性肾病有一个非常棘手的问题就是尿里总是有尿蛋白。因为肾脏总是在漏蛋白。为什么肾会漏蛋白呢？从中医讲就是跟脾气虚有很大关系。那么，脾气虚的人的固摄能力就比较差，固摄人体精微物质的能力差的时候，这些精微物质就会随尿漏出去。 近代有一个医生叫岳美中，他是中央首长的保健医生，是非常著名的中医，我国政府曾经派他到越南去给胡志明治疗肾病。他更具几十年的临床经验总结了一个方子。他发现小孩得肾病后往往不爱吃药，他就用黄芪熬粥给小孩子吃。具体处方是：生黄芪30克、红小豆15克、生苡仁30克，再加一点鸡内金。岳老的方子可以治疗蛋白尿，而且效果非常好。这个方子当然不仅局限在小孩身上，成人这种情况也可以用这个方子。既可以配伍在处方里，也可以作为一个食疗的处方。 我们再看一个黄芪在生活中用得到的功效，是针对由于气虚而伤口久不愈合的情况。很多病人比如做了剖腹产手术以后伤口不能愈合或是意外受伤伤口久不愈合，或者意外受伤伤口久不愈合，或是糖尿病人的伤口难以愈合。你只要发现他有气虚的情况就可以用黄芪这个药。怎么用呢？我们可以食疗，用黄芪煮稀饭或煲汤给他喝，再或者用黄芪打成粉直接撒在伤口上，它有非常好的促进伤口愈合的作用。我们当代有一个非常著名的，还健在的中医叫邓铁涛。广州中医药大学的，他前几天刚过一百岁生日。邓老有一个经验，治疗疮疡烂肉黄芪是一个非常重要的药物。邓老曾经会诊过一个病人，腋窝下一个肿瘤摘除后，伤口很长时间不能愈合，不断有液体渗出，一天要换很多次纱布。当时他用了补益气血的方子，重用黄芪30克，渗出液就慢慢减少了，半个月后伤口久愈合了。这就是黄芪内托生肌的一个功效。 还有就是黄芪防风汤治疗脱肛。这个方子最早的出处是清代一个叫王清任的医生写的《医林改错》。他也是中国历史上有记载的真正解剖、观察过尸体的中医。在《医林改错》里有一个非常出名的处方“黄芪防风汤“，这个处方能够治疗脱肛，不论十年八年皆有奇效。其实脱肛是老人和小孩比较常见的一个疾病。 经常可以看到这样的一些病人。曾经看过一个三岁的小孩经常的尿床，大便稍用点力呢肛门就会脱出来，用什么药给他治疗呢？就用了这个生的黄芪60克，用了防风10克。这个量对小孩子说看起来是很大的用量，但是这个量的话原方真的是用60克的，其实也不多，小孩子吃了两天药以后，这个脱肛脱下来的肛就收上去了，再继续吃了三包药就再也没有出现过脱肛的现象。 经常看到老年人的中风，中风后遗症，中风病人经常出现偏瘫的情况，中医里面有个非常出名的处方：补阳还五汤，这个处方是治疗偏瘫中风后遗症非常出名的方子。这个方子黄芪用到120克，包括自己治疗这一块经常会用这个处方开到黄芪120克。但是医院里面开这么大量的话，药方里面基本上每次会让医生再签字确认一下，因为超过了药典用量的，如果医生能用那就最好了，如果医生没有用，那么可以用黄芪作为这个中风后遗症病人的一个食疗的药膳拿来使用。我们就用生的黄芪煮稀饭为这个中风的病人吃。那么也会有一个比较好的作用。但是大家要观测一下病人的血压，黄芪长时间使用，血压可能会升高。这是大家需要注意的一个问题。而且，黄芪这个药有一个特点：少量的用它有升高血压的作用，大剂量用了他有降低血压的作用，所以说大家如果在服用这个药，如果有高血压的朋友，那么要注意观测自己血压的一个变化。 黄芪在药店有两种：一种是用蜂蜜拌炒过的叫蜜炙黄芪，简称炙黄芪。还有一个就是没有经过加工的就是直接新鲜的黄芪晒干以后切片，那么这个叫生黄芪。生黄芪和蜜炙的黄芪治疗药效作用是不完全一样的。生黄芪主要是补气的，可以排浓止痛。蜜炙黄芪主要是以补为主，主要是用来补中焦之气。也就是我们所谓这个脾胃之气。但是用蜂蜜制过的黄芪用多了容易上火。所以，现在我们经常在临床上的还是开生的为主。这个非常出名的医生《伤寒论》的作者张仲景有一个方子：黄芪建中汤。就是在桂枝汤的基础上加上了黄芪，配上了怡糖。这个方子是一个治疗消化道溃疡非常好的一个处方。比如说，经常处于这种爱焦虑状态的人往往会出现消化道溃疡。比如说胃溃疡，因为消化道溃疡跟精神紧张有非常直接的关系，这种情况下，我们就可以使用到黄芪建中汤，中药成分;黄芪,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣和怡糖。蜜炙的黄芪和生的黄芪我们都可以去使用，主要是看一下病人有没有上火的情况。 当然我所讲的所有处方肯定是要在医生的指导下去使用的。大家不要擅自自己去使用。不一定能够明白这些病的病证。就是胃溃疡还有很多证。用黄芪建中汤只是其中的一个阵型之一。在临床上我们还有一个非常出名的一个跟黄芪有关的一个方子叫做当归补血汤。他是金元四大家之一的李东恒创立的这个方子。可以治疗一切的血虚，也就是我们平常说的贫血的人。尤其是对于手术后这种血虚的人非常有好处。这个方子也非常的简单就两个药：黄芪和当归。黄芪的量非常大三十克，当归六克，那么他们的比例是什么，5：1。为什么这两个药的量差别会这么大呢？因为根据中医的这个理论，气血是互生的，中医认为，气可以生血，血可以气，气血是可以互生的。如果血虚的时候，我们只补血，那么血未必能够补进我们的体内。因为，人体基本贫血的体貌没有改变。中医认为没有气来生血补血也是枉然，就像是授人以鱼不如授人以渔的道理。那么想让人把身体血足就让人体自己生血。李东坦用了五倍于当归的黄芪来补气，然后用气来生血，后人对这个方子的评价非常的高。在我们临常上也是非常常用的一个治疗贫血的一个处方。这个方子非常的简单两个药也很安全，可以作为食疗的方子来治疗这种贫血的病人。生活中我们具体有哪些症状的时候可以用黄芪这个药呢？一般来说需要用黄芪的人，面色比较白。动一下就容易出汗，或者四肢没劲。经常感觉自己很虚弱没有力气。肚子很大但是又很软。说话没劲。这些都是黄芪适用的体征。真正用来治病我们还是在医生的指导下去使用，如果大家有这个症的病，可以用些黄芪。或者作为食疗。可以熬点稀饭吃，和鸡炖一炖，主要能补充一下这个气。刚才讲的宗气虚的病人也是可以使用的。大家在使用黄芪这个药之前，最好咨询一下医生。 不管用治病还是养生。自己最好别乱用。因为，有一类病人是不适用黄芪的。就是阴虚的病人，因为黄芪是偏温性的那么阴虚的病人大多有内热。主要的症状表现为口舌生疮，舌燥眼睛干，手脚心热，如果有这些症状的病人，黄芪的话可能会加重他的这个病症。所以说大家就要注意了尽量不要去使用它。有这些症状的时候就不要去使用黄芪这个药物。黄芪的质地比较温和，他是一个体贴入微的，补脾肺之气的一个药物，可以生后天的气血。和血生血，慢慢地，悠悠的，绵绵的深入到我们的身体之中。但是它的后劲有绵长，在这种润物细无声中缓缓的推动我们的气血流动。可以使我们的肌肤润泽，五脏六腑随之苏醒，有人就拿这个桃园三结义的，刘关张来比喻。张飞就像红参，关羽的话就像这个生晒参，刘备就像黄芪。当年刘备被曹操软禁，曹操的话与刘备青梅煮酒论英雄，对他戒心非常的足。但是刘备屈身守分，等待时机。在这种不利于自己的时候韬光养晦。看似绵柔无力，实是一个厚积薄发的状态，最终刘备脱困，从这个被曹操囚禁的这种状态下走出来，最后与曹操三分天下，实现了自己的霸业。 大家现在的工作非常的繁忙，压力大！很多人感觉精神状态不佳没劲。只要没有阴虚的状况，有气虚血虚的状况之下，我们都可以用黄芪煲点稀饭来吃一吃，用黄芪炖鸡吃一吃来补充我们的精气神。那我们就充满力量，这样的话，我们才能够更好的去工作。 今天关于黄芪的话题就这么简单地跟大家介绍一下，非常感谢大家的收听。 |
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