孩子湿疹怎么办？

孩子湿疹怎么办？看看中医怎么说──

2015年12月11日，“行知中医儿科研究团队”学术公开课《小儿湿疹的中医辨治与日常护理》在北京当归中医学堂举行。

公开课上，“行知中医儿科研究团队”孙鹏飞医师为家长们详细讲解了小儿湿疹的中医辨治与日常护理方法，受到大家的一致好评

兹将公开课主要内容整理如下：

什么是湿疹

湿疹是一种皮肤病变，以“多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化”为主要特征，男女老幼皆可罹患，儿童脾虚湿盛者最易得。

中医古籍中对湿疹有多种称谓。其中，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。

湿疹有哪些表现

急性湿疹：起病较快，常对称发生，亦可泛发于全身，但以前额、眼皮、颊部、耳部、口唇周围等处多见，瘙痒严重，渗出也较重，皮损形态不一，边界不清，轻者微痒，重者剧烈瘙痒呈间隙性或阵发性发作，常在夜间加重，影响睡眠，常因搔抓而水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂。皮损广泛者，可伴发热，大便秘结，小便短赤等全身症状。

慢性湿疹：病程较长，数月至数年不等。患部皮肤增厚，表面粗糙，触之较硬，常常可见抓痕、血痂等，糜烂、流滋等液体渗出间断出现。自觉瘙痒剧烈，尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。病程较长，数月至数年不等，常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。

此外，小儿湿疮多发于头面部，尤常见于面部，在面部者，初为簇集性或散在红斑或丘疹。在头皮或眉部者，多有油腻性的鳞屑和黄色痂皮。轻者仅有淡红色斑片，伴有少量鳞屑，重者出现红斑、水疱、糜烂，浸淫成片，不断蔓延扩大。自觉瘙痒剧烈，患儿常有睡眠不安，食欲不振等。

中医怎么看湿疹

中医认为，湿疹总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤，发为本病；或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养，或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错，发为本病。

湿疹遇热而发，此热来源有四：一是服用辛辣、油炸、烧烤、羊肉等；二是湿热环境影响；三是积食发热；四是生病之后发热。

大体上，流水色清者属寒湿，流水色黄质浓者属湿热。此外，还有瘀血──多见于干性湿疹。

中医怎么治湿疹

内治法

急性发作期：外散为主，可酌情选用银翘散、漏芦连翘汤、桂枝汤加黄芪、茯苓或越婢汤等。

慢性缓解期：调理为主。其中，偏湿者，可与外台茯苓饮或参苓白术散加减；偏营卫不和者，可与桂枝汤加减；偏瘀血者，可与桂枝茯苓丸加栀子、双花、连翘等；偏血虚者，可与当归饮子或四物消风饮加减。

外治法

急性湿疹：如皮损鲜红、渗出液色黄质浓，可用薄荷、蒲公英、野菊花、浮萍、黄连、黄柏、地肤子煎汤外洗。如皮损淡红、渗出液色白质稀，可用苏叶、荆芥、防风加黄连、黄柏、地肤子煎汤外洗。若糜烂、水疱、流滋较多，可用马齿苋外洗，或蒲公英、龙胆草、野菊花、炉甘石、明矾各20g，煎水待冷后湿敷。

慢性湿疹：仅有皮肤干燥损害时，可选择一些无刺激性润肤保湿剂，如郁美净儿童霜、硅霜等外用。

湿疹的预防与日常护理

食物方面：如果孩子还处在哺乳期，以母乳喂养为主，母亲应忌食辛辣刺激性食物，同时不喝牛奶、不吃鸡蛋等。如母乳不够，可用小米粥油代替。孩子不在哺乳期，应该忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物，以五谷杂粮、蔬菜为主。

衣物方面：穿宽松的衣服，不要摩擦皮肤，衣物应质地轻柔，全棉的比较好，床上用品、被子等也最好用棉的。如果湿疹长在臀部，湿疹期间最好不用尿不湿，改用尿布，且经常更换。清洗衣物时，尽量用碱性弱、刺激性弱的洗净剂，洗涤时尽量漂洗干净。

环境方面：温度不要过高，保持适宜的湿度。湿疹通常在太阳下明显增加，特别是外出度假时，宜采取必要的防晒措施。孩子在热天要保持凉爽、穿宽松棉质衣服。孩子如果过热会很容易出热疹，可用一些防晒产品保护皮肤。在大热天，也让孩子穿湿T恤来降低肤温、减少瘙痒。

孩子自身方面：避免搔抓皮肤，指甲要短，不能用热水烫洗，不能用肥皂等刺激物洗涤，用温水轻拭皮肤即可。沐浴液、香皂、护肤品选择添加成分简单、刺激性小的品种。冬季应严格控制洗浴次数，硬水会刺激皮肤，用软水更好一些，浴后应用低敏感性增湿或保湿霜。

母亲方面：母亲是对付孩子湿疹的关键人物，一旦宝宝出现了湿疹，母亲要比平时更细心更耐心，同时要做好长期“作战”的准备，在医生的指导下用正确的生活护理和正确安全的治疗方法，帮助每一个患湿疹的孩子顺利渡过婴儿期。

其他问题

问：出现湿疹需不需要做过敏原试验？

答：孩子出现了湿疹，做皮肤过敏原实验，往往显示多种阳性反应，对适当避开过敏原有意义，但对治疗帮助不大。

问：出现湿疹可不可以注射免疫疫苗？

答：急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，孩子正气不足，应暂缓预防注射。

问：保湿剂能不能用？

答：对轻症、渗出很少或是有皮肤干燥损害时，可以选择一些无刺激性润肤保湿剂，如郁美净儿童霜（牛奶过敏者慎用）、硅霜、丝塔芙保湿露等。

问：孩子干性湿疹怎么护理？

答：不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。避免食用如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡及其他如鱼、虾等容易引起过敏的刺激性食物。室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

同时，避免再次刺激局部，尽可能避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是，不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是容易导致疾病恶化或重新发生的常见因素。

总之，湿疹调理是一个长期的过程。

日常避免热性刺激，可防止湿疹发作；而只有令体内湿气去除，脾胃健运，才能从根本上杜绝湿疹。