    癌症是人类头号杀手，以往癌症予人感觉为不治之症，但随着医学的发展，通过手术、放射治疗、化疗及标靶药物治疗等均能有效延长病人寿命。不过，以上治疗方法始终各有限制，成效有限，且伴随着不同的副作用。为使癌症病人在对抗癌魔之余，亦不至元气大伤，医学界开始积极研究对抗肿瘤的新方法，终于有了新进展。PD-1/PD-L1免疫疗法是当前全世界备受瞩目、广为研究的新一类抗癌免疫疗法，让普通患者战胜癌症不再遥不可及。 程序性死亡分子1及其配体（programmed death-1，简称PD-1 ）是T细胞上的一种跨膜受体，最早是在凋亡的T细胞杂交瘤中利用消减法得到的。因其参与T细胞凋亡，故被命名PD-1。在肿瘤患者体内，PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力、导致患者死亡率上升，因此可以作为患者愈后的标志。 PD-1/PD-L1免疫疗法，是除手术、放射治疗、化疗和标靶治疗常用癌症治疗方案之外的新一代疗法，是针对癌细胞懂得逃逸免疫系统攻击以及不会自我凋亡的特性，利用人体自身的免疫系统抵御癌症，PD-1抑制剂能够与配体PD-L1、 PD-L2相互作用，抑制T细胞增殖。针对PD-1的单克隆抗体能够阻断PD-1与配体的结合，而抗PD-L1的单克隆抗体可阻断PD-L1与PD-1、 CD80的相互作用，从而恢复T细胞功能。重启T细胞免疫系统重新识别肿瘤，继而展开攻击。 总之，PD-1/PD-L1免疫疗法通过阻断PD-1/PD-L-1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者的总生存期。 PD-1免疫疗法除了获批用于治疗扩散性黑色素瘤和鳞状非小细胞肺癌之外，在包括肾癌、大肠癌、膀胱癌、肝癌、头颈癌和三阴性乳腺癌等其它多个实体瘤和几个血液肿瘤的适应症中也观察到疗效，其总有效率为18%-28%，对肿瘤的反应率和反映的持久性均优于第二次化疗，副作用更是有55%降至7%。 最常见的不良反应，包括疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒、皮疹、食欲减低、便秘、关节痛和腹泻。但是大多数患者都不会出现这种问题。 PD-1免疫疗法助91岁美国前总统卡特 战胜癌症 2015年8月20日，美国前总统吉米·卡特（Jimmy Carter）对外宣布，他得了一种致命的皮肤癌—黑色素瘤，病灶最早在肝脏被发现，后来又转移到了大脑。随后，他接受了手术、放疗和一种新型免疫治疗，使用了备受瞩目的PD-1免疫疗法。 黑色素瘤细胞会关闭免疫细胞的免疫应答，而PD-1免疫疗法可以干扰这种逃逸机制，从而让免疫系统发挥其正常功能。与传统治疗方法相比，PD-1免疫疗法具有更少的副作用，对于卡特这样91岁高龄、身心较为健康的患者来说也是非常合理的治疗选择。就目前状况来看，前总统卡特使用PD-1免疫治疗的情况非常好，同时还有一些患者甚至没有出现任何副作用。 2015年12月6日，卡特发表声明称：“我最近一次脑部MRI既没有发现原有癌症病灶的任何迹象，也未检测出任何新病灶。不过，我仍将继续接受每隔三周一次的PD-1免疫治疗。” 原文链接： http://edition./2015/12/06/health/jimmy-carter-cancer-doctor-interview/index.html 博睿健康，针对中国患者推出了PD-1/PD-L1转诊就医服务，让普通患者战胜癌症不再遥不可及! 让我们为您的健康， 觅一处良地，留一席安好，保驾护航。 声明：本微信公众号文章仅作为交流之目的，不作为任何临床诊疗意见及依据，任何依照本文而做出行为及因此造成的后果由行为人自行负责。博睿健康所收集的部分公开资料来源于因特网，因此，对于有损其所有人利益的内容，请及时告之，我们将妥善处理。 |
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