体温恒定是保证机体生理和代谢稳定的重要因素。围术期由于麻醉剂对体温调节的抑制以及患者缺乏应有的保温措施等原因,患者往往伴有不同程度的体温降低,甚至导致寒颤的发生。寒颤不仅可增加眼内压、颅内压,还可使氧耗量及C02的产量增加2~3倍,这种代谢的增加对肺内分流、心排出量固定、呼吸贮备降低的病人极其不利。故有效防治围术期寒颤的发生是麻醉处理的关键之一。 (2)α2肾上腺素能受体激动剂 (3)抗高血压药
(2)苯海拉明兼有M及NMDA受体拮抗效应,可用于围术期止痛并可有效防治寒颤的发生。
(3)氯胺酮是竞争性NMDA拮抗剂,也可用于治疗术后寒颤,但鉴于其还具有麻醉、阻止氨的摄取、K受体兴奋等效应,故应慎用。
(2)吗吡啉酮是一种弱效兴奋剂,它主要是兴奋呼吸中枢。其也可用于治疗术后寒颤,但其作用机理尚不清楚。另外,氟烷麻醉后,应用吗吡啉酮还具有催醒效应。
(2)地塞米松,氨基酸也可不同程庋减轻寒颤的发生率。 |
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