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与已经颇有名气的老同学聊天说起所在医院肺栓塞发生和死亡率均明显高于平均，分析原因，国人医疗知识匮乏的因素存在，患者照护的细节上也存在疑问。一个动作说起，多一个人了解，一定有人少一分危险。 医生理解简单，读者读懂不易，知其然更要知其所以然,所以了解这个问题还要从人体的肌肉泵说起。参见人体还有第二个心脏? 小腿是人体的第二个心脏，独特而发达的小腿肌肉群很好的支撑了人类的直立行走。肌肉和与之伴行的深浅静脉内的瓣膜一起组成了复杂而有效的机械结构，行走时肌肉的收缩使得下肢大量积聚的血液挤压至心脏，发挥了泵功能，医生喜欢把其称为肌泵。 肺栓塞—医、患都觉得很恐怖的杀手 肺栓塞是临床危重症，医生给它起了一个优雅却狰狞的名字-Slience killer。全球死亡事件中，肿瘤第一，心梗第二，肺栓塞第三，事实就是如此残酷。我喜欢把心脏比作发动机，肺动脉就是心肺循环这个管路当中脆弱的一环，如同上图所显示的那样，一旦被异物堵塞，没有空气和血液的混合，发动机立即熄火，危险性不言而喻。好在现代技术的进步，即刻进行治疗的患者，死亡率可以从未治疗前的25%降低至5%左右。但是医生的天职不会满足于此，我们要进一步降低，怎么办？别急，听我继续说--- 形成肺栓塞的栓子来源于哪里？ 跟血管相关的专业医生都知道经典的血栓形成的三大因素－高凝状态，血流缓慢，血管损伤。我在临床中见到的各种奇葩血栓诱因，如打一整天麻将的，坐了三天火车的，静脉曲张放血治疗的，针灸推拿后的，翘着二郎腿玩电脑的，柔道高手不小心扭伤脚踝的等等，所有的这些诱因都可以归在三大因素中。临床中妇科、骨科手术患者，肿瘤患者以及一些老年卧床患者都属高危人群，读到的各位可以对一对号，这也是知识吸收的过程嘛。 面对这样一些随时遇到的危险，我们当然不能无能为力，不然我还写个什么劲儿啊！ 统计中，百分之九十以上的栓子来源于小腿，知道主要来源，我们才能寻找对策。加速血液的流动性一定是最简单直接厉害有效加无敌的。第二心脏--小腿肚，运动起来吧！如果仅仅到这里，怎么能体现DR-su的耐心细致呢。想我为了预防卧床或者术后患者的血栓可能，可是一天四遍的去催促患者一定要运动，手把手的去示范，不对，手把脚。别问我嫌不嫌脏或者臭，其实真的不嫌，要知道一个曾经可以为糖尿病足患者清创换药三个月的医生，看到健康的双足是有一种很满足的感觉的。当然住院前保持清洁卫生我更高兴啦！ 没有时间散步，没有时间去运动，我在病床上怎么去动？别担心，desmile把复杂和困难留给自己，给你提供的方法一定简单有效。说了废话那么多，怎么运动？一张图而已—踝关节屈伸锻炼。 如果你是医生，遇到有高血栓因素的人，尤其是术后，千万不要仅仅告知早下地，多运动，这还远远不够。告诉他踝关节屈伸锻炼。 如果你是妇科医生，一定要告诉刚做了妈妈的她，小腿肚子动起来，哪怕手把手的去示范，或许你就不会让一个孩子失去妈妈。 如果你是孕妇，不管剖宫产还是顺产，一定要做这个动作，如果老人告诉你要休养生息坐月子，勇敢的说不，健康很大程度上由你自己掌握。 如果你在任何狭小的交通工具中感到不适，别着急，小腿肚子动起来，也许无形当中你已经幸运的躲过了沉默的杀手。 如果你在觥筹交错，烂醉如泥的生活中挣扎，躺下的时候也要注意姿态的优雅，不要压到自己的四肢，不规律的生活在伤害你，但是一定不要再伤害自己的身体。没有健康，一切是零。 如果你是自认为健康的人，看到了这篇文字，想转发出去，尽量不要删去我的名字，因为这是我站在拥挤的北京地铁，在办理执业手续的时候，用手机一个字一个字敲出来的。当然删去也无所谓，因为多一份传播，就会有人少一分危险。 我是自由执业医生，只为成为更好的自己。 唉呀妈呀，坐过站了，我说的是真的！ 张强医生集团?血管外科青年首席专家 一个善良、耐心、细致、靠谱的医生，从医生涯历经血管外科从转流到微创杂交技术的飞速发展过程,专注于静脉曲张的无痕化治疗、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓、肺栓塞等疾病的外科和药物治疗。师从张强医生，致力于为患者提供最规范的血管外科诊疗知识。擅长静脉曲张venefit、seps、逆行抽剥等各类术式，遵循个体化和规范化的外科诊疗方案，为患者提供最优良的就医体验。 张强医生集团预约电话：400 010 3399 张强医生集团官网：www.topdoctor100.com 新浪认证微博：@血管外科苏磊 |
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