|
前言 不论是什么种族或肤色，大多数人都会遇到皮肤色斑的困扰，有些是局部皮肤的颜色太浅或太深，而对于我们黄种人来说，皮肤变黑更是一大困扰。这种情况是由于黑色素的合成过多或过少造成的。黑色素是有特定的黑色素瘤细胞合成的，黑色素瘤细胞大量存在在我们皮肤中，不过基本都处于未激活状态，酪氨酸酶能够激活黑色素瘤细胞，使黑色素瘤细胞进一步分泌黑色素，从而让我们的皮肤产生色素沉淀而变黑（黑色素有两种，各种肤色是由两种不同黑色素混合而成的结果，其中真黑素可以形成褐色的肤色和发色，嗜黑色素则可以形成黄色至红色的肤色和发色）。 皮肤中的黑色素在一定程度上可以吸收阳光中的紫外线，从而给皮肤提供保护。黑色素越多，防护效果就越好，这就是为什么肤色深的人不太容易被晒伤的原因，不过不容易晒伤不表示不会受到阳光伤害。 黑色素的合成过度增加——即色素沉着过度——通常是造成黑斑、黄褐斑和晒斑的成因。黑斑一般是指肤色变深，黄褐斑常常是指荷尔蒙影响所形成的色斑。荷尔蒙会受怀孕、口服避孕药或调经药物的影响，而晒斑则是长期日晒的结果。这些色斑在平时不使用防晒产品的成年人中很常见。 不管是哪一种肤色，造成色斑的最主要原因就是不加防护的日晒。曾经有人认为色斑与肝脏疾病有关，但实际上这是错误的，如果常年做好防晒，皮肤色斑就不太会出现。 对于浅色至中等肤色，如果不加防护遭受日晒的时间越长，起初小面积的晒斑会随着时间而增加，主要出现在手背、前臂、前胸和脸上。对于深肤色的人来说，晒斑则是灰白的小斑点，面积同样会逐渐扩大。所以，坚持防晒是很重要的一项任务。 有很多产品和成分可以改善皮肤色斑。在选择治疗方法时，要多做尝试，找到最适合自己的产品。对苯二酚和防晒剂是两种研究得最充分、效果也最可靠的美白成分，但你也可以根据自己的喜好或体验选择其他的产品。 在治疗色斑之前，还必须考虑斑的深度，在大部分的情况下，斑位于比较浅的表皮层，只有少部分的斑位于深处的真皮层。位于表皮的斑用美白剂或祛斑膏加防晒剂治疗即可，而真皮层的斑则考虑用激光、强脉冲光治疗，也可以考虑化学换肤。 还有注意，在改善肤色或祛斑之后，仍然要坚持使用防晒剂，以免又发生色素沉淀。也就是说，除了擦拭黑色素抑制产品比如2%~4%的对苯二酚产品、外用维生素A酸、15%~20%的杜鹃花酸（壬二酸）、含熊果素或维生素C的产品之外，还要勤擦防晒品。 正文 1联合治疗 黑色素的合成是一个复杂的过程，这个过程主要受到酪氨酸酶的控制。大部分美白产品都是通过抑制酪氨酸酶从而在一定程度上减少或阻碍黑色素的合成。治疗黑斑有许多种选择，最成功的治疗就是联合使用添加黑色素抑制剂的乳液或凝胶、配方良好的防晒产品以及类维他命A处方药物（如瑞诺瓦〈Renova〉、三璐玛〈TriLuma〉或维他命A酸类产品）。再根据皮肤的反应决定是否选用去角质产品（化妆品或化学磨皮焕肤产品）或激光治疗来进一步改善色斑。 2防晒 毫无疑问，美白的第一步就是巧妙防晒，也就是说躲避阳光，并勤用防晒产品。关键是选用配方良好的防晒产品，每天使用（365天）且用量大方（必要时每天多抹几次）。勤用防晒产品不仅具有修复作用，还可以保护皮肤免遭更严重的晒伤，避免出现新的问题。防晒是治疗色斑最重要的一环——应该经常使用防晒指数SPF15或以上的产品（防晒指数越高越好），确保产品含有有效的紫外线UVA防护成分如二氧化钛、氧化锌、阿伏苯宗、天来施或麦素宁滤光环，这些都起到物理防晒效果，另外还有化学防晒成分，比如二苯酮-3、奥克立林等。物理防晒成分利用抵挡反射紫外线达到防晒效果，比较厚重，容易堵塞毛孔；化学防晒成分则是通过吸收紫外线达到防晒效果，偏油腻，容易产生刺激性。结合两种类型的防晒成分能达到意想不到的效果。如果不采取有效的防晒措施，再怎么涂抹美白产品、去角质产品、磨皮焕肤产品或进行激光治疗，也完全是白费工夫。 3对苯二酚（氢醌） 对苯二酚（氢醌）是一种强效的黑色素生成抑制剂，不同浓度的对苯二酚可以用来淡化肤色。在欧美，对苯二酚作为化妆品美白成分一直是允许使用的， 但在亚洲，以前是被禁止在化妆品中使用， 原因是对苯二酚是用来治疗的，而不是保养的。所以可见对苯二酚的美白作用是如此的强大，化妆品中的浓度一般为0.5%~2%，浓度超过4%则需要医生开处方。 另外有研究指出，对苯二酚的副作用非常轻微，通常只有高浓度使用或者产品中混杂了其他对皮肤不好的成分才会发生。合理使用其实是安全的，比如一天不要擦太多，擦完后别在阳光下直接照射等等。许许多多研究也都表明对苯二酚不仅安全，而且效果显著。 对苯二酚是一种不稳定的成分，接触到空气和阳光后会变成棕色，购买此类产品时要确保产品采用不透明和不透气的包装，广口瓶包装在开封后会很快失效，不建议购买。 是否购买含对苯二酚的护肤品取决于你自己，如果你有担心，不妨咨询下医师或是专业人士，也可以进行少量试用。 4维他命A酸 很多研究表明，维他命A酸可以有效改善肤色。然而相比对苯二酚和杜鹃花酸（壬二酸），不仅效果要差一截，治疗上也需要较多的时间，至少要6个月才会出现效果，因此不建议单独使用维他命A酸来美白，通常与其他有效的美白成分或防晒产品搭配使用效果会更明显。另外，维他命A酸还可以改善皮肤细胞的生长速度，促进胶原蛋白的制造，增加皮肤的弹性和厚度。 5果酸和水杨酸 原理都是通过去除过度角化的角质层后，刺激新细胞的生长，淡化表皮色素。浓度为4%~10%的果酸和1%~2%的水杨酸不仅能加快皮肤表层细胞的更新，还能抑制黑色素的形成。 果酸和水杨酸能增加皮肤的穿透性，与其他美白成分一起使用时可以提高美白效果。有效的果酸产品（果酸成分的浓度在4%到10%之间，产品的pH值介于3到4之间）也有助于促进皮肤新陈代谢，从而达到美白的效果。 因为都是“酸”，浓度过高会产生疼痛感觉，最好药店或医生处方进行购买，这样按照药的形式进行涂抹效果会好很多。市面上有很多含有水杨酸成分的洗面奶，但其实都是没有效果的，因为还没有等水杨酸发挥作用就都已经被水冲洗掉了。 6曲酸 曲酸是由曲霉菌属和青霉菌属的发酵液中提炼而得，其作用机制为与铜离子螯合，进而阻止酪胺酸脢的生成，降低酪氨酸酶活性，并且曲酸可阻断黑色素之中间生成物，达到其抑制黑色素生成、淡化黑斑的美白效果。 但为什么市面上很少到添加曲酸的产品呢？因为曲酸极度不稳定，接触空气和阳光很容易失去效用，此外还有一些研究发现曲酸可能会致癌。 7熊果苷 熊果苷是从熊果灌木、蔓越莓、蓝莓果的树叶、某些蘑菇和梨树中提取的氢醌衍生物。熊果苷的结构类似于氢醌，所以它也具有抑制黑色素生成的效果。尽管研究发现熊果苷的效果不错（大部分研究是动物实验和体外试验），但它的有效浓度却从未确定，也就是说我们不知道要用多少量的熊果苷才有美白的效果。 熊果苷的专利在资生堂手里，所以很少化妆品公司可以使用熊果苷这个名称。为了规避专利权的问题，许多化妆品公司采用含熊果苷的植物提取物作为成分，如熊果灌木和桑树树叶提取物，关于这些成分的研究并不多，而且大多是动物实验或体外实验，护肤产品中这些提取物的含量很低，是否有效还未确定。 8维生素C 抗坏血酸磷酸酯镁、左旋抗坏血酸、葡糖胺抗坏血酸和抗坏血酸都是稳定的维他命C，也都是有效的抗氧化物。但有关维他命C可以抑制黑色素合成的研究报告非常少，而且研究中使用的浓度很高（超过5%），而一般化妆品中很少有这么高的浓度。在治疗色斑时，维他命C可以用作其他药物的辅助治疗。 此外，内外调养也是很重要的，多吃维生素C含量高的水果对皮肤的保养和美白也会有很大作用。奇异果是维生素C含量最高的水果，其实是黄色的奇异果，一天早晚吃一颗，一个月后皮肤肯定有很大改善。 9其他成分 虽然对苯二酚（氢醌）是最安全有效的美白药物，但还有其他一些替代成分也有很好的效果，不过针对这些成分的研究报告很少，它们的效果与氢醌相比也很逊色。有粗糙帽果提取物、熊果提取物，桑葚萃取液，甘草提取物（尤其是光甘草定），食用石榴提取物、鞣花酸、维他命E和阿魏酸，这些成分与对苯二酚比较，效果可能令人失望，不过这些“天然”成分还是很有号召力的。 10激光治疗 激光治疗具有明显的治疗黑斑的效果，但治疗效果无法维持太久，而且有可能造成皮肤问题（比如不同程度的色素沉着），对深肤色的效果不明显。尽管如此，激光治疗还是可以明显改善肤色，与前面提到的美白产品联合使用时，效果会更显著。虽然激光治疗很贵，但对于顽固的皮肤色斑，还是值得尝试的。现在有许多种用来美白的激光治疗，选择哪一种方法，要听从有经验的皮肤科医生的建议。 总结 美白成分根据起效机理不同有很多种，其中被各品牌广泛使用的是：维生素C及其衍生物、水杨酸及其衍生物、凝血酸、维生素B3、甘草黄酮、光苷草定等等。不论是哪种美白成分，单独使用的效果都不是很理想，由于要从多个机理和角度来淡化黑色素和抑制其再生，所以多种成分的复配使用，才能从多方面获得良好的效果。水杨酸及其衍生物、维生素A酸及其衍生物和果酸，还有磨砂类的等等都是通过剥落角质的作用达到美白作用，对皮肤都具有一定刺激性，选购时要注意。 无论你打算尝试哪一种美白成分或美白产品，每天合理地使用配方良好的防晒产品才是最有效的预防和减少色斑的方法。 |
|
|
