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店员经典培训教材:慢性疲劳综合征的门店治疗

2015-12-27  灯火阑珊1...



现代社会竞争激烈,人们面临的压力大,慢性疲劳综合征的发病率越来越高。这是一种以持续或反复发作的严重疲劳为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状。该病患者一般先去医院检查,但并不会发现器质性病变。慢性疲劳综合征的治疗完全可以在门店进行,店员应该掌握其诊断方法,进行合理的治疗推荐,尽量不要让此类顾客流失。

西医
五大病因惹祸

女性发病高于男性,为易感人群。年龄主要集中在31~50岁。职业主要是文化程度较高的人群,分布在从事脑力活动的人群中。病因可能与下列情况有关:

免疫系统异常,抵抗力下降;

病毒感染造成免疫反应,产生大量炎症物质,使机体感到疲惫和乏力;

内分泌异常,具有兴奋作用的糖皮质激素分泌减少;

紧张、抑郁等心理因素引起疲劳不适;

遗传因素。

诊断
主要标准+单纯症状标准

要判断顾客是否患有慢性疲劳综合征,采取的是主要标准+单纯症状标准的诊断模式。

主要标准包括:

(1)持续或反复发作的疲劳,持续6个月以上;

(2)根据病史、体征或实验室检查结果,可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

单纯症状标准包括:

(1)体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳;

(2)没有明确原因的肌肉无力;

(3)失眠,或有多梦和早醒;

(4)头胀、头昏或头痛;

(5)注意力不集中、记忆力减退;

(6)食欲不振;

(7)肩部不适,胸部紧缩感,或有腰背痛,不定位的肌痛和关节痛,无明确的风湿或外伤史;

(8)兴趣抑郁,焦虑或紧张,恐惧;

(9)兴趣减退或丧失;

(10)性功能减退;

(11)低热;

(12)咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

具有2项主要标准或累计8项以上单纯症状标准,即可确诊慢性疲劳综合征。

西医治疗
抗抑郁药物为主

目前尚无根本性的治疗方法,药物治疗主要用于减轻临床症状,抗抑郁药能起到一定效果,常用药物为盐酸帕罗西汀胶囊,每天10~30mg,每日1次,口服,必要时可结合心理疏导的方法,以及应用苯二氮卓类药物如艾司唑仑、地西泮等。

中医病因病机
先天不足,后天损伤

在中医理论里,慢性疲劳综合征的病因病机为:

①禀赋不足、后天失养父母体弱多病,或年老体弱致胎中失养,加之后天喂养不当,水谷精气不充,难以滋养先天,体质薄弱,形成慢性虚损性疾病。

②情志不遂、损伤脏腑:生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等因素致情志抑郁,肝气郁结,脾气受损,形成肝郁脾虚,脾气不足则全身乏力、易疲劳。

③饮食不节、伤及脾胃:不良的生活习惯、暴饮暴食、五味偏嗜、寒热偏嗜、饮酒过度等不良饮食习惯都有可能损伤脾胃,脾胃气虚,气血生化无源,日久发病。

④大病久病、失于调养:大病久病耗伤脏腑气血阴阳,加之病后失于调养,则久病迁延误治,进一步耗伤气血阴阳,致病人极度疲劳,即使休息后也难以恢复。

中医认为肝与肾同出一源,上述的肝郁化火可灼伤肝阴及肾阴,脾、胃亏虚,合成气血不足,心失濡养而心阴亏虚。

辨证分型论治

气血亏虚

主要表现为疲乏无力,动则加剧,面色苍白,唇甲发白,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。当以补养气血,健运脾胃为治。

荐药:八珍口服液,每次1支,每日3次;或补中益气口服液,每次1支,每日2次;或健脾增力丸,每次10g,每日3次。

肝郁脾虚

主要表现为疲乏无力,头晕心悸,胸胁胀满,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣,或腹痛欲泻,泻后痛减,舌淡、苔薄白,脉弦。当以疏肝解郁,健脾养血为治。

荐药:逍遥口服液,每次1支,每日2次;或柴芍六君丸,每次10g,每日3次;或开郁舒肝丸,每次10g,每日2次。

心脾两虚

主要表现为疲乏无力,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色苍白,舌质淡、苔薄,脉细弱。当以补益心脾,养血安神为治。

荐药:归脾丸,每次6g,每日2次;或健脾生血颗粒,每次10g,每日2次;或人参北芪片,每次5片,每日3次;或红景天胶囊,每次3粒 ,每日3次。

肝肾阴虚

主要表现为疲乏无力,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红,苔少,脉细数。当以滋补肝肾,育阴潜阳为治。

荐药:杞菊地黄丸,每次1支,每日3次;或精乌冲剂,每次10g,每日2次。

心肾不交

主要表现为疲乏无力,心烦不宁,健忘多梦,心悸怔仲,腰膝酸软,甚或遗精,舌尖红、苔薄黄,脉细弱或细数。当以滋阴降火,交通心肾为治。

荐药:宁心补肾丸,每次10g,每日2次;或滋肾宁神丸,每次10g,每日2次。

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