 经过过去1月左右的“每日一肌”系列学习活动，我们对肩关节周围肌肉有了初步理解。但是与肩关节相关肌肉众多，特别不好记。今日总结附着在肩胛骨上的肌肉，帮助记忆。 肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2到第7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。背侧面有一横嵴，称肩胛冈。冈上、下的浅窝分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰。关节盂上下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可以在体表扪到。 肩胛上角：肩胛提肌（止）； 肩胛下角：大圆肌（起） 肩胛骨上缘：肩胛舌骨肌（起）； 肩胛骨内侧缘：菱形肌（背面 止）、前锯肌（肋面 止） 肩胛骨外侧缘：小圆肌（起） 冈上窝：冈上肌（起）；冈下窝（冈下肌） 喙突上有三块肌肉：喙肱肌（起）、肱二头肌短头（起）、胸小肌（止） 肩峰：三角肌中部（起）、中斜方肌（止） 肩胛冈：中斜方肌（止）、三角肌后部（起） 盂上结节：肱二头肌长头腱（起） 盂下结节：肱三头肌长头腱（起） 肱二头肌1肱二头肌解剖肱二头肌的长头，附着于肩胛骨的盂上结节 （图片中，红色肌肉） 肱二头肌的短头，附着于肩胛骨的喙突 （图片中，绿色肌肉） 肱二头肌下端，附着于桡骨粗隆 （图片中，红色肌肉下端）
可以让肩关节前屈、肘关节屈曲、肘关节旋外。当双臂垂于躯干两侧，掌心向前屈肘时，肱二头肌的作用最大。这也是为什么，练习肱二头肌时，都让掌心呈现向前的方向，进行屈肘练习。 肱三头肌1肱三头肌解剖部位： 上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。 起点： 长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内起自桡神经沟内下方。 止点： 尺骨鹰嘴。 功能： 近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸；远固定时，使上臂在肘关节处伸。 冈上肌【相关解剖】 冈上肌 是肩部诸肌中较小的一块。揭开皮肤、皮下组织和斜方肌，可见冈上肌。此肌起于冈上窝，向外行于喙肩弓之下，以扁阔的肌腱 (腱宽23mm) 止于肱骨大结节最上分的骨面上（解剖学将肱骨大结节分为上、中、下三部分）。冈上肌的作用是使臂外展，是肩关节外展活动开始15°的发动者。因此，它对肩关节的主动外展运动有着特殊的意义。冈上肌受肩胛上神经（C5-6）支配。 冈下肌冈下肌起于冈下窝，肌纤维向外集中，止于肱骨大结节(冈上肌止点的后下方)，收缩时可使上臂旋外内收，由肩胛上神经支配。该肌深层与肩胛骨之间，有丰富的血管神经网，故该肌受损或受凉后，易引起剧烈疼痛。 小圆肌·位于冈下肌的下方，大部分被三角肌所遮盖，为圆柱形的小肌。 ·起自肩胛骨腋缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱 ·抵止于肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。
喙肱肌起点：肩胛骨喙突。 止点：肱骨内侧1/2（与三角肌止点对应）。 在大臂的内侧肱肌上端， 肱二头肌和 肱三头肌之间，在大臂上举时能看到喙肱肌。 功能:近固定时，使肩关节屈、内收。
胸小肌1胸小肌解剖形态分类：三角形扁肌 起点：以分散的肌齿起自3,4,5肋骨的前面（靠近肋软骨与肋骨的结合处） 肌纤维走行：肌纤维斜向外上方止点：肩胛骨的喙突 功能：牵引肩胛骨向前下内方。肩胛骨固定，可上提肋骨 神经支配：胸内侧神经（C5~T1）
2胸小肌的功能·牵引肩胛骨。向前下方 ·旋转肩胛骨并将它下拉，上抬肋骨。 ·如肩胛骨固定，可上提第3~5肋，协助吸气。
斜方肌1斜方肌的解剖结构部位：项部及背上部皮下，一侧为三角形，两侧相合为斜方形。 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。 止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。 功能： 近固定时，上部肌纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋和后缩；中部肌纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部肌纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋和后缩。远固定时，一侧肌纤维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转；两侧收缩，使脊柱伸。
前锯肌位置：位于胸廓侧面千层，前上部被胸大，小肌遮盖 结构：分上下两部，下部肌纤维发达，肌束排列呈锯齿状；上部肌束水平向后；下部肌束斜向后内上方 起点：前锯肌有多个起点,起于1~9肋骨的外侧面,分割到三组手指般大小的区域。(1)上面部分，附着在第一和第二肋骨上，距离肋软骨几英寸;(2)中间部分，附着在第二和第三肋骨上;(3)下面部分附着在第四，五，六，七，八肋骨上，换句话说， 前锯肌附着在从上往下数的第一到第八肋骨上。这就是为什么有人具有“延伸的肋骨”，更准确的说，当体脂水平较低时，前锯肌类似肋骨，非常明显可见。 止点：肩胛骨内侧和肩胛下角前面
三角肌位置与形态：位于肩部皮下，呈三角形，分前、中、后三部，从前、外、后三个方向包裹肩关节，前部和后部的肌束为半羽肌，中部肌束为多羽 肌。肩部的膨隆外形即由该肌形成。 起点：前部肌束起自锁骨外侧端，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩胛冈。止点：肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。
肩胛下肌一、概况 肩胛下肌，位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。肩胛下肌内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全太高至头上可能是肩胛下肌的紧张的体征。
二、功能 使肩胛关节内敛和旋内，内旋上臂。 各位小伙伴们，徐州矿务集团总医院疼痛科正在开展“每日一肌”学习活动，对疼痛康复及软组织治疗有兴趣的小伙伴们快快加入我们。后期会有腰臀部肌肉讲解、尸体解剖讲解。欢迎关注。扫描下方二维码即可。
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肱二头肌的功能
