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四、疏肝和胃治胃炎 患者孙某，女，４６岁，１９８９年８月６日初诊。 病史：胃脘痞胀，隐痛及于右胁，起病两年，近三个月来加重，嗳气频作，得嗳则舒，稍多食则症状尤甚，性急易躁，发病与情志不畅有关。两次胃镜检查，诊断均为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生，经中西药治疗均不见效，舌苔薄白，舌质正常，脉弦。 辨证：肝胃气滞证。 处方：苏梗１０克、炒枳壳１０克、炒白芍１５克、制香附１０克、炒陈皮６克、佛手片１０克、绿梅花１０克、麦芽１５克、炙鸡金６克、石见穿１５克、白蒺藜１０克。７剂，每日１剂，二次煎服。 上方服７剂后，诸症均有改善，续服１４剂，胃脘痞胀隐痛及嗳气等症状显著减轻，以后隔日服１剂，在盛夏高温时期，汗出、口干，加麦冬１５克、蒲公英１５克，调治半年，症状全部消失。 于１９９０年１月２０日复查胃镜，诊断为慢性浅表性胃炎（轻度）。随访１年，症未复发。 〔评析〕徐氏认为，治病贵在辨证，浅表性胃炎、萎缩性胃炎表现为肝胃气滞的不少，用疏肝和胃法每多获效，勿囿于脾胃气虚或胃阴不足而概用健脾养胃法。据徐氏的经验，认为用于胃病疏肝，苏梗优于柴胡；白蒺藜与麦芽也有疏肝作用。 《名老中医学术经验整理与继承》 |
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