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长蛇灸
一、概说
长蛇灸（现有的叫长龙灸）是属于铺灸法中的一种传统灸疗方法 在灸法治疗中，铺灸法是其中独特的灸法，顾名思义，是将艾绒铺在皮肤、经络、穴位上，通过燃烧、温熨、热敷、日光照等各种不同的方法，达到灸疗的目的。这种灸法与常规灸法有所不同，加热的方式多样化、施灸的区域面积较大、施灸的时间长、施灸的对象有一定限制、操作技术要求高、治疗病症较专一、具有独特的效果。它包括大灸（醃罗卜片、艾绒球）、敷灸（艾绒、生理盐水、红花油、正骨水）、
艾熨灸（纯艾绒、布袋、熨斗、中药末）、日光灸（艾绒、放大镜）和长蛇灸。
而长蛇灸又称蒜泥铺灸，是我国江浙地区的針灸工作者从传统的民间灸法中挖掘和总结出来的一种灸疗方法。取穴多用大椎至腰俞间督脉段，可灸全段或分段。是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。因其形似“长蛇”，故称之为长蛇灸。
二、灸疗操作方法
1、传统灸法材料准备：紫皮大蒜头500—700克、去皮捣烂为蒜泥备用，精制艾绒、做成1—2公分直径的艾炷备用，麝香粉、班蝥粉、肉桂粉、丁香粉等；一
2、改良后的材料准备：鲜生姜500—700克，捣烂为生姜泥备用，精制艾绒若干 ，做成1—2公分直径的艾炷备用。
3、取穴：脊柱中线以督脉经为中心，从大椎穴向下，可根据不同要求，选择大椎—脊中、大椎—命门、大椎—腰俞。
4、治疗时间：若以蒜泥做铺灸材，一般一月一次，若用生姜做铺灸材，一般每周一次，根据病情也可增至二次。若冬病夏治，在三伏天灸治
，一般为五天一次。若保健治疗，每十天灸治一次。
5、施灸具体操作：（1）传统长蛇灸：患者俯卧，脊柱常规消毒后，涂上蒜汁，在脊柱正中线撒上斑麝粉l—1.8克 （按麝香粉50％、斑蝥粉20％、丁香粉、肉桂粉各15％的比例配制），药粉上再铺以5公分宽、1公分高的蒜泥1条，蒜泥条上再铺以3公分宽、2.5公分高的艾绒，下宽上尖，形成截面为等腰三角形的长蛇形艾炷。然后点燃头、身、尾三点，让其自燃烧灼，燃尽后，再铺以长蛇形艾炷复灸，每次2—3壮。灸后皮肤会出現深色潮红并起水疱，严防感染。 （2）改良长蛇灸：铺垫生姜泥一条，一般从大椎起向下沿脊柱铺敷至脊中、命门或腰俞穴，铺垫宽约5公分，厚约0.5~1公分。上置放如黄豆大或如板栗大小的艾炷，一排放三枚艾炷，向下置放10至15行。根据病情可灸2壮以上。灸后皮肤潮红，不会起疱。
三、长蛇灸的作用及适应证
1、作用：长蛇灸的灸治范围从大椎开始至腰俞为止、宽约5公分的灸治带。在这个范围内囊括了督脉经、膀胱经第一侧线和华佗夹脊穴的连线。它有大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、命门、腰阳关等等督脉经穴位，有包括肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等大部分背俞穴的膀胱经穴位，以及从第1胸椎至骶椎的众多挟脊穴。
因此，长蛇灸的作用可归纳为：
（l）调和阴阳；
（2）疏通经络；
（3）调整脏腑功能；
（4）对脊柱局部治疗作用；
（5）整体治疗作用；
（6）镇痛作用；
（7）扶正保健养生作用。
現代医学机理研究认为：长蛇灸有调节免疫系统功能的作用，具体表現在能够提高细胞免疫和抑制体液免疫功能的作用。此外，长蛇灸对神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、血液系统等都有不同程度的作用。如艾灸后纤维蛋白原，纤维蛋白降解产物，指标明显下降；降低血液的凝聚作用，改善血液粘稠度；稳定血压，扩张血管，降低血脂；能使红细胞与血红蛋白上升，血小板数增加，促进骨髓造血功能；垂体—肾上腺皮质系统兴奋性增加。
2、主治：长蛇灸古人用来治疗顽痹及虚劳等虚劳顽症颇有效。現代长蛇灸主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肝炎、顽固性哮喘、肺劳、顽痹、疲劳综合症、以及亚健康的保健治疗
四、长蛇灸的注意事项
1、用传统灸法做长蛇灸，蒜泥灸后会造成艾灸区域的皮肤出現水疱，患者不可自行挑破，须严防感染，可由医护人员进行消毒处理，每二日涂以甲紫药水，灸后调养一个月方可做第二次。
2、用改良后的长蛇灸治疗，一般皮肤仅出現潮红而不会起疱，形成皮损。一般一周一次或二次。
3、长蛇灸因灸治面积大，灸治时间长，要避免灸治过程中烫伤皮肤。
4、灸治过程中忌生冷、辛辣、肥腻、鸡鹅、鱼腥之品，忌冷水洗浴、避风寒、忌房事。
5、体质过于虚弱者、老人、小儿及孕妇等慎用此法。
（作者简介：陶崑，中国针灸学会临床分会灸法委员会副主任委员、南京中医药大学外国留学生临床带教指导老师、南京市名中医、南京市秦淮中医院针灸康复科主任中医师）
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