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乙肝病毒携带者需要治疗吗?许多人会对这个问题有疑问,其实乙肝治疗是根据发病的严重程度的,有些时候不需要治疗,具体来说,乙肝患者的治疗方案应根据不同阶段进行调整。 一、乙肝病毒携带者 1、不用治疗的情况:有相当一部分乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要复制指标e抗原和脱氧核糖核酸为阴性,肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。 这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求“澳抗”转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。所以,一定要到正规医院进行救治。 2、需要治疗的情况:还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动。这种情况有必要进行抗病毒治疗,使用对象最好在16岁以上,如果疗效佳,可使用该药1～2年,以期病毒复制指标转阴。 二、活动性的乙肝患者 对于控制病情发展而言,主要是强调抗病毒治疗,包括干扰素与核苷(酸)类口服药物,后者需要长期用药,不可擅自停药,年轻病友或有生育要求病友需谨慎考虑,不要贸然决定使用；其他的治疗包括护肝药物、抗肝纤维化药物及中药调理。中药治疗是我国乙肝治疗特色,但对于需要抗病毒治疗病友,切不可一味强调中药治疗而忽视抗病毒治疗,尤其是已经明确有进展性肝纤维化或肝硬化病友,抗病毒治疗至关重要。 三、发展成肝炎后肝硬化 1、抗纤维化治疗:在乙肝肝硬化,经IFN-a或核苷 (酸) 类似物抗病毒治疗后,从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。因此,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。多个抗肝纤维化中成药方剂在实验和临床研究中显示一定疗效,但需要进一步进行大样本、随机、双盲临床试验,并重视肝组织学检查结果,以进一步验证其疗效。 2、抗炎、抗氧化和保肝治疗:甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、s-腺苷蛋氨酸、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇等,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标 。 |
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