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学生自我损伤的学校预防

 tuzididie 2015-12-31

一、通用策略

通用方法的组成部分包括关注不断增加的对自我损伤的认识,提供有关危险因素和预警信号的信息,消除对自我损伤的误解,向可能接触表现出自我损伤同学的同伴讲解恰当的应对方法,以及确定可能处于自我损伤危险中青少年。这样的项目会向已有人群中的所有学生呈现,而不考虑他们的危险层面如何。其核心假设是这些情况对青少年中自我损伤的发展有一定作用,这些青少年“通常是不被识别、诊断和治疗的,而向学生及其守护者讲解合适的应对方法能更好地确定处于危险之中的青少年,也能帮助他们寻找和转介到治疗上”。

举个例子,因为青春期的自我损伤通常以情绪表达困难、自我堕落、焦虑和低痛苦承受力为特征,学校可以为学生提供其所需的信息,这些信息是关于应对这类问题和总体压力的更为合适的方法。而且,学校教育工作者可以在课程中提供活动,或教给学生压力管理和情绪觉察技巧。这样的项目为学校心理卫生专业人员提供了机会帮助青少年发展多种管理或表达情绪的渠道,也可能对阻止一些可能出现自我损伤的普通学生出现这类行为有一定作用。

二、纠正有关自我损伤的误解

学校心理健康专家可以且应该识别出与自伤有关的许多误解。这些信息,以及围绕自我损伤的其他可能的错误信息和误解,应该被定期地(如至少每年一次)向所有学生和学校职员加以清楚地说明。Kana及其同事(2008). LiebermanPoland提供了一些与自我损伤有关的误解,包括(1)所有自伤的青少年都是自杀性的;(2)自我修饰(如纹身)是自伤;(3)所有自伤的青少年都曾经历身体或性虐待;(4)所有自伤的青少年都有边缘性人格障碍;(5)所有自伤的青少年都需要住院治疗;(6)自伤的青少年用这种行为来操控别人;(7)自伤的青少年只是想获得关注;(8)自伤的人是危险的,除了伤害自己还可能伤害别人。

三、强调学生的长处和提高心理复原力

学校有伦理和法律义务为所有学生提供安全无虑的环境,也要提供促进青少年恢复的方案和经验。学校能很好地促进学生的心理复原力,通过强调和提供更好的心理健康服务获得渠道,家庭一学校沟通、限制致命武器的获得、鼓励寻找帮助的行为和与同伴建立良好关系,以及发展学生解决问题和应对技巧。学校可以成为一个让学生感觉更亲密和投入的地方,只要将学校环境创造为“青少年可以表达自己、讨论关心的问题、与同伴和成人同处于安全空间、并在经历困难的时候可以寻找资源。这种连结使学生享有权利,并作为一种预防自我损伤和其他青少年的危险行为的通用策略在起作用”。

学校中处理自我损伤的通用方法应该既关注预防自我损伤,又能提升学生的长处、能力和健康的生存技巧。因此,自我损伤的通用预防项目可能会获益于健康促进专业文献的共同发现,和新兴的积极心理学领域,该领域在学校中得到了越来越多的应用。例如,考虑到自我损伤的青少年经常体验到高度的负性情绪和思维,教会其提升积极情绪和认知的技巧是一个有用的干预策略。此外,考虑到自我损伤的青少年可能体验到高度的社交孤立,发展出以提升学生可理解的社会支持和学校沟通为目的的项目,可能会促进他们的归属感,而这正是使人出现自我损伤和自杀行为的重要变量。

其他普遍干预项目的潜在领域包括教会学生与情绪管理有关的技巧和提高学生的希望、乐观主义和生活满意度。积极心理学中对提升良好感觉和增加能力而不仅仅是减少问题的强调,也与预防和干预的公众健康取向非常一致。

虽然上面讨论的通用策略可能在预防自我损伤中很有用,但至今还没有实证研究来说明这点。但是,其中许多策略被推荐到了预防其他问题的领域,例如自杀行为领域,并很可能在自我损伤领域中也能证明其有效性。而且,不管结构化的课外活动(如加入运动队,成为乐队成员,在校园剧中表演)是通过友谊还是社会联系的形式出现,其与学校都有着紧密的联系,且由于学业竞争或是其他原因,结构化的课外活动都是十分重要的。例如,BearmanMoody发现,如果青少年进入了让他们觉得安全的学校,与同伴有更为紧密的友谊关系,认为自己与学校团体有更紧密的联系,那他们就不那么可能通过自我损伤或自杀行为来伤害自己。

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