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过敏性结膜炎是非常常见的一种眼病，是由于接触过敏性抗原引起的过敏反应。眼部有痒感是过敏性结膜炎的共同症状，甚至会感觉眼部奇痒无比，另外还有一些症状例如流泪、灼热感、分泌物等，患者注意力难以集中，严重影响工作和生活，儿童青少年会因此影响学业。过敏性结膜炎给健康、工作、学习和生活造成严重危害，下面带大家来全面认识过敏性结膜炎。 急性和慢性过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是非常常见的眼表疾病，分为急性和慢性两种类型。 急性和慢性过敏性结膜炎的共同之处：都有一个快速发病过程，眼部症状迅速出现。 急性和慢性过敏性结膜炎的不同之处：急性过敏性结膜炎治疗相对简单，病情较好控制；慢性过敏性结膜炎治疗周期更长，更加难于处理。 常见过敏性结膜炎类型 常见的急性过敏性结膜炎主要有三种： 1. 季节性过敏性结膜炎，发病与环境因素相关，例如春季空气中花粉含量增多； 2. 常年性过敏性结膜炎，过敏原种类更广泛，例如螨虫、真菌等； 3. 急性接触性过敏性结膜炎，一般与化妆品和药物接触有关。 慢性过敏性结膜炎主要也有三种： 1. 春季角结膜炎； 2. 特应性角结膜炎； 3. 巨乳头角结膜炎 春季角结膜炎在中国比较常见，而后两者在西方国家发病率较高。 过敏性结膜炎的诊断 对于过敏性结膜炎的诊断要结合病史、症状和体征： 1. 病史：患者通常有过敏发作史，例如过敏性鼻炎、哮喘或者寻麻疹等等； 2. 症状：最明显的是眼痒，占到所有症状的90%以上，另外还有眼红、粘性分泌物增多等； 3. 体征：主要是结膜充血，还可以表现为，睑结膜乳头增生、角膜缘可以看见隆起的胶样结节或者环形胶样增生，严重者出现弥漫性浅点状角膜炎，甚至出现角膜溃疡、角膜白斑；有些患者可能出现结膜瘢痕、结膜滤泡、结膜水肿等。 通过这些病史、症状以及体征，能够对大部分典型的过敏性结膜炎进行诊断。 如果还难以确诊，那么可以结合一些实验室检查，例如结膜刮片、抗原眼部激发实验、皮肤的斑贴实验等等，后两者在国外比较常用； 还可根据医生的初步临床判断，给予一个短期抗过敏治疗，如果症状体征缓解，也支持过敏性结膜炎的诊断。 过敏性结膜炎的并发症 对于轻度的急性过敏反应而言，当炎症被迅速而有效地控制后，大多数病例不会出现眼球表面组织的实质性损害。 但是对于一些重症病例以及慢性病例，会发生弥漫性浅点状角膜炎，甚至甚至因为睑结膜巨乳头摩擦角膜，出现角膜溃疡、角膜白斑，从而导致视力下降。 在炎症的刺激下，泪膜的稳定性和角膜上皮的完整性遭到破坏，会引起干眼的发生，反过来，干眼状态下，由于缺少健康泪膜对眼球表面的保护，炎症更加难以控制，同时泪液对抗原的稀释作用减弱，由此陷入恶性循环，过敏和干眼症状加重。最终不仅引起患者感觉不舒服，影响患者的生活质量，而且会给眼球表面微环境造成严重的持久的损害。 过敏性结膜炎治疗原则 1. 尽量避免接触过敏原； 2. 迅速控制症状，减少组织损伤； 3. 根据过敏性结膜炎的类型选择药物。 过敏性结膜炎的治疗方案 非药物治疗 1. 确定刺激因素，尽量减少眼部刺激； 2. 采取关窗（过敏季节）、通风（非过敏季节）、隔离宠物、经常除尘等避免接触过敏原的措施。在花粉和其它过敏原增多时段，尽量减少外出。 3. 配戴护目镜。 4. 冷敷，帮助收缩血管，减少结膜充血，缓解症状。 药物治疗 根据过敏性结膜炎的类型选择合适的药物治疗 手术治疗 适用于个别伴有严重角膜并发症的患者。 |
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