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患者：你好，肠梗阻在不切除的情况下，一犯再犯，有没有更好的办法？ 解答专家：中山大学附属第六医院结直肠肛门外科兰平教授 整理：老简 答：肠梗阻是由于种种原因引起的、肠内容物在肠道中通过受阻而产生的一系列症状。腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便是肠梗阻的四大症状。 引起肠梗阻的原因众多而且复杂，可分为机械性、动力性、血运性三大类。 一旦确诊为肠梗阻，需要明确梗阻的类型，是机械性还是动力性，是单纯性还是绞窄性，是高位还是低位，是完全性还是不完全性，是什么原因引起的肠梗阻。肠梗阻的治疗原则是纠正肠梗阻引起的病理生理紊乱及解除梗阻，包括保守治疗和手术治疗两大类。 保守治疗包括：1.禁食；2.胃肠减压，减少肠道内的积气、积液，减轻肠道内压力以减轻肠壁水肿，改善肠壁血运；3.纠正肠梗阻引起的水-电解质-酸碱紊乱；4.抗感染，避免肠道菌群的移位引起腹腔感染。 反复发作且保守治疗无效、绞窄性肠梗阻、原因不明的肠梗阻，是比较明确的手术指征。手术方式要根据具体情况而定，例如单纯解除梗阻、肠段切除、肠短路吻合、肠造口等。 根据我们的经验，肠道肿瘤特别是结直肠恶性肿瘤是肠梗阻的常见原因。恶性肿瘤生长迅速，局部可形成肿物或者侵犯肠壁引起肠壁僵硬，最后导致肠腔狭窄，产生肠梗阻。部分肿瘤导致的肠道梗阻，可以行经内镜下支架置入，使肠道畅通后再择期手术或行放化疗治疗，降低行急诊手术的风险。 |
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