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2015年12月，发表于《Am J Kidney Dis》的一项研究考察了非布司他对慢性肾病（CKD）合并无症状高尿酸血症成人患者估算肾小球滤过率（eGFR）的影响。 背景：高尿酸血症是慢性肾病（CKD）的一个可能的进展风险。研究人员假设控制无症状高尿酸血症可以延缓CKD疾病的进展。 研究设计：这是一项单中心、双盲、随机化、平行组、安慰剂对照研究。 研究地点和受试者：合格的受试者为印度东部年龄在18～65岁的3~4期CKD合并无症状高尿酸血症成人患者。 干预：干预组使用非布司他，40 mg，每日一次，为期6个月，而安慰剂组使用安慰剂；两组的随访时间均为6个月。 结局：主要结局为非布司他和安慰剂组与基线相比，估算肾小球滤过率（eGFR）降低＞10%的患者比率。次要结局包括两组eGFRs与基线相比以及在研究末期的变化。 结果：分析了非布司他组的45例患者以及安慰剂组的48例患者。6个月时，非布司他组的平均eGFR从31.5±13.6（SD）到34.7±18.1 mL/min/1.73 m2，增加不显著。而安慰剂组平均eGFR从32.6±11.6下降至28.2±11.5 mL/min/1.73 m2（P=0.003）。非布司他组45例受试者中有17例（38%）受试者的eGFR与基线相比降低＞10%。相比之下，安慰剂组48例受试者中26例（54%）受试者的eGFR与基线相比降低＞10%（P＜0.004）。 局限性：本研究纳入的受试者样本数较小，随访时间较短，且随机分配的受试者中约有10%的人群在完成试验前放弃。 结论：与安慰剂相比，非布司他可延缓3~4期CKD患者的eGFR降低。 （选题审校：闫盈盈 编辑：吴星） （本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。） |
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