中医治疗糖尿病的方法
来源：四川新闻网
四川新闻网成都讯(刘红玮樊娟)糖尿病的英文名字是Diabetes Mellitus，是甜性多尿的意思。根据发病机制的不同，糖尿病可分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊类型糖尿病。其中由于不健康的生活方式以及因机体衰老所致的2型糖尿病发病率近年来直线上升，成为危害人类健康的大敌。概括地讲，2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。近年来由于随着医学的发展针对不同病理机制治疗2型糖尿病的药物不断丰富，但是2型糖尿病患者血糖及并发症的控制却差强人意。随着传统中医在糖尿病治疗领域的不断探索，中西医结合治疗糖尿病成为了糖尿病治疗的新锐力量。今天，就中西医结合治疗糖尿病的问题，本网记者采访了成都市一医院综合内科陆主任。
专家简介：陆志明，男，医学博士，副主任医师。成都市第一人民医院内分泌科研实验室主任。四川省内分泌学术专委会委员、四川省骨质疏松专委会常务委员、四川省老年疾病专委会委员。对于多囊卵巢综合症、糖尿病足、糖尿病肾病肾功能不全等临床急、难、重症，以坚实的基础知识为前提，勇于探索，发挥中西医结合的优势，形成了一套疗效显著，特色宣明的诊疗规范。
中医的病因病机 我们一直在说中西医结合治疗糖尿病。那么，中医是怎么看待糖尿病这个疾病的呢？陆主任说：“中医治疗糖尿病是建立在《黄帝内经》中“消渴”这个疾病之上的。经过上千年的发展，现在的中医专家认为，我们对糖尿病的认识已能不仅仅停留在阴虚这个简单的问题上。而应该意识到这是机体功能全面衰退的表现，是一个综合疾病。所以说中医治疗糖尿病的理论基础已经远远超出先人对糖尿病的认识了，是在继承基础上的发扬，概括地说这一疾病包括了：气虚、阳虚、气阴两虚并间夹痰湿、瘀血等复杂情况。
中西医结合的理论基础 陆主任说，要知道中西医结合治疗糖尿病的核心是什么，首先得知道什么是糖尿病？糖尿病是我们祖先以及医学先辈们对这个疾病的特点的描述。是一个以偏概全的概念。其实，糖尿病不仅仅是小便含糖，这么简单的概念。它具有相当丰富的内涵。
对于糖尿病，尤其是2型糖尿病是一个以能量代谢紊乱和机体功能衰退为核心的疾病。当能量代谢紊乱(胰岛素抵抗)和机体功能衰退(胰岛素分泌不足)到达一定程度的时候，则出现了小便含糖和血糖的增高。所以，我们应该知道，糖尿病应该是一个渐进性疾病，同时，它是人体能量代谢紊乱的产物。同时，对于2型糖尿病来说，患者机体功能的衰退，细胞代偿能力的下降，也参与了疾病的发生发展。
中西医结合治疗糖尿病是建立在什么基础之上，或者说是有什么样的理论基础呢？陆主任告诉记者：“中西医结合一定是一个有机的结合。采用中医弥补西医治疗上的不足这一方式，建立一个锦上添花的治疗体系。西医着眼于生化指标的改善。如血糖、血脂、血压等降到正常，中医是在各方面指标都达标的基础上着眼与机体功能的恢复，更有效的促进西药的疗效，更好的改善患者的预后及生存质量。
因此中西医结合治疗的理论基础是：降血糖与抗衰老的有机结合。在西医治疗指标完全达标的基础上能够更加有效的提高患者的生存质量，能够减少西医的用药，能够延长患者的寿命，能够减少糖尿病的并发症的发生和发展。
糖尿病的治疗 现代医学发现，糖尿病既有胰岛素分泌缺陷的问题，又有胰岛素抵抗的问题，同时还有血循环和脂代谢的问题。但目前糖尿病高发的主要原因还是在于不良生活习惯导致机体功能的衰老加速。在对糖尿病的治疗中，我们应该把握住这样一个理念。针对衰退的功能进行有效的干预和治疗，提高机体自身的功能，改善细胞的代谢，就能有效的抑制糖尿病的病程。而对糖尿病患者来而言，就是改善胰岛素抵抗，极大可能的修复受损细胞。由此可见对糖尿病的治疗不仅仅是病理指标的改善，而是一个全面功能的恢复。这一点是中医治疗糖尿病的核心。
陆主任同时向记者阐述了他在治疗糖尿病上的一些观点。他说：“现代医学一直在对糖尿病的治疗进行不断的探索。随着对该疾病病理生理认识的不断加深，相继发明了胰岛素，磺脲类，双胍类、格列酮类药物，以及近年来肠促胰素的问世，为糖尿病的治疗提供了丰富的手段。但是缺乏真正纠正衰老的细胞代谢功能的有效药物，只是糖尿病的治疗存在缺憾，同时也为中医治疗提供了舞台。中医的治疗参与在里面最重要的是通过改善细胞代谢从而改善胰岛素抵抗，尤其是西药对代谢改善不力的情况下，加入中药使病人的血循环障碍，高血脂，高凝血低纤溶的情况都能得到有效改善。
那么，在临床上是怎么运用中西医结合来治疗糖尿病的呢？陆主任介绍说：“中医着眼于改善患者的细胞代谢功能的衰退。西医着眼于治理内部环境的紊乱。”也就是说西医侧重于对指标的控制。中医侧重于促进细胞代谢功能的恢复，达到缓急相应，标本兼治的合理的有效的治疗。
中西医结合的优势 中西医融合治疗糖尿病的优势在于从临床效果上可以看出它既高于单纯的中医治疗又高于单纯的西医治疗，如许多胰岛功能衰竭的病人，在接受胰岛素治疗时出现了体重的增加，增加了心肺的负担，极大的降低生存质量。这一大难题是使用西药无法回避的。但单一中医治疗也有它的不足之处，其中表现在降糖力度弱，往往不能使患者血糖有效达标。一些不法药商在中药里加入大剂量廉价西药鱼目混珠，赵成严重后果。另一方面由于中医治疗一直处于粗放型状态，因此治疗标准难以统一，治疗效果难以客观的评价。最大的缺点是同一个病人在不同医生处治疗不同，缺乏统一的治疗标准。
在临床上逐渐形成了一套针对糖尿病的有序的诊疗手段。首先用西医方法去评价它的并发症，评价糖尿病的胰岛细胞的功能状况，制定一个有效的西医治疗方案，治理因胰岛素绝对减少而导致的血糖升高的情况。二、根据西医的指标和中医的四诊合参，舌相，脉相以及临床症状，制定治疗原则，在此基础上开出有针对性的中医处方，促进已经衰老的细胞功能代谢的恢复，建立有序有效的能量代谢，最大程度的减轻降糖药物带来体重增加的副作用。控制西医难以控制的并发症。达到高于传统中医和单纯的西医治疗效果。
目前，在我国许多医院都提出中西医结合治疗慢性疾病，但据调查显示，真正从事中西医治疗，有规律，有系统的专门重视于中西医结合的不多。
立足现代医学，继承传统医学 成都市一人民医院的中西医结合与其他医院不同的是它立足于现代医学的发展。紧跟现代医学的发展，对糖尿病的病理生理进行了最前沿的掌握。再根据古人留下来的经验，挖掘传统医学宝库。对传统医学有效的扬弃，形成了自己的一套有效的治疗方案。而这套治疗方案是可复制，可论证，可推广的。所以，中西医结合治疗最重要的是立足于现代医学，以传统医学的方法和手段，挖掘有效的传统方法。
根据陆主任多年的临床实践证明，中西医结合治疗糖尿病在临床上有比较好的疗效。对那些严重胰岛素抵抗，血糖难以控制的病人，使用中药后，胰岛素的用量减少，治疗效果提高。减少了西药带来的体重增加。许多病人经过治疗后逐渐摆脱胰岛素和口服药物。生存质量的到显著改善。
减肥 刻不容缓 肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的始作俑者。许多糖尿病患者在使用了一段时间的药物治疗后，也可以出现不同程度的出现的肥胖的情况，对健康极为不利。那么，这种肥胖可以治疗吗？答案是肯定的。由于这种肥胖是单纯性的肥胖，跟内分泌性肥胖不同，它是由于患者的生活习惯不科学引起的。通过科学的饮食和积极有效的锻炼，在必要的时候配合药物治疗，是可以治愈的。
因此首先应该对患者进行教育，使患者意识到肥胖带给机体巨大的灾难。引起他的高度重视。其次，配合合理的饮食，科学的锻炼和有效的药物治疗。但是抑制食欲是一件非常困难的事情。因此是现在肥胖的治疗的一个瓶颈，而中药在这一方面具有独特的优势，是解决这一难题的钥匙。
专家建议
最后，陆主任向广大糖友建议，糖尿病患者应该注重血糖，关注血糖，但不倚重血糖，培养健康的生活方式，在医生指导下合理用药。以提高生存质量，减少并发症为治疗的最终目标。这才是整个治疗的核心。
|
