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导 语 如果有人问“你知道中医疗法有哪些吗？”大部分人会说：按摩、针刺、刮痧、艾灸等。其实，中医还有种疗法，叫放血。放血疗法可治多病，其实在临床应用亦常广泛。今天小编就给大家科普一下中医所述放血疗法！ 放血疗法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。 一、操作方法 （一）持针姿势 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3cm。 （二）针刺方法 1.点刺法 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位；常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出；点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。 此法多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。 2.刺络法 即刺病所较深、较大静脉，放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现；局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出；松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几毫升甚至几十毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。 3.散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。 局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除（见下图）。 4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也可再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。 二、出血量 1.根据患者体质而定强壮者出血量可稍多，瘦弱者出血量宜少。 2.根据病证特点而定病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血可稍多。如治癫狂，往往刺血量较大；治疗新发的热病，出血量就很少。 3.根据刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少；刺血络及静脉，往往出血量较大。 4.根据刺血季节而定秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多；夏季则放血量很少。 三、注意事项 1.首先给患者做好解释工作，消除不必要的顾虑。 2.放血针具必须严格消毒，防止感染。 3.针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，划破即可，切不可割断血管。 4.一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。一般1～3次为1个疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。 5.如本疗法仅为对证急救应用，待病情缓解后，要进行全面的检查与治疗，切不可滥用放血疗法。 四、常见疾病的放血疗法 1.中暑 【选取部位】曲泽、委中、太阳。 【操 作】对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血约10mL，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血2～5mL。 2.咽喉肿痛 【选取部位】少商。 【操 作】采用点刺穴位法，使每穴出血10～20滴。 3.陈旧性软组织损伤 【选取部位】局部阿是穴。 【操 作】采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20mL。 4.腰肌劳损 【选取部位】委中。 【操 作】点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血10～20mL。 5.目赤肿痛 【选取部位】太阳、耳尖。 【操 作】点刺双侧太阳，每穴出血2～5mL；在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10～20滴。 6.毒蛇咬伤 【选取部位】伤口及其周围。 【操 作】采用散刺法连续快速刺20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。 7.偏头痛 【选取部位】以太阳为主穴。前额痛加攒竹或印堂，后头痛加委中或大椎，侧头痛加耳尖或率谷，巅顶痛加百会。 【操 作】点刺双侧太阳，每穴出血2～5mL，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时，每穴挤出血液8～10滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照“宁失其穴，勿失其络”的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血而提高疗效，每处可出血5～10mL。在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，一般出血2～5mL。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液10～20滴。同样，在点刺百会时，也以挤出血液10～20滴为宜。 |
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