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《圆运动的古中医学》伤寒论方解下篇

 感通天下 2016-01-03
 《圆运动的古中医学》 > 伤寒论方解下篇

荣卫坏入太阴脾脏方

 

四逆汤桂枝汤(方见前)

荣卫表病只宜解汗,若不汗解,而误下之,下伤太阴脾脏,而泻利不止,却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证,不可治表,当急救里,宜四逆汤以温太阴,然后用桂枝汤以解表也。

 

新加汤

桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 人参

发汗之后,身痛而脉沉迟。发汗伤损中气,故脉沉迟。发汗伤津,津亏不能养木,木枯风动,故身痛。桂枝白芍养木息风,草枣补中,加芍药润木枯,加生姜行经脉,加人参补中气而生津液。

 

五苓散(方见前)

发汗之后,脉数烦渴。发汗伤及太阴,太阴湿起,阻格相火不能下降,故烦而渴。脉数者,虚也。故以五苓泄太阴之湿也。

若发汗后脉浮,小便不利而微热消渴。此渴亦太阴之湿也。微热脉浮,亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。

若病在表,不发汗而以冷水噀之灌之,肉上粟起,欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤,亦宜五苓泄太阴之湿也。

 

文蛤散

文蛤

文蛤善入太阴而去皮毛之水湿也。

 

白散

桔梗 贝母 巴豆

痰实结在胸间,巴豆桔梗贝母破痰实也。此方乃结胸之方,应移在下文结胸条后,此处系荣卫坏入太阴之经病也。

 

三物小陷胸汤

黄连 半夏 栝蒌实

痰实有寒热之分。白散所治为寒痰。此方所治为热痰。黄连、半夏、栝蒌清扫热痰也。此方应移下文痞证后。

 

桂枝去桂加白术茯苓汤

芍药 炙草 生姜 大枣 茯苓 白术

头项强痛,有因荣卫不和者,有因湿气郁阻者。小便不利,湿也。湿阻胆经下降之路,故心下满痛,而发微热。宜桂枝汤去桂枝之调荣卫,加白术、茯苓以去湿,仍用芍药降胆经,炙草姜枣补中气也。

 

厚朴姜夏参甘汤

厚朴 生姜 半夏 炙草 人参

发汗伤中,脾家阴湿已起,故腹胀满。参、草补中,厚朴、生姜、半夏温散阴湿也。

 

桂枝加厚朴杏子汤

桂枝汤内加厚朴、杏仁

表病攻里,故表病不解而加喘满。桂枝汤解表,加杏仁、厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。

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荣卫坏伤中气方中复木燥方

 

干姜炙草汤

干姜 炙草

自汗尿多心烦,津液已伤。反用桂枝汤加附子增桂枝以发汗,津液更伤。无津液则阳无所归而中阳亡,遂肢厥咽干吐逆躁烦。干姜、炙草温补中阳,中阳回复,厥躁等证乃止。

 

芍药炙草汤

芍药 炙草

中回之后,津液未复,木气枯燥故脚不伸。芍药炙草以润木液,其脚乃伸。用承气汤使大便微溏,阳明结消,谵语乃止。若重发汗复加烧针,因而阳亡谵语者,宜四逆汤以回阳也。

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荣卫坏入少阴肾脏方

 

桂枝加附子汤

桂枝汤内加附子

发汗后汗漏不止。阳亡风动,故恶风、尿难、肢急。附子回肾阳,桂枝实表阳,芍药息风敛阳,炙草、姜、枣补中气也。

 

芍药甘草附子汤

芍药 炙草 附子

发汗而表病不解,反恶寒,此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳,芍药、甘草以解表也。

 

桂枝去芍药汤

桂枝去芍药加附子汤

桂枝汤内去芍药

荣卫表病,误下之后,脉促胸满。脉促为表未解,胸满为胆经寒。桂草姜枣以解表,去芍药之寒胆经也。若脉促胸满而又微恶寒者,此恶寒乃肾阳虚,去芍药并加附子以补肾阳也。

 

真武汤(方见前)

荣卫表病,发汗,汗出不解,仍发热心悸者,肾阳伤水湿起也。水寒则木气拔根而克土,故头眩身瞤动也。身瞤动者风木动也。土败肾寒,中气失根,故振振欲擘地而居也。苓、术补土气,附子温水寒,芍药息风木,生姜温中降逆以止眩也。芍药、生姜并用,可去芍药寒中之弊。水寒土不败,风木不至动到如此地步,故息风须兼扶土,此为大法。

 

茯苓四逆汤

茯苓 人参 炙草 干姜 附子

发汗之后,若又下之,表病不解,又加烦躁,阳亡而土湿也。四逆汤加人参以回阳,加茯苓以去土湿也。虽有表病,却不治表,以烦躁乃阳亡之事,故以回阳为主。

 

干姜附子汤

干姜 附子

汗下亡阳,阳虚则昼日烦躁,夜乃安静。大气之中,昼则阳出,夜则阳入,昼阳气少,夜阳气多,人身亦然,故昼烦躁,而夜安。干姜、附子以补阳也。

 

禹余粮丸(原方阙载)

重发汗以亡肾阳,肾阳不能交心,则恍惚心乱。阳陷不升,则小便后阴痛。当是温肾补中之法,禹余粮收摄阳气也。

 

桂枝甘草汤

桂枝 炙草

发汗过多,心悸欲得按。汗泄肾阳,木气拔根,风动而冲于上也。风木之气即肝木之阳,肝阳下陷,则肝风上冲,肝阳上升,则肝风自平。桂枝升肝阳,炙草补中气,肝风冲到上部,中虚极矣。心悸得按,奔豚之渐也。

 

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓 桂枝 炙草 大枣

汗伤肾阳,肾阳乃木气之根,肾阳伤,木气失根,则肝阳下陷而肝风上冲。其人脐下悸动,乃肝风上冲欲作奔豚之兆。桂枝升肝阳,以止悸降冲,茯苓、炙草、大枣补土气以御风木,大枣富有津液,最润木气而平风也。

 

桂枝加桂汤

桂枝汤再加桂二两

烧针令出汗,针处起赤核,烧针之热,将肾阳引出,故针处起赤核,此肾阳大虚之征,木气必由少腹冲心而成奔豚之状。桂枝汤加桂以大升肝阳,肝阳升,冲气乃平。若不上冲,不可与桂枝加桂。灸其核上各一壮者,灸以温回浮出之肾阳也。不上冲者,肝阳未陷,故不可加桂以升肝阳。

 

苓桂术甘汤

茯苓 白术 桂枝 炙草

吐下伤损肾阳,则风木上冲,心悸头眩。若因其脉沉紧而又汗之。风木更冲,木冲克土,振振身摇。桂枝以达木气之阳,阳达则风冲平息而病愈,茯苓草枣所以补中土,和升降以御风木也。凡木病,中土必虚,故治风木之冲,以达木兼补土为要。

 

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝汤内去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎

烧针之火,能引阳外出,阳亡惊狂,起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒,加蜀漆以去浊痰,加龙骨牡蛎以镇摄阳气,因脉浮故用桂枝、姜、枣、草以解表。惊狂起卧不安,必有浊痰阻塞心窍也。

 

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝 炙草 龙骨 牡蛎

烧针亡阳而生烦躁,此烦躁较惊狂之阳亡病虚,故不用蜀漆之去痰,而用桂枝和表,炙草补中,龙牡镇阳也。

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荣卫坏入厥阴肝脏方

 

当归四逆汤(方见前)

下利而脉浮革肠鸣,浮革为木气虚寒,肠鸣肝胆寒热不和,肠间停有水气。当归桂枝温木气之寒,桂枝白芍调肝胆之寒热,通草通调肝经而平胆热,细辛补益木气,而理肠间之水,草、枣补中也。

 

干姜黄连黄芩人参汤

干姜 黄连 黄芩 人参

吐为中寒,入口即吐为上热。干姜温中寒,连、芩清上热,人参补中气。厥阴之气,下寒上热。故其病如此。

 

桂枝汤(方见前)

荣卫病时,发汗又下,而脉仍浮。荣卫病仍在,仍再用桂枝汤以和荣卫也。

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荣卫坏入阳明胃腑方

 

葛根黄连黄芩甘草汤

葛根 黄连 黄芩 炙草

利不止而脉促喘汗。脉促为表未解,喘而汗出为阳明经气之热。脉促喘汗之利,此阳明经之热利也。葛根升散手阳明经气以解表,连芩清热止利,炙草补中也。

 

麻杏甘石汤

麻黄 杏仁 炙草 石膏

发汗下后,汗出而喘。汗乃胃热,喘乃肺实。石膏清胃热,麻黄杏仁泻肺实,炙草补中气也。若身外有大热,其内必寒,不可用石膏。

 

白虎加人参汤(方见前)

桂枝汤而大汗出,烦渴不解,脉洪而大,此本有阳明胃热,服桂枝生姜增了胃热,胃热蒸发,故大汗出大烦渴。脉洪而大,虚也。故用白虎以清胃热,加人参生津液以补虚也。若吐下后,七八日,热结在里,表里俱热,渴而舌上干燥而烦,能饮水数升,亦津伤燥起,亦宜白虎清燥,加人参以生津液也。

 

栀子厚朴汤

栀子 厚朴 枳实

下后胃中气滞,胃热上逆,故心烦腹痛,卧起不安。栀子清涤胃逆之热,厚朴、枳实舒降胃气之滞也。

 

栀子干姜汤

栀子 干姜

大下伤中,中寒则相火不降而身热不去,胃热上逆而心微烦。干姜温中以降相火而退身热,栀子清胃热而止微烦也。

 

栀子香豉汤

栀子 香豉

胃热上逆,又加津凝气滞,则心烦而胸中窒塞。栀子清胃热以除烦,淡豆豉以和中宣滞,以去胸窒也。

 

栀子甘草豉汤

于栀子豉汤内加炙草

栀子豉汤证而烦,不得眠,心中懊憹。与栀子豉汤。若少气者,是中气不足,加炙草以补中气也。

 

栀子生姜豉汤

于栀子豉汤内加生姜

若栀子豉汤证加呕者,加生姜以降胃止呕也。

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荣卫坏病中寒肺燥肝热方

 

麻黄升麻汤

麻黄 升麻 当归 芍药 黄芩 知母 葳蕤 天冬 石膏 炙草 干姜 白术 茯苓 桂枝

大下之后,泄利不止,咽喉不利而吐脓血,手足厥逆,下部脉不至,脉沉而迟。咽喉不利,吐脓血,金气上逆生燥也。泄利不止,中气虚寒,木气下陷生热也。手足厥逆,下部脉不至,津液伤也。脉沉而迟,卫气闭束也。升麻升陷,当归、芍药、黄芩养木清热,知母、石膏、天冬、葳蕤清金润燥,姜、草、苓、术温补中气,麻黄、桂枝调荣卫也。脓血泄利,皆伤津液。津伤则厥,木热金燥,亦能发厥。上逆下陷,中气虚寒也。此病之泄利不止,乃热利,与太阴下利清谷不止之寒利不同,此热利乃中气虚寒,木气下陷生热也。肺逆生燥,木陷生热,中气虚寒,卫气闭束之病也。

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荣卫坏病结胸方

 

大陷胸汤

大黄 芒硝 甘遂

表未解而误下,荣卫经气下陷不升,则成协热下利。陷而复升,将水与热结于胸间,心下硬痛,脉沉热实,短气烦燥,心中懊憹,则成结胸。硝黄攻结热,甘遂攻结水也。

 

大陷胸丸

大黄 芒硝 葶苈 杏仁

如大陷胸证而兼项强,病连荣卫,不可急攻,宜用丸药缓攻。硝黄清结热,杏仁降滞气,葶苈去结水也。

 

小陷胸汤

即前之三物小陷胸汤

黄连 瓜蒌 半夏

结胸脉不沉而浮滑,心下不按不痛,按之则痛。此热痰结在心下,宜黄连瓜蒌半夏清降热痰,不可攻也。

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荣卫坏病痞证方

 

桂枝人参汤

桂枝 干姜 人参 白术 炙草

表未解而数次下之,当经气下陷,而病协热下利。今不病热利,而病下利不止之寒利,以至心下痞硬,宜人参汤以温寒止利,桂枝以解表。人参汤即理中汤。

 

大黄黄连泻心汤

大黄 黄连

下后又发汗,中气大伤,湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者,是病证尚在,当先用桂枝汤以解表,然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎,又只渍少顷,轻之至也。若不用轻剂,泻着胃中,则大坏也。

 

附子泻心汤

附子 大黄 黄连 黄芩

心下痞,关上脉浮,此为上热。大黄黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者,汗出为上热,恶寒为下寒。附子温下寒,三黄清上热也。用附子故加黄芩,附子动木热,黄芩清木热。

 

十枣汤

大枣 芫花 甘遂 大戟

若头痛心下痞而硬痛,引胁下痛,干呕短气汗出不恶寒。不恶寒表已解也。此有水气聚在胸胁,并无肾寒,宜芫花甘遂大戟攻水,大枣保中气顾津液也。表解乃可攻水。

 

生姜泻心汤

生姜 半夏 黄连 黄芩 炙草 人参 干姜 大枣

心下痞硬,干噎食臭,腹中雷鸣下利。胁下有水,故腹中雷鸣,中气虚寒,上热不降,故干噎食臭而心痞,中气虚寒,寒热混合,故下利。宜炙草人参补中虚,连芩清上热,干姜温中寒,半夏生姜降逆利水也。

 

甘草泻心汤

炙草 大枣 黄连 黄芩 半夏 干姜

心下痞硬而满,干呕心烦,日利数十行,又遭攻下,痞硬更甚。此中气下伤,宜炙甘草大枣以补中,干姜以温中,连芩清热,半夏降逆也。

 

赤石脂禹余粮汤

赤石脂 禹余粮

若痞而下利不止,服理中其利益甚者,病在下焦,不能收涩,不可温补中气。宜用赤石脂禹余粮以收涩下焦也。

 

五苓散(方见前)

若服泻心汤,痞不解反渴而口燥生烦,小便不利。此下伤中气,水湿不行,阻格上焦相火所致,宜五苓以泻水湿也。复利不止者,当用五苓散利小便也。

 

旋复花代赭石汤

旋复花 生姜 半夏 代赭石 炙草 人参 大枣

若下利等病已愈,只是心下痞硬,噎气不除。此仅中虚胃逆。参枣炙草补中虚,旋复花半夏赭石生姜降胃逆也。

 

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆

若病如荣卫之恶寒发热,但不头痛项强。而胸痞气冲,不得呼吸,此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者,红如朱,黑如漆,有毒,非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆,乃食品之红饭豆。

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太阴脾脏热证方

 

黄连汤

黄连 干姜 人参 炙草 大枣 半夏 桂枝

腹中痛,欲呕吐。欲呕吐为胸中有热,腹中痛为胃中有寒。上热中寒中气之虚。黄连清热,干姜温寒,参枣炙草补中气,半夏降胃阴以收热,桂枝达肝阳以散寒,寒热不调,故名邪气。

 

栀子柏皮汤

栀子 炙草 柏皮

脾湿夹热则发黄。栀子柏皮清热以行湿,炙草补中以培土也。

 

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄 连翘 杏仁 炙草 生姜 大枣 赤小豆 生梓白皮

黄病乃瘀热在里。热瘀之由,由于汗孔不开,尿道不利,中气不足。麻黄杏仁开汗孔,连翘赤小豆利尿道,炙草姜枣补中气,生梓白皮清瘀热也。此赤小豆是红饭豆,乃食品无毒。不是半红半黑之赤小豆。

 

茵陈蒿汤

茵陈蒿 栀子 大黄

黄病而至腹满,小便不利,乃湿热结聚之实证。大黄下结聚,栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿,小便不利,不可下之。惟湿热结聚之小便不利,非下去湿热之结聚,小便不能利也。

 

桂枝加芍药汤

桂枝汤加重芍药

太阴脏病,无满痛者。其满而痛,乃湿热阻遏木气,木气结聚之故。于桂枝汤加重芍药,以泻木气之结聚也。

 

桂枝加大黄汤

桂枝加芍药汤内加大黄

如腹满而痛至于大痛实痛,此木邪结聚已深,须于桂枝加芍药汤中加大黄以重泻木气。太阴土气病则阴寒,大黄泻木气之结,非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方,其中炙草姜枣调中气生津液,尤为调和木气要药,故攻泻木气,宜用此汤加芍药大黄

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少阴肾脏热证方

 

甘草汤

甘草

少阴之气,水火同宫,病则寒水克火。故伤寒少阴病,属于肾脏阴盛,故以附子温肾阳为王。少阴阳亡病寒,少阴阳复则又病热。因中气已伤,升降之力弱少,故阳复之后,阳升不降,于是病热,咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。

 

桔梗汤

桔梗 炙草

甘草汤,病不瘥,此必热气伤肺,咽中已现白点。白点者,肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热,桔梗降肺排脓。有脓之处,热结难散,必须排脓,热乃能散,桔梗降肺排脓,是其特长。

 

半夏散

半夏 桂枝 炙草

少阴咽痛,有木气化风上冲者。木气化风,肝阳下陷也。桂枝升肝阳以熄风,半夏降逆,炙草补中。凡下陷上逆,中气必虚。

 

苦酒汤

半夏 鸡子白 苦酒

少阴咽痛,声音难出,其痛如锁。此湿伤肺家,肺气结聚。鸡子白润肺经,半夏破结降逆,苦酒散结聚生津液,收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装,搅匀,柴火于壳下煮三沸。

 

猪肤汤

猪肤 白蜜 白粉

咽痛而下利,胸满心烦。此津液大伤,猪肤白蜜温和润泽,极滋津液,白粉收涩止利也。白粉即铅粉。

 

猪苓汤

猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶

少阴下利,咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风,烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿,滑石阿胶以润燥息风,而安眠也。

 

黄连阿胶汤

黄连 黄芩 芍药 阿胶 鸡子黄

少阴阳复,心烦不得卧。此阳复生热,灼伤心液。连芩芍药清热,阿胶养心液,鸡子黄温肾补液,以上交于心也。鸡子黄性大热,此方与黄连黄芩并用,使心肾相交,故烦止得眠。其义深矣。

 

桃花汤(方见前)

少阴病,阳复生热,而便脓血,可刺以泄热。若下利便脓血,此为寒证,仍宜桃花汤以温寒也。

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少阴阳复吐证方

 

四逆汤(方见前)

胸中有实痰阻格,则心中温温欲吐,复不能吐。阳气不通,则手足寒而脉弦迟。弦者聚也,迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕,急用四逆汤以温之,不可吐也。

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少阴阳复土胜水负方

 

大承气汤(方见前)

少阴水负,趺阳土胜为顺。但土气太过,伤及肾阴而口燥咽干,伤及肝阴而利清水,心下痛,口干燥,伤及脾阴而腹胀不大便,皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事,非少阴阳复之事耳

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厥阴肝脏热证方

 

白头翁汤

白头翁 黄连 黄柏 秦皮

厥阴阳复,木气生热,木郁于下则下利,热伤津液则口渴,木陷不胜则下重。白头翁黄连黄柏秦皮,清木气之热,热清则木气上升也。

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小承气汤(方见前)

下利谵语,此为厥阴阳复生热,灼伤胃中津液而成燥屎之故。宜小承气汤下燥屎以复津液也。

 

瓜蒂散(方见前)

痰实结在胸中,阳气不达,故肢冷脉乍紧。胸中窒塞,故烦而不能食,宜瓜蒂散以吐痰也。

 

四逆散

柴胡 芍药 枳实 炙草

阳复生热,热伤木液,木气滞塞,升降不和,则病咳悸,小便不利,腹痛,泄利下重。柴胡芍药升降木气,枳实调滞气,炙草养中也。此证脉必沉滞。

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阳明胃腑寒证方

 

四逆汤(方见前)

脉迟为寒,脉浮为虚,外热内寒,故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。

 

吴茱萸汤(方见前)

食谷欲呕,属于阳明胃寒,吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤,呕反增剧,此属于上焦有热,不止胃寒而已也。

 

茵陈蒿汤(方见前)

但头汗而身无汗,此热也。小便不利,渴而能饮,此湿也。湿热凝冱,瘀热在里,身必发黄,故宜茵陈蒿汤,以清下瘀热也。阳明阳旺,则病燥而小便多,阳明阳虚,则病湿而小便不利。湿者,太阴之气也。

 

栀子豉汤(方见前)

心中懊憹,饥不欲食,瘀热在胸也。头有汗,他处无汗,热越于上,宜栀子清热,香豉去瘀。此病见于阳明病下之后,可见阳明之阳虚。阳虚湿起,阳又化热也。

 

小柴胡汤(方见前)

胸胁满,少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳经。胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔。津液不下,故不大便,少阳经郁,故胁满而呕。舌上白苔,胆胃俱逆。故均宜小柴胡以解少阳之经也。上焦得通,津液得下,胃气因和,小柴胡之妙也。

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少阳胆经坏病方

 

柴胡桂枝干姜汤

柴胡 黄芩 炙草 桂枝 牡蛎 瓜蒌根 干姜

少阳经病,汗下并施。胆经伤则寒热往来,胸胁满结,脾土伤,则湿生尿短,中气伤则相火不降,烦渴头汗。柴芩解少阳,除寒热,舒胸胁,牡蛎消满结,瓜蒌黄芩以降相火。四维皆病,中气虚寒,干姜炙草以温补中气,桂枝泄小便以去土湿也。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡 半夏 人参 大枣 桂枝 茯苓 铅丹 龙骨 大黄 牡蛎 生姜

少阳被下,胆经逆则胸满烦惊谵语,脾土伤则湿生尿短,身尽重。柴胡半夏人参姜枣,疏降胆经,茯苓桂枝,疏利土湿,铅丹龙牡,镇敛胆经,大黄泄胸下停积之相火化生之热,与土气中瘀住之热也。

 

小柴胡汤(方见前)

胁下硬满,为少阳经气不降,身黄项强尿短,为太阴土气湿寒。黄芩寒中,故服小柴胡则下重。渴为相火逆,饮水而呕为中气寒,故均不可用黄芩。若用之,中气更寒,食谷即哕而欲吐也。

 

小建中汤(方见前)

伤寒二三日,为少阳经病之期,心悸而烦,乃胆经不降而中气虚。宜小建中汤补中气降胆经也。

 

炙甘草汤

炙草 人参 大枣 生地 麦冬 阿胶 麻仁 桂枝 生姜

少阳经病,误汗伤其津液,脉行阻滞,继续不匀而现结代,心动作悸,结代动悸,津液既伤,中气尤虚。草枣人参大补中气,地胶麦麻润肺养肝以滋津液,桂枝生姜助肝肺之阳,以行地胶等润药之力也。

 

大柴胡汤(方见前)

柴胡证仍在,服小柴胡汤后,呕不止,心下急,郁郁微烦。呕不止而心下急且微烦,此胃间有当下之热,宜大柴胡汤,解少阳之经,兼下胃热也。

 

柴胡加芒硝汤

于小柴胡汤内加芒硝

少阳经病多日,胸胁满而呕,潮热微利。潮热为胃家实热,当先用小柴胡以解少阳经病,复以柴胡汤加芒硝,以滑泻胃家实热也。

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少阳胆经坏病结胸痞证方

 

大陷胸汤(方见前)

伤寒十余日之久,复往来寒热。此少阳经病,病结在胃。宜大柴胡汤解少阳之经,兼下胃热。若外无大热,但结胸者,此乃水结在胸,头上微汗出,即水气上蒸之故。宜大陷胸汤下水也。

 

半夏泻心汤

半夏 人参 炙草 大枣 干姜 黄连 黄芩

少阳病中,如胸满而痛,此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛,此为痞证。不可用小柴胡汤,宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒,热逆不降。干姜炙草人参温补中气之虚寒,连芩清热,半夏降逆。中气旋转,逆热不降,则痞消也。

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疑难篇三阳合并方

 

调胃承气汤(方见前)

胸痛满烦,此有胃热,胃热则自吐自下。用调胃承气汤以和胃热。若非自吐下,则胃热不甚,便不可用调胃承气。呕与吐下皆胃热,见其呕便知其自吐自下也。若但呕,而不自吐自下,胸痛微溏,此亦大阴寒证,而不能用大柴胡汤也。

 

大柴胡汤(方见前)

头汗、恶寒、手足冷,心烦,不欲食,大便硬,脉细,此少阳经气微结,可与小柴胡汤以解少阳。若仍不了了,可用大柴胡汤,一面解少阳,一面下胃热也。

 

栀子豉汤白虎加人参汤猪苓汤白虎汤(方见前)

心中懊憹,舌有腻苔,此胃有热滞,宜栀子豉汤清胃热消胃滞。若渴能饮水,既饮水又口中干燥,此胃燥伤津,至于极点,宜白虎加人参汤以生津清燥。若脉浮发热,渴能饮而尿又不利,是肺金燥而脾土湿,宜猪苓汤润金燥而泄土湿。如汗多而渴,是胃燥之甚,不可用猪苓汤,复利其小便以增胃燥。若三阳合病,腹痛,身重,口不仁而面垢,谵语,遗尿,是阳明燥证,再加自汗,燥极伤津,宜白虎汤清燥保津也。

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