|
卷第四（佚）
《黄帝内经太素》 > 卷第五（卷首缺） 人合平按：此篇自注文“不足二节，故得怀子也”以上，残脱不完，篇目亦不可考，故自“黄帝问于伯高曰”至“以抱人形”，谨从《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》补入。自“天有阴阳”以下，至“天地相应者”，见《灵枢·邪客篇》。 黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州岛岛岛岛，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；[平按：以上从《灵枢·邪客篇》补入。]□……□不足二节，故得怀子也。 天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；[平按：《灵枢》“人”下有“有”字。]地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘； 戈麦反，曲脚也。 地有十二经水，人有十二经脉；地有云气，人有卫气；地有草蔖， 千古反，草名也，又死草也。 平按：“云气”，原钞“云”字下半不全，只余上半雨字。按《素问·阴阳应象大论》云：“地气上为云。”此云“地有云气”，正合。袁刻因《灵枢》作“泉脉”，遂作“泉气”，恐误。“蔖”，《灵枢》作“蓂”。 人有毫毛；天有昼晦，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有□肉；岁有十二月，人有十二节；地有时不生草，人有毋①子。此人所以与天地相应者。 幕，当为膜，亦幕覆也。膜筋，十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。人身上有二十六形，应天地之形也。 平按：《灵枢》“齿牙”作“牙齿”；“时”上有“四”字。 ①“毋”，萧本误作“母”。今据仁和寺本改。 =======================================
阴阳合平按：此篇自篇首至“此之谓也”，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月篇》。篇中间自“在上者为阳”至“苍色”一段经文，杨注原钞残阙，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢·阴阳系日月篇》经文，补入“生于火，故”及“有肝，肝者”之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自“此之谓也”下“黄帝曰”至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。 黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。 夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。 足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴； 腰下为地，故两足各有三阴三阳，应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。 平按：《灵枢》“足”上有“故”字；“腰”上有“经”字。 手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。 日为太阳之精，生火在天，故为阳也。 平按：“日生于火”《灵枢》作“日主火”。 黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳；卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。 从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月、四月二阳合明，故曰阳明也。 平按：“正月”下《灵枢》有“之”字。 申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。 五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月、十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。 平按：“七月”下，《灵枢》有“之”字。 甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。 甲、乙、景、丁、戊、己，为手之阳也；庚、辛、壬、癸，为手之阴也。甲己①为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。 平按：“景”《灵枢》作“丙”，唐人避太祖讳“丙”为“景”，犹讳“渊”为“泉”也。注“夏阳将衰”，“夏”、“衰”二字因虫蚀不全，玩其剩处，与“夏”、“衰”二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳；阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作“夏”、“衰”二字。 ①“己”，萧本原作“乙”，今据仁和寺本改。 庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。 庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也；足之有阴，阴中大也。 平按：注“八月”下原缺一字，证以上注“七月申”，则此八月应是“酉”字，谨拟作“酉”。又注“十干”，“干”字原缺右方②，疑是“干”字，谨拟作“干”。 ②“干”字，原各本均为繁体字，作“乾”。 手之阳者，阳中之太阳也； 手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。 手之阴者，阳中之少阴也。 手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。 腰以上者为阳，腰以下者为阴。 此上下阴阳也。 其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴， 以上，上下阴阳，此为五脏阴阳。心、肺居鬲以上为阳，肝、脾、肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。 平按：注“阴者吸”，“者”字原缺，据上文“阳者呼”，当是“者”字，谨拟作“者”。 肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。 三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。 平按：《素问·六节藏象论》谓：“肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。”新校正引《太素》“肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳”，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。 黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳； 春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。 四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳； 夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。 七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴； 秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。 十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。 冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。 黄帝曰：五行以东方甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数，何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。 五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。 平按：《灵枢》“主春”作“王春”；“苍色”二字不重；“有肝”作“主肝”；“主足厥阴”作“足厥阴”，无“主”字。“可十”，“十”字原缺，原校补。“推之”，“推”字袁刻误作“椎”，注同，谨更正。 黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？ 三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。 平按：《素问》“黄帝”下有“问”字；“六十”下无“五”字；“今”下无“闻”字。 岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。 言阴阳之理，大而无外，细入无间，毫末之形，并阴阳彫刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。 平按：《素问》“岐伯”下有“对”字；“离”作“推”；“散”作“数”。 天覆地载，万物方生也。 二仪合气也。 未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴； 辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。 则出地者，命曰阴中之阳。 所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。 阳予之正，阴为之主。 阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。 故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。 一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。 平按：注“施”，袁刻作“弛”。 阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。 散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。 黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。 别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。 岐伯曰：圣人南面而立， 古者圣人欲法天、地、人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。 前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴， 圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。 少阴之上，名曰太阳， 太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。 太阳根于至阴，结于命门， 至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。上行络项，聚于目也。结，聚也。 平按：《素问》“根”下有“起”字。 名曰阴中之阳。 少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。 中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴， 身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。 太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，结于颡大， 阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。 平按：“结于颡大”，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”，原钞本作“颡大”，又本书卷十《经脉根结》亦作“颡大”，袁刻作“颡上”。 名曰阴中之阳。 人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。 厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。 厥阴之脉，起于足大指丛毛之上，循阴股上注于肺，阴脏行内也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。 平按：《素问》无“结于窗笼”四字。 是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。 三阳离合为关、阖、枢，以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也；二者门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也；三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。 平按：“太阳为关”，“关”字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作“开”。日本钞本均作“閞”，乃“关”字省文。玩杨注“门有三义，一者门关，主禁者也。”“主禁”之义，“关”字为长，若“开”字，则说不去矣。再考《灵枢·根结篇》及《甲乙经·经脉根结篇》，于“太阳为开”之上均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之“为关”“关”字，即前之“折关”“关”字无疑矣。下“太阴为关”与此同义，不再举。再按：嘉祐本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作“关”。 三经者，不得相失，搏①而勿传，命曰一阳。 惟有太阳关者，则真气行止留滞，骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞，肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。 平按：“传”《素问》作“浮”。 ①“搏”，人卫本注曰：“搏，杨注训为“相得”，后文训为“聚”，疑当作“抟”。” 愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起于隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。 冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。 平按：《素问》“隐”上有“于”字；“隐白”下无“结于太仓”四字。 太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。 肾脉足少阴，从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。 平按：《素问》无“结于廉泉”四字；“名曰少阴”，作“名曰阴中之少阴”。 少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英， 肝脉足厥阴在少阴前，起于大指丛毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于颠，注于肺中也。 平按：《素问》无“结于玉英”四字。 阴之绝阳，名曰阴之绝阴。 无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。 是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。 三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸津液，故为枢者也。 三经者，不得相失也，搏②而勿沉，名曰一阴。 三阴，经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。 ②“搏”，人卫本注曰：杨注训“聚”，疑当作“抟”。 阴阳钟钟也，传为一周， 钟钟，行不止住貌。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。 平按：《素问》“钟钟”作“□□”；“传”字上无“也”字，有“积”字。 气里形表而相成者也。 五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。 平按：“而相成者也”《素问》作“而为相成也”。 =============================================
四海合平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十三《海论》。自“人亦有四海”至“逆者必败”，见《甲乙经》卷一第八，惟文法微有不同。 黄帝问岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节，子乃合之于四海何乎？ 血，谓十二脉中血也。气，谓十二脉中当经气也。 平按：《灵枢》“问”下有“于”字；“支”作“肢”；“四海”下无“何”字。 岐伯曰：人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于海。海有东西南北，命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应四海者也。 十二经水者，皆注东海，东海周环，遂为四海。十二经脉皆归胃海，水谷胃气环流，遂为气血髓骨之海故也。水谷之海，比于东海也。 平按：《灵枢》“以人应之奈何”下，无“岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海”十七字。 黄帝曰：远乎哉！夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯曰：必先明知阴阳表里营输所在，四海定矣。 胃脉以为阳，表也；手太阴、足少阴脉为阴，里也；冲脉为十二经脉及络脉之海，即亦表亦里也。 平按：“营”《灵枢》作“荥”。 黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里； 胃盛水谷，故名水谷之海。胃脉，足阳明也。足阳明脉过于气街、三里，其气上下输此等穴也。 平按：《甲乙》“输”作“腧”，下同，不再举。 冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉； 冲脉管十二经脉。大杼是足太阳、手太阳脉所发之穴。巨虚上下廉，则足阳明脉所发之穴。此等诸穴，皆是冲脉致气之处，故名输也。 膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎； 膻，胸中也，音檀。食入胃已，其气分为三道，有气上行经隧，聚于胸中，名曰气海，为肺所主。手阳明是肺腑脉，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，为足阳明，循颈下人迎之前，皆是膻中气海之输也。 脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。 胃流津液，渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生①，其气上输脑盖百会之穴，下输风府也。 ①“生”，人卫本注曰：前段杨注“气海为肺所主”，疑此“生”字亦当作“主”。 黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。 得生得败，言逆顺，天也；为利为害，言调不，人也。 黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰：气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。 有余，谓邪气益真气也。面赤，谓气上冲面，阳脉盛也。 平按：“急息”《灵枢》作“悗息”，《甲乙》作“悗急息”。 血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。 血多脉盛，故神想见身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。 平按：“怫”下，《甲乙》有“郁也”二字。 水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩□，目无所见，懈殆安卧。 脑减不满颅中，故脑易转，喜耳鸣也。髓不满胫中，故胻痠疼也。脑虚少，筋肉血等精液不足，故眩冒无所见也。髓虚，四肢腰□无力，故懈怠安卧也。痠，息官反。眩，元遍反，瞑目乱也。□，亡到反，覆也。 平按：“满胀”《甲乙》作“胀满”。“胻”《灵枢》作“胫”，《甲乙》作“胫胻”。“□”《灵枢》、《甲乙》均作“冒”；“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺，袁刻作“脊”。 黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。 输，谓四海之输。 平按：“毋”字原缺下半，《灵枢》、《甲乙》均作“无”，应是“毋”字。《甲乙》无“黄帝曰：善”四字。 ========================================
十二水平按：此篇见《灵枢》卷三第十二《经水篇》，又见《甲乙经》卷一第七，惟文法略异。 黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。 天下凡有八十一州，此中国，州之一也，名为赤县神州。每一州之外，有一重海水环之，海之外，有一重大山绕之，如此三重海，三重山，环而围绕，人居其内，名曰一州。一州之内，凡有十二大水，自外小山、小水不可胜数。人身亦尔，大脉总有十二，以外大络、小络亦不可数。天下八十一州之中，唯取中国一州之地，用法人身十二经脉内属脏腑，以人之生在此州中，禀此州地形气者也。 夫十二经水者，其大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大，受谷之多少亦不等，相应奈何？ 问其十二经脉取法所由也。 夫经水者，受水而行之； 此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水，各从其源受水，输之于海，故曰受水行也。 五脏者，合神气魂魄而藏； 五脏合五神之气，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于营，肾合于精，五脏与五精神气合而藏之也。 平按：“藏”下，《灵枢》、《甲乙》均有“之”字，袁刻同。 六腑者，受谷而行之，受气而扬之； 胃受五谷成熟，传入小肠，小肠盛受也。小肠传入大肠，大肠传导也。大肠传入广肠，广肠传出也。胃下别汁，出膀胱之胞，传阴下泄也。胆为中精，有木精三合，藏而不泻。此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气，故六腑受气，三焦行之为原，故曰扬也。 平按：注“成熟”，“熟”字袁刻误作“热”。“别汁，出膀胱”五字，原缺不完，平细玩虫蚀剩处，与此五字相近，谨拟作此，袁刻作“膀胱，膀胱”四字。 经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？ 营气从中焦，并胃口出上焦之后，所谓受气，泌糟粕，□①津液，化津液精微，注之肺脉中，化而为血，流十二脉中，以奉生身，故生身之贵，无过血也。故营气独行于十二经，导营身，故曰营气。营气行经，如雾者也。经中血者，如渠中水也。故十二经受血各营也。 平按：注“津液：上一字，下半虫蚀不全，袁刻作“成”，细玩上半剩处，确非成字，宜空一格。 ①“□”，人卫本注曰：据本书卷十二首篇，当作“承”，与日抄本残存字形相合。 岐伯答曰：善乎哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之间，六合之内，此天之高，地之广，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。 二仪之大，人力不可度量。人之八尺之身，生则观其皮肉，切循色脉，死则解其身部，视其脏腑，不同天地，故可知也。 平按：“外可度量”，袁刻于“外”下增“生”字，不合，《灵枢》亦无。“部”《灵枢》作“剖”。 其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？ 夫人禀气受形，既有七种不同，以针艾调养固有常契，不可同乎天地无度量也。 黄帝曰：余闻之快于耳，不解于心，愿卒闻。 快于耳，浅知也；解于心，深识也。 平按：“卒闻”下，《灵枢》有之字。 岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。 正以天地不可度量，人参天地，故不可不察也。 足太阳，外合于清水，内属于膀胱。 清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。 平按：“膀胱”下，《灵枢》、《甲乙》均有“而通水道焉”五字，本书在后。 足少阳，外合于渭水，内属于胆。 渭水出陇西首阳县乌鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。 足阳明，外合于海水，内属于胃。 海，晦也，言其水广博，望之晦闇，不测崖际，故曰海也。海，即四海也。足阳明脉血气最多，合之四海，众水之长也。 足太阴，外合于湖水，内属于脾。 湖当为虖，虖陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云：湖当为沽，沽水出渔阳郡，东南入海，行七百五十里。此二水亦得为合也。 平按：“虖”，袁刻作“雩”。 足少阴，外合于汝水，内属于肾。 汝水出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。 足厥阴，外合于沔水，内属于肝。 沔，绵善反。沔水出武郡番家①山，东流入江也。 平按：“沔”《灵枢》、《甲乙》均作“渑”。注“武郡”，“武”字原钞作“武”，袁刻作“南郡”，考《水经注》“沔水出武都沮县狼谷”，应作“武”。 ①“家”，萧本原作“冢”。今据仁和寺本改。 手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。 淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三千二百四十里也。 手少阳，外合于漯水，内属于三焦。 漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入河。此二水并得为合也。 手阳明，外合于江水，内属于大肠。 江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。 平按：注“升迁”，原钞作“外迁”，据《水经注》应作“升”。 手太阴，外合于河水，内属于肺。 河水出昆仑山东北隅，便潜行至葱岭于阗国，到积石山，东北流入海，过郡十六，行九千四百里也。 手太阴，外合于济水，内属于心。 济水出河东恒县，至王屋山，东北流入于河。 手心主，外合于漳水，内属于心包。 漳水，清漳水也，出上党沽县西北少山，东流合浊漳入于海。一②解是浊漳，浊漳出于上党长子县西发鸠山，东流入海也。 ②“一”字，萧本脱。今据仁和寺本补入。 凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经亦然。 十二经水，如江出岷山，河出昆仑，即外有源也。流入于海，即内有所禀也。水至于海已，上为天河，复从源出，流入于海，即为外内相贯，如环无端也。人经亦尔，足三阴 脉从足指起，即外有源也。上行络腑属脏，比之入海，即内有所禀也。以为手三阴脉，从胸至手，变为手三阳脉，从手而起，即外有源也。上行络脏属腑，即内有所禀也。上头以为足三阳脉，从头之下足，复变为足三阴脉，即外内相贯，如环无端也。 平按：“外内”《灵枢》、《甲乙》作“内外”。 故天为阳，地为阴，腰已上为天，腰以下为地。 人腰以上，为天为阳也；自腰以下，为地为阴也。经脉升天降地，与经水同行，故得合也。 故清以北者为阴，湖以北者为阴中之阴， 清水以北，已是其阴，湖在清北，故为阴中之阴也。 漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中阴， 漳南为阳，河北为阴，故河北至漳为阳中阴也。 漯以南至江者为阳中之太阳， 漯居阳地，故为阳中太阳。 平按：“太阳”，“太”字《甲乙》无。 此一州之阴阳，所以人与天地相参者也。 阴阳之理无形，大之无外，小之无内，但人生一州之地，形必象之，故以一州阴阳合人者也。 平按：“州”《灵枢》作“隅”。 黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？ 问有三意：经水经脉远近，一也；浅深，二也；水之与血多少，三也。然则身经脉有三不同，请随调之。 岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海， 胃受水谷，化成血气，为足阳明脉，资润五脏六腑，五脏六腑禀成血气，譬之四海滋泽无穷，故名为海也。 其脉大血多，气盛热壮， 足阳明脉具有四义，故得名海：其脉粗大，一也；其血又多，二也；其谷气盛，三也；阳气热，四也。有此四义，故得比于海也。 平按：“热”下原缺一字，据《灵枢》、《甲乙》补入。 刺此者，不深弗散， 刺此道，刺中度人足三阳脉，足阳明脉须深六分，以为深也。其脉在皮下深，血气又盛，故深六分，方得散其气也。 不留不泻。 血气既盛，留之方得顿而泻也。若热在皮肤之中聚为病者，即疾泻之，故曰热即疾泻也。 足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足阳明深六分，留十呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。 问曰：十二经脉之气，并有发穴多少不同，然则三百六十五穴各属所发之经。此中刺手足十二经者，为是经脉所发三百六十五穴？为是四肢流注五脏三十输及六腑三十六输穴也？答曰：其正取，四肢三十输及三十六输。余之闲穴，有言其脉发会其穴，即属彼脉。故取其脉者，即是其脉所发之穴也。问曰：此手足阴阳所刺分数，与明堂分数大有不同。若为取定？答曰：此及明堂所刺分数各举一例，若随人随病，其例甚多，不可一概也。今足太阳脉在皮肉中有深四分有余，故以刺入五分为例。若脉行更有深浅，可以意扪循取之为当，余皆仿此。留七呼者，此据太阳脉气强弱以为一例。若病盛衰，更多少可随时调之，不可以为定也，余皆仿此也。 平按：“足阳明”一段，《灵枢》在“足太阳”上。《甲乙经》“阳明”、“太阳”下均有“多血气，刺”四字；“足少阳”下有“少血气，刺”四字；“太阴”、“厥阴”下均有“多血少气，刺”五字；“少阴”下有“少血多气，刺”五字。 手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其深皆毋过二分，其留皆毋过一呼。 手之六阴，从手至胸，属脏络腑，各长三尺五寸。手之六阳，从手至头，属脏络脏，各长五尺。足之六阴，从足至胸，属脏络腑，各长六尺五寸。足之六阳，从足至头，属腑络脏，各长八尺。此手足十二之脉当经血气上下环流也。然足经既长，即血气环流，其道远也；复是阴气，故其行迟也。手经既短，即血气环流，其道近也；复是阳气，故其行疾也。以其道近脉浅，刺深无过二分也。以其气疾，故留之不过一呼也。 平按：“其深”《灵枢》、《甲乙经》均作“其刺深”。注“从手至胸”，“胸”字原缺，袁刻作“胃”，据本注下文“从足至胸”，应作“胸”字。 其少长小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。 撩，力条反，取也。人之生也，五时不同：初生为婴儿，能笑以上为孩，六岁以上为小，十八岁以上为少，二十以上为壮，五十以上为老。今量三十以下为少，三十以上为长。 黄帝之时，七尺五寸以上为大，不满七尺五寸为小。今时之大小，可以意取之。天者，理也。少长、小大、肥瘦之变，变而不恒，以合天为妙，此天之常道也。贤人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。 平按：“撩”《甲乙》作“料”。注“为孩”，“孩”字下半虫蚀，细玩上半乘处，于“孩”字为近。日本《医心方》卷二十五引《太素经》云：“小儿初生为婴，能笑为孩儿。”谨拟作“孩”。袁刻作“小”，复将下文“六岁以上为小”改作“少”，“十八岁以上为少”改作“壮”，“二十以上为壮”改作“长”，与原钞不合。又“壮”下二字原缺，据《灵枢·卫气失常篇》“五十已上为老”，拟作“五十”二字。 灸之亦然。灸而过此者，得恶火，则骨枯脉缋；刺而过此者，则脱气。 灸法亦须量人少长、大小、肥瘦，气之盛衰，穴之分寸，四时寒温，壮数多少，不可卒中失于常理。故壮数不足，厥疾不瘳；若过其限，火毒入身，诸骨枯槁，经脉溃脓，名为恶火之病。火无善恶，火壮伤多，故名恶火也。 平按：“缋”《灵枢》、《甲乙经》均作“涩”，袁刻作“溃”，据注“经脉溃脓”，当是“溃”字，别本亦作“溃”。 黄帝问曰：夫经脉之小大，血之少多，肤之厚薄，肉之坚脆，及□之大小，可为量度乎？ 肤，皮也。□，臑等块肉也。举人形有十种不同，请设度量合中之法也。 平按：《灵枢》“少多”作“多少”；“□”作“腘”。 岐伯答曰：其可为度量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为真者也。 中度者，非唯取七尺五寸以为中度，亦取肥瘦、寒温、盛衰，处其适者，以为中度。瘠，音藉也。七尺五寸人为中度者量定。扪，没屯反，摸也。 平按：“失度”，“失”字《灵枢》作“夫”。 |
|
|
