|
天 医 堂 是隶属于国医战队旗下专属于中医人的微信，是中医纯学术人才交流平台！这里分享最专业的中医知识！ 我曾有幸在经典中认识桂枝茯苓丸，有幸聆听黄煌教授讲叙桂枝茯苓丸的应用，如果听过黄煌教授讲座或者阅览黄老师心得的同道，应该知道黄煌教授是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。桂枝茯苓丸这个方，不仅仅是治疗子宫肌瘤的，现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤，那是曲解了张仲景这张方的原意，更是愧对黄师的大医情怀！桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的，它是治人的方，治疗“桂枝茯苓丸人”的方。 那么桂枝茯苓丸是什么样的方，首先我和大家一起来认识桂枝茯苓丸： 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。——《金匮要略》 桂枝茯苓丸又名仙传保命丹、夺命丹（《妇人大全良方》）、催生汤（《济阴纲目》），可见其重要性，它源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，本方可以活血化瘀，缓消癥块。主治下焦瘀血的妇人癥病，从上述从条文可见，“宿有癥病”、“漏下不止”、“血不止”是本方方证辨证关键。 【药物】 桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。 【制法】 上为末，炼蜜为丸，如兔屎大。 桂枝可以发汗解肌、温通血脉、助阳化气，在活血化瘀类方中（如桃核承气汤）配伍桂枝多取其活血通脉作用，因此悸动、上冲、头身疼痛是运用桂枝的指征。 茯苓可以利水渗湿、健脾宁心，眩悸、口渴而小便不利是运用茯苓的指征。 芍药可以缓急止痛、活血养阴，不仅能缓解胃肠平滑肌的痉挛，而且能缓解腓肠肌等部位的痉挛。 桃仁可以活血祛瘀，润肠通便，少腹痛、便秘等是运用桃仁的指征。 丹皮可以清热凉血、活血化瘀，少腹痛而出血是运用的关键指征，即少腹部按之较硬且疼痛，其出血多为下部出血，如尿血、便血，尤其是与妇人月经有关，或崩中，或漏下。 以药测证，方中桃仁芍药相配伍，“故脐直下部触之有癥，即血塞，然不如大黄牡丹皮汤之小腹肿痞，及抵当汤之小腹硬满之程度，而呈比较软弱之凝块，按之微痛之症。” 功效主治活血化瘀，缓消瘀块，现用于妇人子宫内膜炎、子宫内膜增殖症；子宫内膜异位症；慢性盆腔炎、慢性附件炎；卵巢囊肿、子宫肌瘤；闭经；老年性腔隙性脑梗；冠心病、心绞痛；慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)；下肢深静脉血栓；肾功能不全；糖尿病；高粘血症；高脂血症；腰椎间盘突出；前列腺肥大、前列腺炎、睾丸炎；痔疮；下肢静脉曲张、下肢溃疡；痤疮；麦粒肿；酒糟鼻；脱发；银屑病。黄煌教授曾说：“桂枝茯苓丸是女科方，更是全科方，是经典的活血化瘀方，适用于各科疾病。” 【编辑：武婧。版权由原作者所有，天医堂校编发表。】 |
|
|
