第lO卷第16期·总第144期
2012年8月·下半月刊◎CHINESE''''哼MED．CIHEMODER现代DISTANCE
开天门配合耳穴压豆治疗不寐3O例
王丽蓉
(河南中医学院第一附属医院消化科，郑州450000)
摘要：目的观察开天门配合耳穴压豆治疗不寐的临床疗效。方法对30例不寐患者采用开天门配合耳穴压豆治疗，10次1疗程，
2个疗程后评定疗效。结果治愈l9例，占63．33％；好转9例，占30．00％；未愈2例，占6．67％，总有效率为93-33％。结论开天
门配合耳穴压豆治疗不寐临床疗效显著，操作简便，且无不良反应。
关键词：不寐；开天门；耳穴压豆
doi：10．39698．issn．1672．2779．2012．16．044文章编号：1672．2779(2012)一16．0061—01
不寐又称“失眠”“不得卧”“不夜瞑”“目不瞑”等，
是指因脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，导致不能
获得正常睡眠的一种病证。临床常表现为睡眠时间、深
度的不足，轻者入睡困难，或睡不深沉，时睡时醒，醒
后不能再睡，严重者可彻夜不眠，经常影响人们的正常
工作、学习、生活及身心健康。西医学则多见于神经官
能症、更年期综合征、神经衰弱、胃肠病、肝胆病等出
现的失眠症状等…。笔者采用开天门配合耳穴压豆治疗
不寐，获得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料本组30例病人均为我院消化科病房患
者，均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCND一
2．R)修订标准[2]中失眠症状的诊断标准。其中男性14
例，女性16例：年龄最小18岁，最大65岁；病程最
短2个月，最长5年。
1．2治疗方法采用开天门配合耳穴压豆治疗。
1．2．1开天门①准备：患者取仰卧位，头放正，全身
放松，舒适，自然，闭目，嘱其思想集中在头部。术者
位于患者头侧床前，意守于指端。②操作：推上星穴36
次：由印堂向上推至上星，两手拇指交替向上推；推头
维36次：由印堂向斜上推至头维；抹眉36次：从攒竹
至丝竹空；梳理太阳经10~20次；中指端弯曲叩印堂
36次；中指弯曲叩百会36次；揉太阳穴顺时针逆时针
各10次；轻拍头部3min：双手合掌，从前额拍至左侧
太阳穴，由左太阳穴拍至右太阳穴，再由右太阳穴拍至
额头，最后由额头拍至头项百会穴处；收功：揉风池、
肩井穴各10次。每晚睡前按摩1次。③疗程：10次为
1个疗程，疗程期间休息3d，2个疗程后评定疗效。④
手法要求：均匀有力、持久柔和，一般先慢后快，先轻
后重，力量渐大，节律平稳，同时询问患者感受，随时
调整力度。
1．2．2耳穴压豆先用75％酒精消毒耳穴，然后选取主
穴：心、神门、皮质下、垂前、交感、缘中，配穴脾、
胃、肝、肾，采用王不留行籽贴压双侧耳穴，并嘱患者
每天按压耳穴3次，每次5rain，5天换贴1次。
2结果
2．1疗效标准依据1994年国家中医药管理局制定的
《中医病证诊断疗效标准》E3]判定如下：①治愈：睡眠
正常，伴有症状消失。②好转：睡眠时间延长，伴有症
状改善。③未愈：症状无改变。
2．2临床疗效30例患者中治愈19例，占63．33％；好转
9例，占30．00％；未愈2例，占6．67％，总有效率为93．33％。
2-3典型案例刘某，女，62岁，农民。2012年6月
28日就诊。不寐7月余。每晚仅睡约4h，伴多梦易醒，
心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡、
苔薄，脉细弱。曾在多家医院诊治，服用中西药疗效欠
佳。经开天门配合耳穴压豆治疗2个疗程后，睡眠时间
可达7h以上，诸症消失，痊愈出院。
3讨论
不寐为各种因素导致脏腑功能紊乱、气血失和、阴
阳失调，从而出现心神不安，神不守舍，不能由动转静
而发病。治当调整阴阳，滋阴养血，清心安神，补其不
足，损其有余，使阴阳平衡，心神得宁，夜便能寐。开
天门通过手法按摩头部诸经、穴，刺激末梢神经，使机
体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢
功能，达到平衡阴阳、镇静安神、止痛除烦的作用，即
神有所主，因神得安。而祖国医学认为耳廓是人整体的
一个组成部分，《灵枢·口问》日：“耳者，宗脉之所聚也。”
耳为全息胚，它与五脏六腑肢体经络联系紧密，通过刺
激耳穴心、神门、皮质下、垂前、交感、缘中、脾、胃、
肝、肾，可以调整脏腑气血阴阳平衡，达到宁心安神、
镇静除烦之功。开天门配合耳穴压豆更利于达到平衡阴
阳、镇静安眠的作用。本研究表明，开天门配合耳穴压
豆对不寐患者具有较好的疗效，且安全经济，无副作用。
参考文献
[11周仲瑛．中医内科学【M】．7版．北京：中国中医药出版社，2003：154．
[2]胡国臣．中西医临床精神病学[M】．北京：中国中医药出版社，1998：342—
343．
[3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，
1994：19．20．
(本文校对：王治华收稿日期：2012．06．30)
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