|
在我国各地，感冒药绝对占药物销售量中的较大的份额。因为感冒是人人都可得，也常得的疾病。感冒了就吃感冒药，过几天病就好了，感冒药'功不可没'。好多家里的小药箱里都备有各种感冒药，以备不时之需。 其实，这里有好多误区。感冒病和感冒药的真相，还不像人们通常认为的那样。本文就来聊聊这个话题。 感冒病的真相是什么呢？感冒俗称"伤风"，但其直接病因不是伤了风，受了凉。而是由一些病毒（相当部分是鼻病毒）感染上呼吸道所致，有上百种病毒可以导致感冒。不过如受了风寒等，会减弱你对致病病毒的抵抗力，使感冒的病毒有机可乘。由流感病毒造成的流行性感冒还会在短时间四处传播，危害性较大。 人体自身存有对抗外来致病微生物的机制。一旦感染病毒，人体的免疫系统立马启动。产生出抗体来围歼病毒，并调动一切可能来排除病毒，抑制病毒的复制。于是体内就有一场争斗，感染后一两天后出现的咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、等症状，就是这消灭病毒战场的硝烟、枪炮声以及残留的尸骸。 现代的研究证明，打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等生理活动，是身体极力在驱除病毒或已消灭的病毒尸体；咽喉肿痛，既是病毒对正常细胞的损害，也能提醒患者注意；身体疲倦则是能量消耗的结果（患者须注意休息）。这些现象使人不适，但大敌当前，消灭病毒才是硬道理。不适，是战斗过程中必须付出的代价。 发病之后，约一周时间，战斗结束，症状消失。绝大部分情况是身体战胜了病毒，疾病自愈，不留后遗症。这是感冒的自然进程。用不用药物，都是这样。有这么一句幽默的话流行：感冒了不看医生要7天，看医生只要一周。 这能解释世上为何有大量的治感冒的偏方流传。用上几个偏方，时候到了，病就好了。于是认为偏方特效，四处流传。这种现象，也可能使某个医生获得恶名，"大医生都治不好感冒"；或虚名，"一张处方就治好了感冒"。民间有一句话叫做"幸运医生医病尾，倒霉医生医病头"的现象，在治感冒中会常碰到。 其实，对大多数感冒（无并发症的），多喝开水，注意休息，足矣！好多偏方都含有喝某种常见物品（比方萝卜、葱、生姜、绿豆等）熬的水（茶、或粥），有点歪打正着的味道。 感冒不需用药，但市面上有多种品牌的感冒药，又是怎么回事呢？下面来说说感冒药的真相。 有些人在感冒后常用抗生素，比如口服阿莫西林，甚至输液。但抗生素并无杀灭或抑制病毒的作用；感冒用抗生素，完全是滥用。在去年"超级细菌"的新闻报道中，人们对滥用抗生素的危害有了较多的普及。这个话题，这里不谈。事实上没有那个感冒药里面含有抗生素。 要知感冒药的真相，我们一起来分析市上的感冒药的药物成分。请看下面粘贴的"常用抗感冒药物的成分表"，该表扫描自张世革先生主编的《药师咨询常见问题解答》（化学工业出版社2008年第二版）（我仅做了点图形修饰）。 常用抗感冒药物的成分表 表上所有的感冒药都是复方，多半含有三类成分，分别是解热镇痛药、缓解鼻塞药（拟肾上腺素药）和抗过敏药物（H1受体拮抗剂）。这用来对付感冒的主要的几个症状：发热疼痛----解热镇痛药、鼻塞----扩张鼻腔血管药和流鼻涕----抗过敏药物。有的还含有中枢兴奋（避免怠倦）、镇咳和镇静（避免烦躁）的药物成分。一般的感冒，不需要抗病毒药。很多抗感冒的中成药也含有上述西药成分。有点水来土掩，兵来将挡的味道。因为每类药物都可能有好几个品种被采用，其用量、剂型也有不同，于是形成了药店中琳琅满目的感冒药物。 现感冒药复方中常用的药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、伪麻黄碱和氯苯那敏（扑尔敏），都是在上个世纪40年代以前发现问世的，像阿司匹林、对乙酰氨基酚还有上百年的历史。这里我特别注明其俗名，好多人都不陌生。估计早年都是医生开处方，罗列出上述几种药物，以后由药房推出协定处方，后来由药厂（大致在上个世纪的80年代）推出了感冒的成药。50年代前流行的APC就是一个著名的抗感冒药。 上述的几个药物组份分别针对感冒时出现的一些症状，以消除这些症状为目标。根本没有针对致病元凶----鼻病毒的杀灭药物。至今也没有证据（循证医学）表示，用了这些感冒药能缩短感冒的进程，能提前痊愈。（但确有用了这些药会使感冒的病程延长的说法）。 这些药物确能减轻感冒造成的不适症状，发烧降下来、鼻塞不那么重、鼻涕流的少些、人要清醒些。使人感到舒服，也便于患者带病去做一些工作。总之，提高了服药者的生活质量，这也是用药的一个目标噻！所以感冒药就大有市场，以至好些人认为感冒是感冒药治好的。 不过，这是一个误区。不用感冒药，感冒也会如期痊愈；使用感冒药，也不会减少病程。中央电视台的健康之路栏目在几年前曾播放过一些关于感冒的节目。其中有次节目中说北京协和的顶尖的医生参加送医下乡，所有的感冒都是不配药的。只要他们回去喝点开水，休息休息。这是世界通行的办法，但在国内却难以被认可。节目说患者家属以为是来了"假医生"。顶尖的医生成了假医生，落差不知有多大。对感冒的习惯做法要改变比较困难。 但还是应改变，科学需占上风。本文也是在尽点小力。感冒后应该怎么办？正确的办法就是如节目中协和的医生所作：喝点开水，休息休息。如果症状难以忍受，或工作实在丢不开，可对症选适当的感冒药（特别提醒，要开车的不要用含氯苯那敏类的药物，前几天成都一次惨烈的车祸，就是由感冒药物造成的！），不要重覆、过量使用（各个品牌的药物成分是类似的）。 自疗3-5天不好转，或发烧上39℃，应看医生。对于抵抗力、免疫力较低的老人、婴幼儿等，须尽早到医院诊断，看有无并发症。有并发症，要针对并发症治疗，切勿大意。 还有，感冒药不能预防感冒。只有适度锻炼，注意营养和休息，才能增强抵抗力。由此，可以减少感冒；即使感冒了，也容易好，且不会祸不单行（患并发症）。这是最好的防御，效果不亚于疫苗。 |
|
|
